贵港地区701例体检人群甲状腺结节检出情况及危险因素分析

本文旨在探讨广西贵港地区701例体检人群甲状腺结节的检出情况及相关危险因素,以期为该地区的甲状腺疾病防控提供科学依据。方法 选取2023年度在贵港市人民医院进行健康体检的18岁以上成人,排除有甲状腺手术史、甲状腺药物治疗史及严重全身性疾病者。采用超声检查评估甲状腺结节情况,尿碘中位数评估碘营养状态,同时通过问卷调查收集个人基本信息和相关危险因素资料。运用单因素和多因素逻辑回归分析识别危险因素。结果 在701名参与者中,39.66%检出甲状腺结节,女性检出率显著高于男性(55.63% vs. 31.1%)。检出率随年龄增长而升高,60岁及以上人群检出率最高。单因素分析显示性别、年龄、肥胖、吸烟、碘摄入异常、家族史及辐射史与甲状腺结节检出相关。多因素分析确认女性、高龄、碘摄入异常、甲状腺疾病家族史和辐射病史为独立危险因素。结论 贵港地区甲状腺结节检出率较高,尤其在女性和中老年人群中更为突出。性别、年龄、碘摄入状况、家族遗传背景及辐射暴露是甲状腺结节的重要危险因素。

支气管镜下氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻治疗气道狭窄的疗效观察

目的探讨氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻术(三联疗法)治疗气管狭窄的临床疗效。方法本研究招募80名气管狭窄患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者予氩离子凝固术、高频电刀和冷冻术三联治疗,对照组患者仅行高频电刀治疗。观察两组患者气管再通的治疗效果,治疗前后的血气指标、呼吸困难严重程度、气管狭窄程度以及术后并发症。结果观察组的总有效率为92.5%,95%置信区间为(79.6%~98.4%),而对照组的治疗总有效率为72.5%,95%置信区间为(56.1%~85.4%),观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的氧分压和血氧饱和度改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,两组的呼吸困难严重程度及气管狭窄程度对比,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的改善程度更好。观察组的术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻术的三联疗法能有效治疗气管狭窄,改善患者的肺功能和呼吸困难症状,同时并未增加患者的手术并发症,有广泛的临床应用价值。

妊娠期高血压疾病孕妇的胎儿组织多普勒成像Tei指数及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇的胎儿组织多普勒成像Tei指数及其临床意义。方法选择63例HDCP孕妇(HDCP组)和60例正常孕妇(对照组),应用组织多普勒(DTI)技术测定两组胎儿的三尖瓣区一个心动周期内的等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)和射血时间(ET),并计算Tei指数。结果 HDCP组胎儿Tei指数大于对照组,IRT长于对照组(P<0.05);两组ET、ICT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HDCP孕妇的胎儿右室Tei指数升高,应用DTI Tei指数可较准确定量评估HDCP孕妇胎儿的右心室功能。

血清皮质醇及相关炎症因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中表达特征的初步研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清皮质醇(Cor)水平和相关炎症因子的变化及临床意义。方法随机选取2019年3月至2020年6月间在贵港市人民医院住院治疗的62例AECOPD患者为COPD组,根据肺功能检测结果分为轻、中度组30例和重、极重度组32例,另选择同期住院的30例非COPD患者为对照组。全部研究对象均在入院后第二天的上午8点抽血,分别检测血清Cor、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-8水平。结果与对照组相比,COPD组患者的Cor水平降低,ACTH、CRP、TNF-α及IL-8水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与轻、中度组相比,重、极重度组患者的ACTH、CRP及TNF-α水平更高,差异有统计学意义(P<0.01),IL-8水平同样更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD患者存在肾上腺皮质功能异常及炎症反应,并与肺功能严重程度有一定相关性。

三尖瓣成形治疗功能性三尖瓣反流的疗效及残留或复发的危险因素

探讨并对比三尖瓣人工瓣环和缝线成形治疗重度功能性三尖瓣反流(FTR)的近中期疗效,分析术后残留或复发的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月-2018年1月广西医科大学第一附属医院收治的需同期行风湿性心脏病左心瓣膜置换术及三尖瓣成形(TVP)的91例患者,分为人工瓣环成形组(53例)和缝线成形组(38例)。收集患者的相关资料及术前、术后2周、术后3个月、术后6个月、术后6~12个月经胸超声心动图(TTE)数据,比较各时点各测值的变化以及术后重度三尖瓣反流免除率,探索TVP术后重度三尖瓣反流残留或复发的危险因素。结果:两组患者术后右房横径(RAD)、右室内径(RVD)、左房横径(LAD)均较术前明显减小,三尖瓣反流较术前显著减少,肺动脉收缩压(SPAP)明显降低,左室射血分数(LVEF)较术前改善,均差异有统计学意义(均P<0.05);左室内径(LVD)无显著差异。其中术后6个月RAD较术后3个月显著增大(P=0.007),术后6个月LAD较术后2周显著增大(P=0.036)。两组术后近中期重度三尖瓣反流免除率无显著差异(P=0.133)。Cox回归模型多因素分析显示,术前RAD、术后6~12个月SPAP>45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、缝线成形是TVP术后三尖瓣反流残留或复发的独立危险因素。结论:左心瓣膜置换术同期行TVP治疗重度FTR疗效确切,两种成形方式近中期疗效相仿,术前RAD、术后6~12个月SPAP>45 mmHg、缝线成形是TVP术后三尖瓣反流残留或复发的独立危险因素。