精神病临床高危人群精神病性转化的研究进展

精神病临床高危(CHR)是精神分裂症等精神病全面发作前存在的一个特殊状态。对精神病CHR状态人群进行识别及早期干预对于预防甚至延缓精神分裂症等疾病的发生极为重要。转化率是精神病CHR状态研究的首要目标。影响精神病CHR状态转化的相关因素包括社会人口学因素、环境因素、临床症状及社会功能、认知功能、遗传因素、影像学特征等,但目前尚未发现有某个单一的因素能够预测精神病CHR状态的转化,而精神病CHR人群精神病性转化预测模型的建立成为当前的研究热点。本文简要介绍了精神病CHR状态的诊断标准、转化率的现状及影响精神病CHR状态转化的相关因素。

高频重复经颅磁刺激联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的随机双盲对照研究

目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合舒肝解郁胶囊对抑郁症治疗的临床疗效,并观察不良反应。方法：本研究为双盲随机对照治疗。根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版》（ICD-10）中抑郁症的诊断标准,选取77例抑郁症患者按随机数字表法1：1分为治疗组（n=38）与对照组（n=39）。在给予中药舒肝解郁胶囊治疗的基础上,治疗组给予高频10Hz rT MS治疗,对照组给予伪线圈刺激。共治疗2周,每周5次。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评估治疗前以及治疗后两组患者抑郁症状的变化和减分率。减分率≥75%为治愈;减分率50%～74%为显效;减分率25%～49%为有效;减分率〈25%为无效,采用治疗中需处理的副反应量表（TESS）评估不良反应。结果：共有77例（98.7%）患者完成治疗。治疗组总体有效率高于对照组（P=0.025）。2周后治疗组HAMD的减分率明显优于对照组（t=-7.071,P〈0.001）。另外,对4个重要的单一项目指标（抑郁情绪、睡眠障碍、焦虑、性症状）的评定中,治疗组在抑郁情绪症状（t=-2.999,P〈0.01）、睡眠障碍症状（t=-2.147,P〈0.05）和性症状（t=-2.175,P〈0.05）的改善程度上也都显著优于对照组。治疗组和对照组的病例都无严重不良反应发生,发生率无统计学差异。结论：10Hz左背外侧前额叶rTMS联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症安全、有效。

精神分裂症超高危分子遗传学的研究进展

精神分裂症超高危的转化与多种因素有关,近年来越来越多的文献显示精神分裂症超高危转化的机制与分子遗传学有关,因此本文对精神分裂症超高危的分子遗传学相关研究进展进行综述。

抑郁、焦虑情绪对肝癌术后患者认知功能的影响

目的探讨肝癌术后患者合并抑郁、焦虑情绪与认知功能障碍发生的关系。方法选取2016年1月—2019年1月在广西医科大学第四附属医院肝胆外科住院手术的120例肝癌患者为研究对象,于手术前后采用成套认知神经心理学测验(连线测验、符号测验、霍普金斯词汇学习-修订版、简单视觉记忆测试修订版、Stroop色词测试、持续操作测验)以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行调查,了解患者的认知功能及抑郁、焦虑情绪情况,比较术后合并抑郁、焦虑情绪以及非合并抑郁、焦虑情绪患者的认知功能,探讨抑郁、焦虑情绪对术后认知功能的影响。结果120例肝癌患者在评估时脱落6例,故共有114例患者完成调查。肝癌患者术后抑郁情绪检出率为40.35%,焦虑情绪检出率为31.58%。术后,合并抑郁、焦虑情绪患者的连线测验时间长于非合并抑郁、焦虑情绪的患者,而符号编码、霍普金斯词语学习测验、简易视觉记忆测验、色词测验、持续操作测验成绩低于非合并抑郁、焦虑情绪的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者的抑郁、焦虑情绪与连线测验时间呈正相关,与符号编码、霍普金斯词语学习测验、简易视觉记忆测验、色词测验、持续操作测验成绩呈负相关(P<0.05)。结论肝癌手术后合并抑郁、焦虑情绪患者存在总体认知功能下降,推测抑郁、焦虑情绪可能进一步加重肝癌术后认知功能障碍。

斑秃患者心理健康情况调查

目的探讨斑秃患者的心理健康情况、心理防御机制以及两者的相关性。方法采用心理健康测查表及心理防御方式问卷（DSQ），对80例斑秃患者进行测试并与60例正常受试者进行对照研究。结果斑秃组在抑郁[（10．64±2．02）分]、躯体化（8．36±1．84）分]、焦虑[（13．46±2．25）分]、疑心[（8．30±2．11）分]、脱离实际[（7．77±2．18）分]因子分均高于对照组（P〈0．01）。不成熟心理防御机制[（5．54±1．83）分]及中间型防御机制[（6．09±1．77）分]因子分明显高于对照组（P〈0．01）。说谎分数、躯体化、抑郁、焦虑、病态人格、疑心因子均与DSQ1呈显著正相关（P〈0．01），躯体化、焦虑因子与DSQ2呈显著负相关（P〈0．01），躯体化因子与DSQ4呈显著负相关（P〈0．01）。结论斑秃患者心理健康水平较低，心理防御机制存在一定缺陷，与其心理健康水平存在显著相关。