原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点

目的 了解原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点。方法 回顾性地总结分析了原发性十二指肠球部癌的内镜及临床资料。结果 原发性十二指肠球部癌临床上少见 ,诊断上内镜为首选 ,内镜表现为结节或息肉型 ,溃疡型。结论 早期诊断的关键是提高对该病的认识 ,对可疑患病者 ,应做内镜检查及病检 ,提高早期诊断率 。

食管金属支架在中晚期食管贲门癌的临床应用

目的了解中晚期食管贲门癌介入治疗的方法。方法对16例失去手术治疗机会或复发,或拒绝手术的中晚期食管贲门癌狭窄患者,采用食管金属支架置入术。结果吞咽困难均改善,解除狭窄有效率为100%。结论金属支架置入术治疗中晚期食管贲门癌,可改善患者生存质量,延长生存时间。

大肠黑变病内镜及临床特点

目的 :了解大肠黑变病内镜表现及临床特点。方法 :1 2例经临床、内镜、病理检查确诊为大肠变病。结果 :1 2例中 ,大肠粘膜内镜下均为虎皮纹状、蛙背状改变 ,病理检查有黑色素沉着。结论 :大肠黑变病与长期便秘、服泻药有关 ,呈良性经过 ,与大肠癌无明确关系 。

早期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的影响因素

目的:探讨与早期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的相关临床因素。方法:回顾性分析214例早期宫颈癌腹腔镜下根治术后患者的病理资料,对腹主动脉旁淋巴结转移的相关临床病理因素进行统计学分析。结果:腹腔镜下早期宫颈癌患者中腹主动脉旁淋巴结转移率为6.54%,临床分期、肿瘤直径、组织学分级、盆腔淋巴结转移、宫旁浸润、脉管癌栓及宫颈间质浸润深度均与腹主动脉旁淋巴结转移相关,而与年龄、治疗前的SCCA(Squamous cell carcinoma)水平、病理类型与腹主动脉旁淋巴结的转移无关。结论:早期宫颈癌患者在手术时常规行系统的腹主动脉旁淋巴结切除术,对术后治疗具有指导意义;临床期别越晚、腹主动脉旁淋巴结转移的风险越高,组织分化低、肿瘤直径大、宫旁浸润、脉管癌栓、宫颈间质浸润及盆腔淋巴结转移均是腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素。

食管静脉曲张内镜下硬化联合部分脾栓塞术疗效观察

目的 观察食管静脉曲张内镜下硬化—部分脾栓塞术联合治疗食管静脉曲张破裂出血的效果。方法 采用NM-3K型注射针、胃镜、Seldinger技术对 15例食管静脉曲张出血进行内镜下硬化及部分脾栓塞术 ,并随访 3 8个月。结果 食管静脉曲张消失 66.7% ,基本消失 3 3 .3 % ,外周血白细胞和血小板明显升高 ,静脉曲张复发率为 2 6.7% ,静脉曲张再出血率 13 .3 % ,无死亡病例。

内外联合引流修补十二指肠裂伤

目的 探讨十二脂肠损伤的手术治疗方法 ,防治十二指肠漏。方法 对收住本院 2 5例十二指肠裂伤手术病例进行回顾性分析。结果 采用十二指肠裂伤处缝合或加裂伤处近远端造瘘 ,置空肠营养管的 1 1例病例中 ,出现吻合口漏 4例 ,其中 1例同时并发十二指肠近端造瘘管处漏。采用十二脂肠裂处空肠 Roux- y吻合内引流 ,加经胃置十二指肠造瘘管外引流 1 4例中 ,1例因多器官损伤手术后 4天家属放弃治疗自动出院 ,2例空肠营养管周围有渗出 ,周围出现局限性炎症 ,未发生吻合口瘘。结论 采用十二指肠裂处空肠 Roux- y吻合内引流加经胃十二指肠造瘘外引流 ,修补十二指肠裂伤预防吻合口漏 ,疗效满意。

阿司匹林抵抗对冠状动脉介入术后病人的远期影响

目的了解冠状动脉支架术后冠心病患者阿司匹林抵抗（AR）的状况及其远期影响。方法选择经皮冠状动脉介入术（PCI）后不稳定性心绞痛患者118例，在体外应用ADP诱导的血小板最大聚集率≥70％和0．5％花生四烯酸诱导血小板最大聚集率≥20％者为AR患者，并设立复合终点，随访12个月以上。结果有26例被判断为AR，两组患者除性别以外在年龄、冠心病相关危险因素和药物治疗等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。平均随访期（18．51±7．65）个月，13例发生了终点事件（11．02％），AR患者中6例（23．08％），非AR患者中7例（7．61％），P=0．05；多因素分析提示AR仍是远期不良事件的独立预测因素（HR2．31；95％CI1．23—5．37；P〈0．05）。结论冠状动脉支架术后的冠心病患者中AR发生率22．03％，AR是发生远期不良事件的重要危险因素。