早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛及神经功能的影响

目的研究早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛及神经功能的影响。方法选取2013年1月-2017年1月于该院神经外科行颅内动脉瘤夹闭术的患者106例作为研究对象,随机分为观察组(53例)与对照组(53例)。术后两组均给予常规治疗,观察组加用高压氧综合治疗。两组患者结束治疗出院时对其进行格拉斯哥结局评分(GOS)、日常生活活动能力评分(ADL)以及神经功能缺损评分(NFD),于开始综合治疗前、综合治疗15 d以及综合治疗30 d测量大脑中动脉血流速度并判定两组患者发生脑血管痉挛的例数。结果两组治疗后GOS、ADL以及NFD评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组GOS及ADL评分高于对照组,NFD评分低于对照组。进行综合治疗前两组患者大脑中动脉血流速度及脑血管痉挛例数差异无统计学意义(P>0.05),而经过治疗15~30 d综合治疗后两组患者象大脑中动脉血流速度及脑血管痉挛例数差异有统计学意义(P<0.05),观察组大脑中动脉血流速度慢于对照组,脑血管痉挛例数少于对照组。结论早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后患者的神经功能恢复有积极意义,并能减少脑血管痉挛的发生。

消化道早癌诊断的内镜技术进展

随着人们生活方式和饮食结构的改变,近年来我国恶性肿瘤尤其是在于消化道方面,发病率呈现逐年上升的趋势,我国发病率位列前三位的肿瘤分别是胃癌、食管癌、结直肠癌。消化道癌早期多无明显临床表现,多数发现时已届中晚期,治疗效果差,而早期消化道癌及时治疗效果好,可有效提高患者的生存率与生活质量。

儿童抗磷脂综合征患儿合并肺栓塞的临床特征总结分析

目的分析儿童抗磷脂综合征(APS)合并肺栓塞患儿的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月本科收治18例儿童APS合并肺栓塞患儿的临床资料,对其临床及免疫学指标变化进行总结。结果本组APS合并肺栓塞患儿原发性APS与继发性APS各9例,肺栓塞均属于非休克型,以肺栓塞为首发临床表现共9例患儿;有15例患儿同时存在深静脉血栓,以下肢的深静脉为主。原发性APS中2例发生肺栓塞/下肢深静脉血栓复发。原发性APS与继发性APS比较,男患儿比例较高(7/9 vs 1/9,χ2=28. 033)、发病年龄提前[(12. 3±1. 1)岁vs (16. 5±1. 2)岁,t=5. 361],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论儿童APS合并肺栓塞患儿首发症状可能为肺栓塞且属于非休克型,多伴发下肢的深静脉血栓形成。原发性APS抗核抗体阳性率较高,与继发性APS比较临床相关指标及免疫学指标差异不大。