PBL联合TFC教学模式在神经内科规培教学中的应用

目的探讨PBL联合TFC教学模式在神经内科规培教学中的应用效果,评估其对规培医生临床实践能力和专业素养的影响。方法选取2022年1月至2024年1月在我院神经内科轮转的80名规培医生作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40名。实验组采用PBL联合TFC的教学方式,对照组采用传统的LBL教学方式,比较两组规培医生在性别、年龄、学历、出科时的理论及技能考核成绩,教学效果及教学满意度情况。结果两组规培医生的性别、年龄、学历差异性均无统计学意义(P>0.05),实验组规培医生的理论考核成绩和技能考核成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组在临床思维能力、临床诊治能力、理论联系实际能力、医患沟通能力、自主学习能力、团队协作能力及总体教学效果方面的评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组规培医生对教学的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合TFC教学模式在神经内科住院医生规范化培训中的效果优于传统教学模式,值得在神经内科住培临床带教中推广应用。

多元化教学模式在神经内科住培教学中的应用

住院医师规范化培训能够有效提升临床医师医疗水平,神经病学和其他学科不同,其具有较强的逻辑性和专业性等,包括了诸多疾病谱系,诊治进展也在不断发生变化,相关知识点掌握难度较大,一名优秀的神经内科医师不仅需要具备扎实的理论知识,还应熟练运用临床基本技能,具极强的临床思维能力。对于神经内科住院医师培训教学,其教学模式应根据疾病特点等进行合理选择和改进,有诸多研究证实,多元化教学模式在培养创新能力、提升专业技能等方面均有重要意义,有助于神经内科住院医师规范化培训学员快速适应今后的就业之路。

应用腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部创面

目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝创面的临床疗效。方法2017年1月至2019年1月,应用腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿和足踝创面患者15例,其中男性患者11例,女性患者4例,年龄14~65岁,平均年龄39岁。小腿创面6例,足踝创面9例。创面大小9cm×4 cm^26 cm×5 cm,采用腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复。皮瓣供区直接缝合,如缝合张力过大则采取植皮修复供区创面。术后予以制动、抗炎、抗血栓形成、抗血管痉挛、消肿、保暖等治疗,术后随访皮瓣成活情况、创面修复效果。结果切取皮瓣大小10 cm×5 cm^27 cm×7 cm,术后随访6~22个月,平均13个月。14例皮瓣成活,1例皮瓣术后出现静脉回流障碍,皮瓣远端部分坏死,后期清创后植皮修复创面愈合良好;9例足踝创面患者踝关节屈、伸功能轻度受限;2例胫骨开放性骨折经外固定治疗出现骨折不愈合,经改钢板螺钉内固定治疗后愈合;2例患者皮瓣臃肿,影响穿鞋,二期行皮瓣修整后改善。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣是修复小腿及足踝创面的良好选择。

钙调神经磷酸酶对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及海马区基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨钙调神经磷酸酶对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及海马区基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法采用Aβ_(1-42)海马注射建立AD模型,以他克莫司(FK506)干预。用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力,RT-PCR、免疫组化以及明胶酶谱技术检测海马区MMP-9的表达。结果与对照组相比,AD模型组大鼠学习记忆能力明显减退(P<0.01),MMP-9基因转录、蛋白表达和酶活性均明显增加(P<0.05)。FK506干预后,AD大鼠学习记忆能力明显改善,其海马区MMP-9基因转录减少、酶活性降低(P<0.05)。结论抑制CaN激活可改善AD症状,可能与影响MMP-9的表达有关。

1,25(OH)2D3抑制Th17途径对中枢神经系统脱髓鞘疾病的调节作用

1,25-双羟维生素D3[1,25(OH)2D3]是维生素D3主要代谢产物,其与细胞内的维生素D受体(VDR)结合发挥生物学效应。1,25(OH)2D3主要调节钙磷水平,具有免疫调节功能,能抑制多种自身免疫性疾病。但免疫调节机制复杂,目前的研究结论不一致。本文从1,25(OH)2D3抑制Th17细胞相关细胞因子途径探讨其对中枢神经系统脱髓鞘疾病的免疫调节作用。

文献阅读研讨课在神经病学专业型硕士研究生规范化培训中的作用

临床医学专业型硕士研究生培养模式采用“双轨合一”的政策后,广西医科大学神经病学专业型硕士研究生培养中纳入文献阅读研讨课,这项新举措在培养学生临床研读文献能力、科研能力、临床实践能力方面深得带教医生好评。该培训模式能更好地实现对神经病学专业型硕士研究生规范化培训目标,所有学员均通过了全国结业考试并达到四证合一,毕业前发表的论文数量显著高于未纳入文献阅读研讨课的上届学员。

住院医师小讲课结合CBL在神经病学教学中的应用

目的:探讨住院医师小讲课结合案例教学法(CBL)在神经病学教学中的应用。方法:以一个典型的视神经脊髓炎谱系疾病小讲课为例,探讨如何做好神经病学住培小讲课。结果:从小讲课前准备、小讲课过程、小讲课课后等方面做好神经病学住培小讲课,包括重视病史采集、调动学习热情、归纳总结、介绍本专业新进展、新知识等。结论:住院医师小讲课结合CBL能提高住院医师的自主学习能力及诊疗思维,值得进一步实践。

自身免疫抗体对视神经脊髓炎谱系疾病的影响

目的:探讨自身免疫抗体对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的影响。方法:收集2012年1月至2015年1月在广西医科大学第一、第二附属医院治疗的74例NMOSD患者资料,根据抗水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)及自身免疫抗体检测结果分为4组:AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(+)组、AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(-)组、AQP4-IgG(-)自身免疫抗体(+)组和AQP4-IgG(-)自身免疫抗体(-)组。对比分析4组临床资料、颅脑及脊髓MRI、视觉诱发电位及随访3年的复发率及复发次数。结果:4组患者性别、首发症状、首次发病残疾状态量表(EDSS)评分、MRI及视觉诱发电位比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);AQP4-IgG(-)自身免疫抗体(-)组首次发病年龄较AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(+)及AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(-)组小(P<0.05);AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(+)组及AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(-)组的复发率及复发次数均显著高于AQP4-IgG(-)自身免疫抗体(-)组(P<0.05);AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(+)的复发次数高于AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(-)组(P<0.05)。双变量相关分析提示,AQP4-IgG及自身免疫抗体均与复发次数呈正相关关系(r=0.377,P=0.0004;r=0.327,P=0.002)。结论:自身免疫抗体(ANA、SSA、SSB、JO-52)可作为评估NMOSD预后的参考指标。

ApoE调节谷氨酸及其受体表达对视神经脊髓炎体外模型的作用研究

目的研究谷氨酸(Glu)及其受体N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)、载脂蛋白E(Apo E)在视神经脊髓炎(NMO)发病中的作用。方法取7～14 d大小的C57BL/6野生型(WT)小鼠及Apo E基因敲除(ApoE-/-)小鼠脊髓切片及视神经体外培养。用NMO-IgG及补体(HC)干预脊髓切片及视神经制成NMO体外模型实验组,设无干预的对照组。分别检测各组水通道蛋白4(AQP4)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达、培养液中谷氨酸浓度、各组NMDAR1、NMDAR2B蛋白表达。结果 (1)实验组脊髓和视神经组织的GFAP、AQP4表达显著少于对照组(P <0. 05),且Apo E-/-实验组比WT实验组GFAP、AQP4缺失更显著(P <0. 05);(2)实验组脊髓和视神经组织的NMDAR1、NMDAR2B表达水平明显高于对照组(P <0. 05),实验组间对比Apo E-/-组NMDAR2B表达显著高于WT组(P <0. 05);(3)各组间培养液谷氨酸浓度无显著差异性(P> 0. 05)。结论 (1) NMDAR可能参与NMO致病,特别NMDAR2B可能通过诱导兴奋毒性作用参与NMO发病;(2) Apo E可能通过影响NMDAR活性间接对抗谷氨酸的神经毒性作用。

读书汇报会在神经内科规范化培训中的作用

在医学生规范化培训教学中,老师不再是单纯地进行知识传授,而是教学活动的设计者和组织者,鼓励和引导规培学员主动思考、发现并解决问题,监督学员的学习过程,评价学员的学习效果。G医科大学第二附属医院神经病学教研室将读书汇报会纳入规培生培养计划中,充分体现了以学员为本的原则。通过输入再输出、再讲解这一过程,可以全方位提高学员的文献阅读能力、自学能力及科研水平。

临床孤立综合征转归多发性硬化的生物标志物分析

目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期血清及脑脊液(CSF)生物标志物水平对转归为多发性硬化(MS)的预测价值。方法纳入2018年1月至2020年11月作者医院收治的急性期CIS患者74例,其中女性54例,男性20例,平均年龄(31.64±8.42)岁。同时纳入30例神经系统非炎性疾病(NIND)患者作为对照组。采用超高效液相色谱-串联质谱法(UHPLC-MS/MS)或ELISA法检测患者免疫治疗前血清维生素D〔25(OH)D2、25(OH)D3〕、维生素D受体(VDR)水平,并检测血清和CSF Th17细胞相关因子〔血清白细胞介素(IL)-6、IL-17A、IL-21、IL-22、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)〕的水平。对CIS患者进行随访,记录其转归为MS的情况。比较CIS及NIND患者、转归及未转归CIS患者,以及MS患者转归前后细胞因子水平的差异。结果随访时间6~42个月,中位数为25个月,失访3例,43例CIS患者转归为MS。与NIND组相比,CIS组患者血清维生素D、VDR、IL-6以及血清和CSF TGF-β水平均降低(P<0.05),血清和CSF IL-17A、IL-21、IL-22、IL-23水平增高(P<0.05)。转归为MS的CIS患者治疗前CSF IL-17A、IL-23水平较未转归患者高升(P<0.05)。转归为MS的CIS患者血清和CSF中IL-17A、IL-23水平较转归前增高,血清TGF-β水平降低,IL-6水平增高,CSF中TGF-β水平升高(均P<0.05)。相关性分析显示CIS患者扩展残疾状况量表评分与血清IL-17A和IL-21水平呈负相关(r=-0.247;r=-0.256;均P<0.05),血清维生素D、VDR与血清和CSF Th17细胞相关因子无相关性(均P>0.05)。结论CSF IL-17A和IL-23增高可能是预测CIS转归为MS的生物标志物。

经颅多普勒超声联合血清Adropin、SFRP5对急性脑梗死预后的预测价值

目的探究经颅多普勒超声(TCD)联合血清Adropin、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)预测急性脑梗死(ACI)患者预后的价值。方法选取2020年1月至2022年7月本院收治的104例ACI患者为ACI组,另选取104例健康体检者为对照组。比较ACI组、对照组TCD参数平均血流速度(MV)、Adropin、收缩期峰值流速(PSV)、SFRP5、搏动指数(PI)水平;比较不同预后ACI患者一般资料及TCD参数MV、PSV、PI、血清Adropin、SFRP5水平;Logistic回归分析ACI患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析TCD参数MV、PSV、PI、血清Adropin、SFRP5预测ACI患者预后的价值。结果ACI组患者MV、PSV及血清Adropin、SFRP5水平低于对照组(P<0.05),PI高于对照组(P<0.05);预后不良组ACI患者MV、PSV及血清Adropin、SFRP5水平低于预后良好组(P<0.05),PI高于预后良好组(P<0.05);低水平PSV、Adropin、SFRP5、高水平PI均是ACI患者预后的危险因素(P<0.05);PSV、PI、血清Adropin、SFRP5预测ACI患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.828、0.855、0.865,且PI、血清Adropin、SFRP5联合预测ACI患者预后的AUC为0.978,其灵敏度为97.6%,特异性为85.5%。结论TCD参数PI与血清Adropin、SFRP5联合评估ACI患者预后的价值较高,其可能是临床评估ACI患者预后的潜在方法。

米那普伦联合多奈哌齐治疗卒中后抑郁伴认知功能障碍患者的临床疗效及安全性

探讨脑卒中患者使用米那普伦+多奈哌齐治疗后对其抑郁及认知功能存在障碍的影响。方法 按照随机数字表法将98例急性脑梗死引起的卒中后抑郁伴认知功能障碍患者纳入米那普仑联合多奈哌齐组(试验组)49例和西酞普兰联合多奈哌齐组(对照组)49例,均治疗6个月。分别评定2组患者治疗前、治疗6个月后Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD17)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和药物不良反应。结果 对组照抑郁评分高于试验组(P<0.05);对组照认知评分明显低于试验组(P<0.05);对照组治疗总有效率远低于试验组(P<0.05);对照组评分远低于试验组(P<0.05);对照组副作用发生率明显高于试验组结论(P<0.05)。结论 脑卒中患者使用米那普伦+多奈哌齐治疗后缓解了抑郁、焦虑的情绪,取得了较为显著的成效,值得大范围应用。

托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的临床疗效及托吡酯有效剂量研究

背景慢性偏头痛易合并焦虑抑郁障碍,我国偏头痛防治指南未明确慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案。临床医生根据个人经验或者本医院现有药物选择慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案,且国内无相关大样本研究报道。目的探讨托吡酯滴定疗法联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效、安全性及托吡酯有效剂量。方法选取2018年6月-2020年2月于广西医科大学第二附属医院就诊的慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者158例,按照随机数字表法分为托吡酯组79例和托吡酯联合文拉法辛组79例。两组均给予托吡酯片治疗,托吡酯联合文拉法辛组在此基础上给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,均治疗6个月。分别评定治疗前及治疗3、6个月两组患者头痛发作天数、头痛严重程度视觉模拟评分(VAS)、特异性生活质量问卷(MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和药物不良反应。结果最终完成6个月治疗及随访患者共125例:托吡酯组65例,托吡酯联合文拉法辛组60例。治疗时间与治疗方法无交互作用(P>0.05),治疗时间、治疗方法在头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分上主效应显著(P<0.05);治疗3个月两组患者头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分均少于同组治疗前(P<0.05);治疗6个月托吡酯组头痛发作天数、PSQI评分少于同组治疗3个月,托吡酯联合文拉法辛组头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分少于同组治疗3个月(P<0.05);治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组头痛发作天数、VAS、HIT-6评分少于托吡酯组(P<0.05)。治疗时间与治疗方法无交互作用(P>0.05),治疗时间、治疗方法在MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分上主效应显著(P<0.05);治疗3个月两组患者MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于同组治疗前(P<0.05)。治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于同组治疗3个月(P<0.05)。治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于托吡酯组(P<0.05)。治疗3、6个月托吡酯联合文拉法辛组的总有效率均高于托吡酯组(P<0.05)。托吡酯口服剂量100 mg/d患者114例,占总有效人数的比例为79.78%(71/89);150 mg/d患者18例,占总有效人数的比例为20.22%(18/89)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.170,P=0.680)。结论托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍可减少患者头痛发作天数,减轻偏头痛疼痛程度,改善患者睡眠,提高患者生活质量;托吡酯应用剂量100 mg/d时效果可能较好。

加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍分析

目的:对比分析加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍病人的临床疗效。方法:按照随机数字表法将142例慢性偏头痛病人纳入加巴喷丁联合文拉法辛组(治疗组)71例,托吡酯联合文拉法辛组(对照组)71例,均治疗6个月。分别评定两组病人治疗前及治疗3、6个月后每月头痛发作天数、偏头痛严重程度视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、偏头痛特异性生活质量问卷(migraine specific quality of life questionnaire,MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(headache impact-6,HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和药物不良反应。结果:持续治疗6个月后,两组病人头痛发作天数、VAS、HIT-6和PSQI评分及MSQ V2.1总评分均下降,加巴喷丁联合文拉法辛组病人头痛天数较托吡酯联合文拉法辛组下降显著(P<0.05)。结论:加巴喷丁联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的疗效优于托吡酯联合文拉法辛。

药物难治性癫痫患者认知功能损害影响因素的研究

药物难治性癫痫,即应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物(单药或联合用药),仍未能达到持续无发作。频繁的癫痫发作引起患者脑部结构的损害是导致药物难治性癫痫患者认知功能下降的主要原因,约有70%~80%的慢性癫痫患者合并有认知功能损害[1-2]。本文将对药物难治性癫痫患者合并认知功能损害的影响因素、发病机制以及不同的治疗策略对认知预后的影响作综述如下。

血清Titin-Ab与AChR-Ab对重症肌无力患者的临床诊断价值

目的:探讨血清连接素抗体(Titin-Ab)与乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)检测对重症肌无力(MG)患者的诊断价值。方法:前瞻性纳入86例MG患者(MG组)作为研究对象,根据改良0sserman临床分型将其分为眼肌型组(n=51)和全身型组(n=35),并择取80名同期健康体检对象作为对照组。检测所有研究对象血清Tintin-Ab及AChR-Ab,分析各组间血清Tintin-Ab及AChR-Ab阳性率差异及其对MG的诊断价值。结果:MG组患者血清Titin-Ab、AChR-Ab阳性率均高于对照组(P<0.05);全身型患者AChR-Ab阳性率高于眼肌型(P<0.05),但两组间血清Titin-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全身型组患者中,ⅡA型8例,ⅡB型20例,Ⅲ型+Ⅳ型7例,不同Osserman分型患者血清Titin-Ab和AChR-Ab阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两指标联合诊断MG的灵敏度高于单独诊断(χ^(2)=37.979,P<0.05)。结论:MG患者血清Titin-Ab和AChR-Ab阳性率升高,两指标联合检测,对MG诊断具有较高的灵敏度及准确率。

医学本科教育中科学素养培养教学模式的思考

目前,随着医学理论知识和诊疗技术、用药的不断快速更新,且医学知识目前仍存在广阔的未知领域,传统的医学本科教学模式已经不能满足当今社会对"创新型"医学人才培养的要求.因此,医学本科教育必须重视科学素养的培养,使当代医学生具有良好的科研思维、正确的科研方法和持之以恒的科研精神,并能很好地通过多种渠道去获取新的医学知识并将其融入到日常的诊疗实践中.通过采取PBL教学法、实行医学本科生的科研导师制和将医学文献讨论课引入大学本科教学课堂三者结合的教学模式提高医学本科生的科学素养,将为高校实现培养"创新型科技人才"的宏伟目标.

脑脊液蛋白含量的非实验室影响因素及logistic回归预测模型

目的探讨影响脑脊液蛋白含量的非实验室因素,并建立脑脊液蛋白含量的logistic回归预测模型。方法收集行25例腰椎穿刺术患者的临床资料,包括患者的一般资料、脑脊液的一般特征及常规生化指标。采用多重线性回归分析脑脊液蛋白含量的影响因素,选取有统计学意义的非实验指标,建立脑脊液蛋白增高的logistic回归预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析判断模型的效能。结果脑脊液蛋白含量与患者年龄及脑脊液细胞数、糖含量、40 s初末压力差、40 s末脑脊液量(滴数)独立相关(P<0.05)。以患者年龄、40 s初末压力差、40 s末脑脊液滴数建立logistic概率模型,模型为:概率=(e^(0.242×年龄+0.084×压力差-0.194×40 s末滴数-6.251))/[1+(e^(0.242×年龄+0.084×压力差-0.194×40 s末滴数-6.251))]。以概率大于诊断点0.489 9作为脑脊液蛋白增高标准,诊断灵敏度、特异度分别为92.9%、90.9%。结论患者年龄、40 s初末压力差、40 s末脑脊液量与脑脊液蛋白含量相关,用这些指标建立的预测模型可用于判断脑脊液蛋白是否异常。

局灶性脑梗死后豆状核继发性损害的磁共振弥散张量研究

目的:前瞻性应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,动态观察皮质下局灶性放射冠脑梗死后,豆状核继发性损害的过程,并探讨其与神经功能恢复及血管性帕金森发生的关系。方法:连续收集单侧单一放射冠脑梗死患者18例作为研究组,同时选择年龄、性别与研究组患者相匹配的健康志愿者18例作为对照组。分别在发病的第1、第4和第12周利用DTI对患者头部进行扫描,同时用简式Fugl-Meyer(FM)运动功能评分、Barthel生活指数(BI)和美国国立研究院卒中量表(NIHSS)对患者的运动功能、神经功能缺损程度以及日常生活能力进行评估,在发病的第12周,采用统一帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)的第Ⅲ分量表评价出现类似帕金森病症状患者的严重程度。结果:发病第1、第4和第12周远离梗死灶的同侧豆状核平均弥散量(MD)值逐渐增加(P<0.01),各向异性(FA)值无明显变化(P>0.05);病灶对侧各时点FA值及MD值无明显差异(P>0.05);同侧豆状核MD值增加的百分数与NIHSS评分减少的百分数呈负相关关系(r=-0.694,P<0.01),与BI变化的百分数呈正相关关系(r=0.662,P<0.05),与FM增加的百分数无明显相关关系(r=0.489,P>0.05);研究组患者中3例出现帕金森样症状,与无帕金森病样症状的患者相比,梗死灶同侧豆状核的MD值显著升高(P<0.05),且同侧豆状核MD值上升幅度与其帕金森病样症状的严重程度呈正相关关系(r=0.486,P<0.05)。结论:局灶性放射冠脑梗死后继发的豆状核损害会随时间延长而逐渐加重;其可能阻碍患者神经功能的恢复,还可能参与了血管性帕金森综合征的发病过程。