稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性早搏患者的临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)合并室性早搏(premature ventricular contractions,PVC)患者的临床疗效。方法:将83例慢性心力衰竭合并室性早搏患者随机分为A组和B组,在常规治疗的基础上,A组加用胺碘酮,B组加用稳心颗粒,疗程3个月。结果:两组治疗的总有效率分别为79%和83%,组间比较无明显差异(P>0.05)。与对照组比较,稳心颗粒组左室舒张末期有所减小,射血分数和运动耐量改善(P<0.05)。结论:治疗CHF合并PVC时稳心颗粒与胺碘酮在控制室早方面疗效相似,但服用稳心颗粒组基本无不良反应发生,且可以改善患者心功能。

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法60例中、重度慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗12周后对心功能分级、左室射血分数(LVEF)值、左室舒张末期内经(LVDd)和6min步行试验距离的影响。结果与治疗前比较,对照组患者治疗12周后LVEF、6min步行距离均有所增加,LVDd有所减小,但差异均无显著意义(P>0.05),治疗组治疗后上述指标明显改善(P<0.01);2组比较,治疗组患者LVEF、6min步行距离明显增加,LVDd明显缩小,2组临床疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。

国产Firebird支架治疗冠心病的近远期疗效

目的评价国产火鸟支架(F ireb ird支架)在冠心病患者中临床应用的近、远期疗效。方法在2004年1月至2005年4月期间,我院共有194名冠心病患者植入F ireb ird支架,其中单支血管病变患者90例,两支血管病变患者75例,三支血管病变患者29例。在所有病变中,弥漫性病变87例(44.8%)、分叉病变63例(32.5%)、慢性完全闭塞性病变36例(18.6%)、小血管病变19例(9.8%),钙化病变17例(8.8%),开口部病变15例(7.7%)。术前、术后常规使用抗血小板药物及治疗冠心病药物,观察F ireb ird支架植入的手术成功率、术中并发症、住院期间及6个月临床随访期间的心血管事件和再狭窄发生率。结果支架植入成功率为100%,术中和住院期间死亡2例,心肌梗死2例,住院期间主要心脏不良事件发生率为1.5%,192例患者随访6个月,1例死于脑出血,1例猝死,2例进行了靶血管重建,主要心脏不良事件发生率为2.1%。冠状动脉造影再狭窄率为4.3%,靶病变重建率为1.09%。结论国产F ireb ird支架是安全和有效的,其支架内再狭窄率仍明显低于普通金属支架。

腹部内脏脂肪厚度与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨冠心病患者腹部内脏脂肪厚度(VFT)与冠状动脉狭窄程度(CAS)的关系。方法以146例冠心病患者为研究对象,对CAS进行定量Gensini积分,应用超声测量VFT,根据VFT值将患者分为低、中、高值3组。结果与低值组比较,中、高值组患者腰围、体质量指数较大,三酰甘油明显增高,高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低,Gensini积分随着VFT的增加而增大。Gensini积分与年龄、腰围、体质量指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、VFT呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。多元回归分析显示年龄、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病和VFT是冠状动脉狭窄的独立危险因素。结论冠心病患者VFT与CAS呈明显正相关,VFT测量可以作为冠心病患者危险评估的有用指标。

麝香保心丸治疗顽固性心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗顽固性心绞痛的疗效。方法 58例住院期间确诊为顽固性心绞痛患者在门诊接受包括硝酸酯类、β-受体阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的常规治疗,4周后在上述治疗的基础上加用麝香保心丸(2丸,3次/d),观察4周。观察加用麝香保心丸治疗前后患者每周心绞痛发作次数、动态心电图和运动平板心电图的变化。结果与治疗前比较,加用麝香保心丸后患者每周心绞痛发作次数、缺血发作次数,ST段最大下降幅度,总缺血时间均有所减少,运动诱发心绞痛所需时间,运动至ST段压低1mm所需时间,运动持续时间均明显增加,差异显著。结论麝香保心丸治疗顽固性心绞痛效果明显,安全无不良反应。