急诊胃镜在急性上消化道出血中的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜检查和治疗在急性上消化道出血疾病中的作用。方法对106例急性上消化道出血病人施行急诊胃镜检查同时行相应内镜下治疗。结果急诊胃镜诊疗在急性上消化道出血病人的病因诊断率达91.5%(97/106),即时止血率达96.8%(91/94)。结论急性上消化道出血病人应用急诊胃镜诊疗技术安全有效,值得推广。

胃底静脉曲张破裂出血内镜下套扎-硬化序贯治疗的临床研究

目的观察胃底静脉曲张(GV)破裂出血内镜套扎-硬化序贯治疗的疗效和并发症。方法对31例胃底静脉曲张破裂出血患者,采用六连发套扎器行套扎治疗,之后再予硬化治疗,并对其疗效和并发症进行了随访。结果术后第6、12个月胃底静脉消除率分别为90.32%及74.07%,未见严重并发症。结论本项疗法是治疗肝硬化GV破裂出血的有效手段,无明显的副作用,远期疗效有待观察。

经鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎20例

目的观察经鼻空肠管早期肠内营养(EN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法选择42例SAP患者分经鼻空肠管早期EN治疗SAP 20例(EN组),全疗程全胃肠外营养(TPN)治疗SAP 22例(TPN组),其治疗结果作对比,观察治愈率、死亡率、细菌或霉菌感染率、住院时间和平均住院费用的差异。结果经鼻空肠管早期EN可缩短住院时间和减少住院费用,明显减少细菌或霉菌感染的发生率。治愈率、死亡率两组比较无统计学意义。无1例患者因行EN而加重SAP病情。结论经鼻空肠管早期EN对SAP是一种安全有效的营养方法,值得在临床大力推广应用。

乳头括约肌预切开术在ERCP胆管插管困难时的应用

目的探讨乳头括约肌预切开术在ERCP胆管插管困难时应用的作用及安全性。方法41例患者在实施ERCP诊疗操作中,当常规方法胆管插管困难时,即采用针状刀乳头预切开、经胰管乳头预切开、梨状刀乳头预切开,观察预切开的效果和近期并发症。结果全组41例行预切开后,选择性胆管插管成功37例,成功率90.2%。术后并发症7例(17.1%),包括出血3例,轻型胰腺炎3例,胆道感染1例。结论在ERCP胆管插管困难时采用乳头括约肌预切开术是一种安全有效的方法。