非直属附院研究生培养的实践与思考

医学研究生教育是高等医学教育结构中的最高层次,是培养高级医学人才的主要方法,其培养质量直接关系到我国未来的医疗质量、医学事业的发展和人民健康,深刻影响着一个国家各方面的发展。21世纪以来,我国研究生招生规模以每年27%的速度迅速膨胀,仅2007年我国在校研究生人数已经突破100万人[1]。

优化实践教学管理 提高临床教学质量

临床实践是医学生将医学基础理论与临床技能相结合的过程,是医学教育的关键阶段。不断优化实践教学管理,健全教学管理体系,完善教学工作制度,严格遴选教师,加强教师综合素质的培养,培养教学骨干,以点带面提高教学意识,加强临床教学规范化管理及教学督导,可以提高临床教学质量。

强直性脊柱炎骶髂关节病变的三种影像学表现分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的X线平片、CT及MRI影像特点,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析AS患者的骶髂关节69例X线平片、34例CT、16例MRI的表现特点。结果:临床诊断I级AS患者12例,均行X线、CT检查,但X线仅检出3例(25%),CT检出8例(66.7%),其中9例同时行MRI检查,检出7例(77.8%)。16例II级患者,X线检出9例(56.2%),其中11例加行CT检查,3例加行MRI检查,阳性率均为100%。III～IV级AS的X线、CT、MRI均能检出异常征象。结论:X线平片对典型AS能作出较肯定诊断,但对AS的早期诊断不如CT、MRI,而MRI能显示AS某些最早期的改变。

甲状腺机能亢进症临床特点的性别差异及其原因探讨

目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)临床特点的性别差异及其原因。方法对35例男性甲亢患者与同期54例女性甲亢患者的临床资料进行分析。结果40～59岁的男性甲亢多于女性(P<0.05),<40岁的女性甲亢多于男性(P<0.05),男性甲亢的平均年龄高于女性(P<0.01)。男性甲亢在突眼征、心律失常(尤其心房纤颤)、周期性麻痹、药物性肝损害等的发生率高于女性(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。男、女性甲亢的甲状腺激素水平差异无显著性(P>0.05)。结论男性甲亢的年龄、突眼征、心房纤颤、周期性麻痹、药物性肝损害等临床特点与女性之间存在性别差异。

加强产妇出院指导 巩固爱婴工作成效

目的探讨在母婴护理中开展健康教育的方法和内容，提高产科护理质量，更好地巩固爱婴医院工作成效。方法通过问卷调查。了解产妇需求。引入健康促进新理念，实施全程健康教育，出院时进行效果评价并加强指导。结果产妇掌握了如何进行自我保健的方法及母乳喂养技巧和新生儿护理知识，广泛认同健康教育的作用。结论开展全程健康教育，出院时加强指导，对提高母婴生存质量，巩固爱婴医院工作成效的作用十分重要。

临床护士职业损伤相关因素防护研究进展

介绍临床护士职业性损伤的研究进展。重点综述了造成临床护士职业损伤的相关因素及可能对护士产生的健康危害和防护现状。旨在呼吁社会各界，特别是医院管理部门重视职业损伤对护士身心健康的影响，积极改进工作环境、加强防护知识教育、合理设计工作流程、制定切实可行的职业损伤报告制度，减少危害的发生。

腹腔镜下小儿斜疝高位结扎手术的护理干预

目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的护理干预对策。方法术前1d巡回护士到病区进行访视,通过交谈、查看病历等方式,了解家长及患儿的心理状态,进行分析记录,针对不同的心理特征和生理特点,及时实施有效的护理干预对策。结果采用自行设计的调查表,评价2006年1月-2007年12月期间,在我院行腹腔镜下斜疝高位结扎术的54例腹股沟斜疝患儿护理干预对策实施效果,54例患儿手术过程顺利,无手术并发症发生。结论帮助家长及患儿做好心理调整,可以为术后康复奠定良好的基础,有效的护理干预对策是小儿腹腔镜下斜疝高位结扎手术成功的重要保证。

环节管理在临床实践教学质量控制中的应用

临床实践是学生将理论知识转化为临床技能的必经阶段,是培养学生临床思维能力、操作技能等的关键阶段。在临床实践教学中抓住关键环节的组织和管理,是提高临床实践教学质量的有效途径。

手术患者心理状况及护理干预

目的:帮助手术患者做好自我心理调整,缓解各种心理及疾病和社会因素的影响,使手术患者以最佳的心理状态,顺利度过手术期。方法:由手术护士对手术患者在术前进行访视,及时针对患者不同的心理状况,进行护理干预。结果:对手术患者术前实施护理干预,可以消除手术患者不良的心理刺激,调动患者主观能动性,使患者建立信心,提高应付和解决问题的能力,帮助患者改善心境,以平和的心态接受手术。结论:手术护士对手术患者在术前进行心理护理干预,可以帮助手术患者做好自我心理调整,为顺利度过手术期奠定良好的基础。

两种年龄段胃溃疡临床特点对比分析

我院2000年6月～2008年6月胃溃疡住院患者160例．其中老年人胃溃疡56例（35％），青年人胃溃疡36例（22．5％），本文对两组不同年龄段的胃溃疡病例资料进行回顾分析，总结如下。

剖宫产与新生儿高胆红素血症病例对照研究

目的探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症(简称,高胆)的关系。方法对我院2003年1月至2004年12月期间在产科出生的新生儿进行病例对照研究,通过监测经皮胆红素、血清胆红素,比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆的情况。结果多因素分析结果显示影响新生儿高胆红素血症的因素包括:剖宫产、母乳缺乏、生后头3天体重下降明显、高龄初产、胎龄、宫内窘迫等,剖宫产组新生儿高胆发生率为36.9%,非剖宫产组新生儿高胆发生率为21.8%,两者差异有显著性(P<0.01)。剖宫产组中母亲有妊高征者新生儿高胆发生率略高于母亲无妊高征者,两者间差异无显著性(P>0.05);两组患儿合并窒息、缺氧缺血性脑病(HIE)、吸入综合征、感染等疾病对高胆的影响差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产可能是引起新生儿高胆的原因之一。