互动式护理查房在临床护生教学查房中的应用研究

目的探讨以护生为主体的互动式的护理查房在临床护生带教中的应用效果。方法组织2014至2015学年的100名实习生进行护理查房,随机分为观察组和对照组各50名,观察组采用以护生为主体互动式的床边护理查房模式;对照组采用以教师为主体的传统教学查房模式,查房结束后进行理论、操作考核及问卷调查。结果观察组的护生理论、操作考核成绩与问卷调查的满意度均优于对照组。结论以护生为主体互动式的床边护理查房可以激发护生学习的兴趣和主动性,提高沟通交流能力及分析解决问题的能力,可以培养护生在临床护理实习中应用评判性思维,提高应用整体护理的能力,为以后的临床护理工作奠定良好的基础。

恶性肿瘤合并静脉血栓形成相关危险因素及风险评估

静脉血栓(VTE)是恶性肿瘤的常见并发症,静脉血栓可发生于肿瘤形成的任何阶段并有较高的死亡率和致残率。本文就恶性肿瘤合并静脉血栓形成的相关危险因素及风险评估等方面做一综述,利于早期识别恶性肿瘤合并静脉血栓,并作早期治疗。

血小板相关参数对恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的诊断价值

目的:探讨血小板相关参数对恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的诊断价值。方法:恶性肿瘤118例,其中血栓组58例,非血栓组60例,60例门诊健康体检者作为正常对照组,比较各组外周血血小板参数特点。结果:入院时检测血栓组血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)分别为(8.7±1.0)fl、(12.6±1.4)%,非血栓组MPV及PDW分别为(8.8±1.3)fl、(12.8±1.4)%,正常对照组MPV及PDW分别为(8.0±1.1)fl、(11.5±1.9)%,血栓组及非血栓组外周血MPV及PDW水平要显著高于正常对照组(P<0.05)。血栓组于血栓检出时检测MPV及PDW分别为(10±1.6)fl、(14.1±1.8)%,同期检测非血栓组MPV及PDW分别为(9.28±1.6)fl、(13.3±1.6)%,血栓组MPV及PDW要显著高于非血栓组(P<0.05),两次检测血栓组外周血MPV及PDW变化的百分比要显著高于非血栓组(P<0.05)。结论:血栓组患者外周血MPV、PDW及其变化百分比明显增高,提示这些指标对早期预测恶性肿瘤并发血栓形成有重要作用。

两种不同手术方式治疗前列腺增生症的效果比较

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，手术是治疗前列腺增生症的有效手段。随着泌尿外科器械的不断发展，经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）已广泛应用于临床。我院也已在经尿道前列腺汽化电切的基础上开展了经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症，取得满意的效果。现将在我院行经尿道前列腺等离子电切术患者作为PKRP组与同期经尿道前列腺电切术（TURP）患者的术后康复效果进行比较，报告如下。

微创经皮肾镜取石术后发热的危险因素分析及护理对策

随着微创技术在临床外科的广泛应用,微创经皮肾镜取石术（MPCNL）已成为治疗肾结石的主流术式,其具有切口小、出血量少、预后好、恢复快、住院时间短等优点,已逐渐成为治疗上尿路结石的主要方法[1].然而,术后仍有27.6%的患者发热,11.2%～25.5%的患者出现全身炎性反应综合征[2].了解发热的原因及危险因素,有利于术后的观察和护理.我院采用B超引导下行MPCNL治疗上尿路结石患者中出现术后发热38例,经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院.现对其相关危险因素进行分析并提出护理对策,报告如下.

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤的直接手术难度大,危险性高,采用显微外科技术夹闭动脉瘤颈是目前最经典、最有效的治疗方法。自2009年1月至2011年1月,我院在手术显微镜下行颅内动脉瘤夹闭术39例,疗效满意,现报告如下。

颈椎骨折并颈髓损伤患者围术期的呼吸道护理

目的：探讨颈椎骨折并颈髓损伤手术患者围术期的呼吸道护理。方法：42例颈椎骨折并脊髓损伤患者行手术治疗,围术期给予严密的呼吸道护理。结果：术后无一例因呼吸道并发症而死亡。随诊1~8个月,肺部X光片检查无异常。结论：颈椎骨折并颈髓损伤围术期的呼吸道护理,是保证手术疗效的关键。

15例全膀胱切除-原位回肠新膀胱术报告

目的探讨全膀胱切除-原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法膀胱癌15例,其中男13例,女2例;年龄47～69岁,平均61.5岁。均采用根治性全膀胱切除及原位回肠新膀胱术治疗。结果手术时间平均260min,术中平均出血440ml。原位回肠新膀胱控尿、排尿良好,术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张,膀胱造影未发现输尿管反流,血生化检查正常,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论全膀胱切除-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌确实有效的方法。

骨盆骨折内固定加腰骶丛神经探查松解术手术与配合

腰骶丛的主要部分位于骨盆内,受到稳定的骨盆骨性结构保护,其对一般外伤作用力的抵抗力较强,故腰骶丛神经损伤临床较为少见。只有发生了威胁生命的高能量损伤-严重的骨盆骨折、后环断裂移位时才出现腰骶丛损伤。病理性改变较多见的是神经失用、轴突断裂,少见但严重的是神经断裂、神经根撕脱[1]。2011年12月,我院开展了1例骨盆骨,

手术室护士术前访视的技巧

随着医学模式的转变,人们对医疗护理服务的要求也随着增高。为了适应社会的发展,满足患者对服务的要求,我院实行手术访视制度,手术室护士走出了大门,进入病房与患者零距离的交流。自2002年实行以来。

重症监护病房患者MRSA定植情况及影响因素研究

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在重症监护病房(ICU)患者鼻腔携带定植情况及其影响因素。方法通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院患者鼻腔棉拭子标本的检测结果进行调查与分析。结果2009年7月1日至2010年6月30日期间,该医院检测ICU入院24 h内623例患者鼻腔棉拭子标本检测结果,检出90例MRSA定植阳性,阳性率为14.45%。单因素分析发现,患者高龄、糖尿病、急性肾衰、充血性心衰、近期手术等为MRSA定植的危险因素。多因素分析发现,糖尿病及充血性心衰为ICU病人MRSA定植的独立危险因素。结论该医院ICU入院24 h内的病人鼻腔携带MRSA者占14.45%,这种MRSA定植构成多重耐药感染主要危险因素,抵抗力低下人群是MRSA定植的独立危险因素。