肿瘤突变负荷预测免疫检查点抑制剂对胃肠道恶性肿瘤患者疗效的Meta分析

目的系统评价肿瘤突变负荷(TMB)预测免疫检查点抑制剂(ICIs)对胃肠道恶性肿瘤患者疗效的价值。方法检索PubMed、WebofScience、CochraneLibrary三个数据库从建库至2021年12月1日的相关文献963篇,最终纳入12篇文献(包含1126例接受ICIs治疗的胃肠道恶性肿瘤患者)进行Meta分析。主要评价指标包括客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果在接受ICIs治疗的患者中,与低TMB者相比,高TMB者有更长的OS[HR(95%CI)=0.71(0.51~0.97),P=0.031],更高的ORR[OR(95%CI)=4.22(2.58~6.90),P<0.001],但两者PFS无显著差异[HR(95%CI)=0.77(0.48~1.23),P=0.276]。结论高TMB胃肠道恶性肿瘤患者更有机会从ICIs治疗中获益。

复合乳酸菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察复合乳酸菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法选取2017-04~2018-06收治的Hp感染阳性的胃窦溃疡患者86例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予标准四联疗法,观察组在四联疗法的基础上加用复合乳酸菌。两组疗程均为2周,治疗结束后4周,观察Hp根除率。结果观察组的Hp根除率与对照组(90.70%vs86.05%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组发生腹泻分别为2例(4.65%)和8例(18.60%)、腹胀为3例(6.98%)和10例(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05);但两组恶心症状的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合乳酸菌联合标准四联疗法虽未能明显提高Hp根除率,但可减轻患者腹泻、腹胀等不良反应,安全性好。