蝎毒对人肝癌细胞Bel-7404凋亡及端粒酶逆转录酶基因的作用

目的观察蝎毒对人肝癌Bel-7404细胞增殖的影响及对端粒酶逆转录酶基因(hTERTmRNA)活性的影响。方法以人肝癌细胞株Bel-7404为研究对象,以不同浓度的蝎毒处理体外培养的人肝癌Bel-7404细胞72 h,以噻唑蓝(MTT)法测定细胞增殖抑制,采用RT-PCR法检测细胞hTERTmRNA的表达情况。结果MTT结果显示蝎毒抑制Bel-7404细胞增殖、诱导细胞凋亡且抑制有浓度依赖性。同时,蝎毒可抑制hTERTmRNA的表达。结论抑制端粒酶逆转录酶基因(hTERTmRNA)表达而抑制端粒酶的活性、诱导细胞凋亡,可能是蝎毒的抗癌细胞机制之一。

同步放化疗加巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨使用每周紫杉醇同步联合三维适形放射治疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）后，采用紫杉醇＋卡铂巩固化疗的疗效及并发症，评价其临床价值。方法60例经病理或组织细胞学确诊的局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲa或Ⅲb期）患者进行每周紫杉醇同步联合三维适形放疗方案治疗。采用抽签法随机选择其中29例作为研究组，另31例设为对照组。研究组进行紫杉醇＋卡铂巩固化疗方案：紫杉醇135mg／m^2，d1；卡铂AUC4～5，d1，21d为1周期，共3周期。对照组在同步放化疗结束后则进行对症支持治疗。结果研究组和对照组的CR＋PR分别为22例和21例，两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；无进展生存期（PFS）研究组与对照组分别为（9．2±1．21）个月和（6．1±0．43）个月（P〈0．05），中位生存时间两组分别为（21±1．77）个月和（14±1．41）个月（P〈0．05），1年生存两组分别为22例和22例（P〉0．05）；2年生存两组分别11例和9例（P〉0．05）。研究组Ⅲ＋Ⅳ级白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为17．2％、3．4％、3．4％，对照组分别为9．7％、6．5％、3．2％，研究组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者均可耐受并完成治疗计划。结论紫杉醇单药方案同步放化疗后采用紫杉醇加卡铂巩固化疗可以延长患者中位生存期、无进展生存期，疗效肯定，毒副反应可耐受，值得临床进一步研究。

CT／MR图像融合在鼻咽癌三维适形放疗中靶区勾画的应用

鼻咽癌是我国南方的高发病，由于鼻咽癌的组织病理学特征和鼻咽的特殊解剖结构，至今为止放射治疗仍是其首选的治疗方法，其5年生存率约50％，放疗后约有10％～30％的病人复发。为提高鼻咽癌的局控率和降低复发率，许多学者一直在探索新的治疗途径，近10多年来随着影像学、放疗设备和放射生物学的发展，放疗朝着更加精确方向发展，适形放疗技术，包括三维适形放射治疗（3-Dimensional Conformal Therapy，3-DCRT）代表了现代肿瘤放疗发展的方向。三维适形放射治疗是一种能够使高剂量区的剂量分布在三维方向上和靶区的实际形状相一致的照射技术，它包括照射靶区和周围重要器官和组织的三维定位、治疗计划设计、模拟及实施4个方面，其优点是进一步减少周边正常组织和器官的受量和卷入射野的范围，大大改进高剂量区与靶区形状的适合度，这在鼻咽癌、前列腺癌、颅内肿瘤等三维适形治疗与常规治疗的研究比较中得到证实。与常规治疗相比其体现出精确定位、精确计划和精确治疗等优势。而其实施的前提条件是CT或MR的精确定位。本文主要综述CT、MR及CT与MR图像融合在鼻咽癌3DCRT中临床靶区确定的应用情况。