几种静脉输液在输液器中混合时的理化变化

目的:研究几种静脉输液在输液器中混合时发生沉淀的原因,测定其pH值和含量变化。方法:采用紫外分光光度法测定配伍前后药物含量变化;用酸度计测定pH值变化。结果:注射用炎琥宁与维生素B6注射液混合时pH值下降,产生沉淀,含量下降;注射用阿洛西林钠与奥硝唑注射液、硫普乐宁冻干粉针溶媒使用不当配制的输液等酸性药物混合时,pH值下降产生沉淀。结论:炎琥宁与维生素B6注射液、阿洛西林钠与臭硝唑氯化钠注射液等酸性注射剂不可配伍使用。

多层CT仿真内镜和电子肠镜在大肠癌诊断中的对照研究

目的:评价多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)对大肠癌的临床应用价值。方法:对192例大肠癌患者经肛管注入气体1000～1500ml后行全腹快速容积扫描,横轴位数据传送至同机Volume Wizard工作站行CTVE成像,结果与电子肠镜及手术病理结果对照。结果:手术病理证实大肠癌192例,CTVE检出182例,检出率94.8%,分型符合率为94.8%。肠镜检出171例,检出率89.1%,分型符合率为89.1%。CTVE对右半结肠癌的定位符合率高于肠镜,CTVE对肿块型和混合型的判断符合率高于肠镜。结论:CTVE成像技术安全、方便、快捷、无痛苦、患者易接受,可以从任意角度及远、近两端分别观察肿瘤的形态特征,定位准确,并可判断肿瘤浸润范围,具有较高的临床应用价值。

急性脑梗死的治疗进展

近年来急性脑梗死的治疗方法有多种,目前公认有效的是静脉溶栓治疗,但错过超早期的急性脑梗死患者的抗血小板聚集治疗、降纤、抗凝及脑保护治疗同样重要,支架置入为当前研究热点。探索有效的治疗方法尤为重要,须实施以分型、分期为核心的个体化治疗,重点是脑梗死急性期治疗。现就近几年来国内外急性脑梗死的分型及治疗进展进行综述。

4092例成人中代谢综合征患病率分析

目的评价柳州市人群中代谢综合征(MS)的患病情况。方法整群抽取柳州市常住成年居民4092人。进行身高、体质量、腰围、血压、血脂及血糖等指标检测,按中华医学会糖尿病分会提出的标准诊断MS并进行统计分析。结果MS的总患病率为10.42%,男性患病率高于女性(12.56%对6.69%,P<0.001)。患病率有随年龄增大而增高的趋势。MS组中高甘油三酯、超重的检出率分别为83.33%和82.61%。结论本组中MS的患病率已达较高水平,高甘油三酯及超重对MS诊断的贡献率最高。

认知行为技术训练对护士同理心水平的影响

目的探讨认知行为技术训练对护士同理心水平的影响。方法采用中国修订的加利福尼亚心理调查表（CPI-RC）中的心理感受性（Py）分量表作为测量工具,对75名护士进行系统化的认知行为训练,比较训练前后同理心的变化。结果训练后75名护士同理心水平[（56.12±7.82）分]高于训练前水平[（49.35±10.28）分]（P〈0.01）;不同年龄组间的比较,训练后年龄大的一组同理心水平[（57.95±7.34）分]明显高于年龄小的一组[（54.65±7.97）分]（P〈0.05）。结论认知行为技术训练可以有效提高护士的同理心水平,提示医院从职业素质与技能的角度对护理人员的同理心进行管理具有技术上的可行性。

脉冲半导体激光治疗冠周炎的临床观察

为观察脉冲半导体激光治疗冠周炎的疗效,我们将48例冠周炎患者随机分成治疗、对照组各24例,治疗组采用药物治疗加脉冲半导体激光冠周及多点穴位照射,对照组单纯药物治疗。分别于治疗第3、5天对疼痛和张口度评级和对比,进行Ridit统计分析。结果,治疗组止痛效果张口度改善显著优于对照组。因为无创,简便易操作,疗效肯定,脉冲半导体激光治疗冠周炎值得推广。

牙周炎的研究进展

牙周炎是一种破坏性疾病,与微生物、宿主和环境有关,是导致成年人牙齿丧失的主要原因。在局部致病因素中,以菌斑多见,吸烟和肥胖则是众多全身因素中的高危因素。通过常规的牙周检查并结合必要的实验室检查可对牙周炎作出诊断。酶在牙周炎的发病机制中起着重要的作用,而牙周炎的治疗则是系统治疗的过程。该文就牙周炎的病因、诊断、发病机制、治疗及该领域的发展进行综述。

外固定架在治疗长骨骨折中的应用

目的总结外固定架在长骨骨折中的应用。方法回顾性分析我科于1994年8月至2004年12月应用外固定架治疗长骨骨折51例，男32例，女19例。其中内固定术后失效3例，内固定术后骨不连2例，内固定术后畸形愈合1例，内固定术后深部感染1例，局部浅表感染3例。闭合性骨折30例，开放性骨折21例（GustiloⅠ型1例，Ⅱ型14例，Ⅲb型4例，Ⅲc型2例）。闭合复位6例，开放复位45例。予自体髂骨植骨13例，胫骨拉力螺钉固定8例，腓骨克氏针固定3例，钢板固定7例，股骨拉力螺钉固定2例，尺骨远端克氏针固定2例；局部皮瓣转移5例，创面游离植皮4例，股骨畸形愈合截骨矫形术1例。结果随访8～42个月，平均20个月，无一例失访。1例老年患者术后死于癌症晚期，1例GustioⅢb骨折患者骨不连，其余病例均骨折愈合，无骨感染和畸形愈合发生。1例股骨骨折因针道感染，Ⅱ期改梅花钉内固定；2例开放性胫腓骨骨折，因延迟愈合、断端移位而改带锁髓内钉内固定。结论外固定架是治疗长骨骨折的一种主要方法，有其独特优势，提高外固定架稳定性，降低针道感染和固定针松动，有助于提高治疗效果。

盐酸二甲胺四环素软膏加半导体激光治疗急性冠周炎40例

目的观察盐酸二甲胺四环素软膏加半导体激光治疗急性冠周炎的疗效。方法选取急性冠周炎80例,随机分为两组,每组40例。冠周用3%双氧水和生理盐水交替冲洗后擦干,治疗组冠周注入盐酸二甲胺四环素软膏后行半导体激光多点穴位照射,1次/d共3次,第4天观察疗效;对照组单纯用盐酸二甲胺四环素软膏治疗。结果治疗组和对照组的有效率分别为97.50%和90.00%,治疗组疗效高于对照组(χ2=7.436,P<0.01)。结论派丽奥加半导体激光治疗急性冠周炎安全高效,可以缩短疗程,值得推广。

柳州市中老年人脂肪肝538例分析

目的:了解柳州市中老年人中脂肪肝检出情况及其影响因素方法:对柳州市3682例中老年人进行肝脏B超检查,并测定其身高、体重、腰围及空腹血糖、血脂,然后统计分析. 结果:脂肪肝的平均检出率为14.61%;女性检出率高于男性(17.14%vs 12.98%,P<0.01);超重、肥胖、腰围增大、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高血压的检出率, 脂肪肝组均显著高于非脂肪肝组(P<0.01);多因素分析脂肪肝与女性、体质指数、腰围、空腹血糖、血清三酰甘油及总胆固醇显著正相关. 结论:本组老年人中脂肪肝患病率较高,脂肪肝与超重或肥胖、脂代谢、糖代谢密切相关.

梗阻性肾积脓103例的临床分析

目的探讨梗阻性肾积脓的早期诊断及治疗措施。方法分析103例梗阻性肾积脓的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行讨论。结果103例均经外科手术或经皮肾穿证实,而C反应蛋白变化是肾积脓的一个敏感早期诊断指标。其中52例行患肾切除术,29例行肾盂或输尿管切开取石术,7例行经皮肾穿造瘘术,15例行输尿管镜腔内碎石术及置双J管内引流术。结论及时早期正确诊断和治疗是避免肾切除的关键。

经胸彩色多普勒超声在先天性心脏病封堵术中的应用价值

先天性心脏病封堵治疗是继冠心病、心律失常、心脏瓣膜病介入治疗之后的又一项心血管介入治疗技术，已广泛用于临床。本研究旨在探讨经胸彩色多普勒超声在先天性心脏病封堵术中的价值。

论职业枯竭防治工作体系构建

构建具有广泛参与性和多功能性以及在理论支撑下的工作体系,是一个组织科学、有效地对职业枯竭进行干预的基础。而由组织、家庭、个人组成的"参与性"维度和由一级预防(发展性干预)、二级预防(征兆性干预)、三级预防(枯竭性干预)组成的"功能性"维度所构成的矩阵状态,把职业枯竭的干预划分为九个子系统;在这些子系统中,各自存在着不同的工作目标、内容、方式、方法等因素。它们各自的运作以及相互之间的关系,形成了一个组织进行职业枯竭干预的完整的工作体系,达到促进医院人力资源管理更科学化、人性化。

柳州市10408成人中高血压患病率调查

目的 了解柳州市成人中高血压患病情况 ,为人群干预作基线调查。方法 整群抽样市区常居人口 10 40 8人 ,平均年龄 3 7 4± 10 7岁。调查一般人口学指标 ,测定血压 ,体重指数 ,腰围及血液有关生化参数。结果 本组人群高血压标化患病率为 16.97% ,男 19 56% ,女 14 2 3 % ;一级高血压占 72 0 5% ,二级占 2 2 40 % ,三级占 5 55% ;高血压组中空腹血糖受损、糖尿病及血脂异常的检出率显著高于血压正常组 (P <0 0 0 1) ;超重组、肥胖组高血压患病率均显著高于BMI正常组 ,其OR值分别为 3 93、10 85;腰围增大组高血压患病率显著高于腰围正常组 ,OR值为 5 2 9。结论 柳州市成人高血压患病率已达到较高水平 ,高血压病人常伴有糖代谢及脂代谢异常 ,年龄、超重或肥胖是影响高血压患病率的重要因素。

胎盘α_1-微球蛋白的检测在诊断胎膜早破的价值

目的探讨阴道液中α_1-微球蛋白(PAMG-1)定性检测诊断胎膜早破的价值。方法分析62例胎膜早破病例和38例胎膜未破病例的阴道液中PAMG-1、pH和HCG检测结果。结果PAMG-1检测胎膜早破的灵敏度、特异性和准确性分别为98.39%、100%和99.00%,阳性预测值为100%,阴性预测值为97.44%,灵敏度、准确度和阴性预测值明显高于pH和HCG方法,差异有显著性(P<0.01)。结论少量阴道液PAMG-1检测对胎膜早破的诊断优于pH和HCG,且同样具有简单、快速、无创伤、实用的优点。