成人空腹血糖异常率及其影响因素

目的:评价柳州市人群中空腹血糖(FPG)异常率 及其影响因素.方法:抽取柳州市居民3894(男2213,女 1681)例,年龄25～88(43.0±11.0)岁,测量血压、腰围 (WC)、身高、体质量,检测FPG、血脂等指标并进行统计分析. 结果:FPG总异常率达5.70%,其中糖尿病(DM)和空腹血糖 受损(IFG)的检出率分别为2.31%和3.39%.两性IFG及DM 检出率均随年龄增长而升高(P<0.01).IFG,DM的检出率均 随WC、体质量指数(bodymassindex,BMI)的增大而增高 (P<0.01).与WC男性<85cm,女性<80cm组相比,男 性≥85cm,女性≥80cm组和男性≥90cm,女性≥85cm组, IFG的相对危险分别为1.28(95%CI:0.78～2.08)和2.24 (95%CI:1.45～3.46);DM相对危险分别为2.47(95%CI: 1.47～4.15)和3.24(95%CI:1.94～5.40).结论:本组人群 中IFG异常率已达较高水平,其影响因素主要为年龄和腹部

运动血压异常与心血管疾病的关系

运动是最常见的生理负荷，负荷状态下易于对一般生活状态下无疾病证据者作出客观的诊断和预测疾病的发生及进展，运动时血压的异常变化可以预测高血压的发展趋势，同时也能辅助评估心血管疾病患者的心血管风险^[1-2]。健康人运动时血压增加的幅度与运动强度有关，运动中血压增高的幅度超过了正常的范围或血压不上升甚至下降，即为运动血压异常。运动血压异常包括了运动性高血压和运动血压减低，运动性高血压通常指在一定运动负荷下，在运动过程中或运动刚结束时血压值超出正常生理反应而出现异常升高的一种现象；运动血压异常减低指运动时血压较运动前降低或升高不到20mmHg。目前运动性高血压尚无统一的评判标准，以单纯的血压数字来诊断运动高血压在实际应用中较为方便，即运动峰收缩压大于或等于200mmHg和（或）舒张压升高大于或等于10mmHg且舒张压大于或等于90mmHg^[3]。现将运动血压异常对高血压和心血管病事件的影响做一综述。

心理训练对高血压患者心血管病危险的影响

高血压病是一典型的心身疾病,随着现代医学模式由传统的生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换,围绕人类心身健康而进行的医学活动将突显人性需要。心理训练是一种能有效提高健康素质的方法和技术,本文就心理训练对高血压患者"总体心血管疾病危险度"的影响进行简要综述。

不同性别与静息心率健康体检者腰围、血压、血糖及血脂的差异

目的:比较不同性别及不同静息心率的健康体检者腰围、血压水平、空腹血糖和餐后2h血糖、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇水平的差异。方法:①选择2003-06/2005-10在广西医科大学第五附属医院干部保健中心进行健康体检者1014名,男658名,女356名,年龄35～50岁。均对检测指标知情同意。按静息心率水平将纳入对象分为3组:静息心率<70次/min组(n=305),70次/min≤静息心率<79次/min组(n=437),静息心率≥80次/min组(n=272)。②测量纳入对象血压、腰围、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖水平。以5.60mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L为空腹血糖异常;以7.8mmol/L≤餐后2h血糖<11.1mmol/L为糖耐量低减;以非同日2次空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2h血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。③分别采用t检验和χ2检验对计量资料和计数资料进行统计学处理。结果:健康体检者1014名均进入结果分析。①血压变化:男性静息心率最高和最低组血压比较,静息心率≥80次/min组与70次/min≤静息心率<79次/min组男性舒张压比较,差异明显(t=2.01～2.44,P<0.05);静息心率<70次/min组与其他2个静息心率组女性收缩压比较,静息心率最高和最低组舒张压比较,差异明显(t=1.98～2.63,P<0.05～0.01)。②血糖水平变化:男女性空腹血糖均随静息心率增加而逐渐增高。静息心率≥80次/min组男女性餐后2h血糖水平均明显高于其他2个静息心率组(t=2.15～2.59,P<0.05～0.01),其中女性体检者餐后2h血糖水平随静息心率的增加而逐渐增高。③血清三酰甘油水平变化:男女性三酰甘油水平均随静息心率增加而逐渐增高,其中静息心率≥80次/min组男性明显高于其他2个静息心率组(t=2.72,2.00,P<0.01,0.05)。④血清高密度脂蛋白胆固醇水平变化:男性血清高密度脂蛋白胆固醇水平随静息心率增加而逐渐降低。⑤腰围:各静息心率组间差异不明显。结论:不同静息心率男性体检者间血清高密度脂蛋白胆固醇水平存在明显差异;男女性血压水平、空腹血糖、血清三酰甘油水平存在明显差别;女性体检者餐后2h血糖也存在明显差异。

医务人员HIV职业暴露及其预防措施

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种新的致死性传染病，又称获得性免疫缺陷综合征，我国于1985年发现首例艾滋病以来，已经历了传人期、播散期，目前处于HIV快速增长期，专家预测HIV感染者2010年可能达到150万～1000万人，流行形势十分严峻。随着AIDS在全球范围内扩散和蔓延，到医院就诊的AIDS患者和HIV感染者不断增加，医务人员和临床检验人员接触HIV机会日趋增多。

成人空腹血糖异常率及其影响因素

目的 评价柳州市人群中空腹血糖（FPG）异常率及其影响因素。方法 抽取柳州市居民3894（男性2213，女性1681）例，年龄25～88（43．0±11．0）岁，测量血压、腰围（WC）、身高、体质量，检测FPG、血脂等指标并进行统计分析。结果 FPG总异常率迭5．70％，其中糖尿病（DM）和空腹血糖受损（IFG）的检出率分别为2．31％和3．39％。两性IFG厦DM检出率均随年龄增长而升高（P〈0．01）。IFG，DM的检出率均随WC、体质量指数（body mass index，BMI）的增大而增高（P〈0．01）。与WC男性〈85cm，女性〈80cm组相比，男性≥85CM，女性≥80cm组和男性≥90cm，女性≥85cm组，IFG的相对危险分别为1．28（95％CI：0．78～2．08）和2．24（95％CI：1．45～3．46）；DM相对危险分别为2．47（95％CI：1．47～4．15）和3．24（95％CI：1．94～5．40）。结论 本组人群中IFG异常率已达较高水平，其影响因素主要为年龄和腹部肥胖，应教育人们改善生活方式，控制腹部肥胖，防治糖代谢异常。

不同性别与静息心率体检者腰围、血压、血糖及血脂的差异

静息心率即人体在安静情况下的心率，在Framingham的心脏研究中发现，静息心率增加与血压增高及心血管事件有一定的关联性。本文旨在比较不同静息心率水平人群腰围、血压水平、空腹血糖和餐后2h血糖、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇水平的差异。

夜间动态血压负荷值增高对高血压病的预测意义

目的探讨24 h动态血压平均水平在正常范围,夜间血压负荷值增高的患者3年后发生高血压的情况。方法前瞻性连续收集2005—2007年经24 h动态血压检查、昼夜平均血压均在正常范围内,但收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)夜间负荷值增高的患者(研究组,n=97),并与同期行24 h动态血压检查、血压昼夜的平均水平和负荷值均在正常范围内的患者(对照组,n=206)进行比较,观察3年后两组的血压变化情况。结果研究组与对照组3年后发生高血压的比例分别为25.8%和8.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论夜间动态血压负荷值增高是未来进展至高血压的重要危险因素。

夜间动态血压负荷值增高对高血压病的预测意义

目的探讨24h动态血压平均水平在正常范围,夜间血压负荷值增高的患者3年后发生高血压的情况。方法前瞻性连续收集2005—2007年经24h动态血压检查、昼夜平均血压均在正常范围内,但收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)夜间负荷值增高的患者(研究组,n=97),并与同期行24h动态血压检查、血压昼夜的平均水平和负荷值均在正常范围内的患者(对照组,n=206)进行比较,观察3年后两组的血压变化情况。结果研究组与对照组3年后发生高血压的比例分别为25.8%和8.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论夜间动态血压负荷值增高是未来进展至高血压的重要危险因素。

颈动脉内膜中层厚度与心血管病危险因素的相关性

目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与心血管病危险因素聚集性的关系。方法对78例心血管疾病患者行颈动脉超声检查,测定颈动脉IMT,同时测定血压、血糖、血脂、身高、体重、腰围等,按颈动脉IMT是否小于0.85mm分成IMT正常组和IMT增厚组。并对两组的收缩压、舒张压、血糖、血脂、体重指数、腰围等进行比较。结果IMT增厚组患者与IMT正常组比较,收缩压、舒张压明显增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示,颈总动脉IMT与收缩压及舒张压均呈正相关(r分别为0.257、0.235,P<0.05)。颈内动脉IMT与收缩压及舒张压也均呈正相关(r分别为0.421、0.350,P<0.05)。结论颈动脉IMT与心血管病危险因素相关。