微创快速康复外科技术治疗原发性自发性气胸对呼吸功能的影响

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)+快速康复外科(FTS)技术下单操作孔行肺大疱切除术与传统开胸手术行肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸(PSP)术后对患者呼吸功能的影响。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月在广西贵港市人民医院胸心外科收治的52例PSP合并肺大疱形成的患者,其中VATS+FTS下单操作孔行肺大疱切除术30例(VATS+FTS组)、传统开胸手术行肺大疱切除术22例(传统开胸组),比较两组患者手术前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、每分最大通气量(MMC)、用力肺活量(FVC)]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、剩余碱(BE)]以及术后并发症发生率的差异。结果两组患者术前肺功能和血气分析指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但术后VATS+FTS组的肺功能和血气分析指标恢复均优于传统手术组,且VATS+FTS组的肺部感染发生率低于传统开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS+FTS下单操作孔行肺大疱切除术治疗PSP患者术后对呼吸功能影响小,术后恢复快,有利于患者快速康复,降低并发症发生率,是一种比较理想的治疗手段。

微创快速康复外科技术在治疗原发性自发性气胸中的应用进展

原发性自发性气胸(PSP)是一种比较常见的胸部疾病,绝大部分患者合并肺大疱形成,病情严重,其治疗方法多样,包括保守治疗或开胸手术、电视胸腔镜手术(VATS)等治疗,各有优缺点。采用不同的流程方法治疗,治疗的效果亦不相同。文章就近年来国内外在PSP的诊断、快速康复外科(FTS)治疗、临床应用方面做一简要综述。

VATS下单操作孔治疗自发性气胸的研究

目的总结在电视胸腔镜(VATS)下单操作孔肺大疱切除术(入院后96 h内)治疗原发性自发性气胸(SP)的临床经验。方法通过回顾性分析方法进行临床对照研究,全面评估其治疗效果,2008年1月至2015年12月的30例SP伴肺大疱形成患者接受VATS下单操作孔肺大疱切除术。结果所有患者经过早期手术综合治疗,均取得了良好的效果,无再次手术治疗、无死亡等严重并发症发生。结论 VATS下单操作孔肺大疱切除术治疗SP,疗效确切、安全可行,降低并发症发生率,是一种简单、安全有效、比较理想的治疗方法,值得临床推广应用。

微创Judet固定架手术对创伤性连伽胸患者呼吸功能的影响

目的分析早期微创Jude固定架手术治疗创伤性连伽胸对患者呼吸功能的影响。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月治疗的60例连枷胸伴肺挫伤患者，按人院时间先后随机分为两组。手术治疗组（n=30）：入院72h内应用Judet固定架手术治疗（微创嵌入式Judet固定架手术治疗）；保守治疗组（n=30）：采用单纯胸带加压包扎或叠形胶布外固定或呼吸机辅助呼吸。比较两组患者呼吸功能的恢复情况和术后并发症发生率。结果手术治疗组术后24h第1秒最大呼气量（FEV1）、最大通气量（MMV）、用力肺活量（FVC）明显优于保守治疗组，差异均有统计学意义（t=1．923，P=0．026；t=4．981，P=0．037；t=1．892，P=0．024）；而住院期间肺部感染率也显著低于保守治疗组，差异有统计学意义（χ2=4．286，P=0．049）。结论连枷胸伴肺挫伤早期手术综合治疗是必要可行的，能促进患者功能恢复，及时有效地恢复胸廓的畸形，快速恢复呼吸功能，降低并发症发生率，是一种比较理想的治疗手段。

创伤性连枷胸伴肺挫伤的诊疗进展

创伤性连枷胸伴肺挫伤(FC-PC)是胸部急诊创伤中最常见的疾病,病情严重,早期容易出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性呼吸衰竭等症状,后期容易出现肺部感染、脓胸形成等,治疗效果慢、住院时间长、费用高,若不能及时诊断及有效治疗,预后差。该文就近年来国内外在FC-PC的诊断、治疗和临床应用方面做一简要综述。