X-N推进皮瓣修复臀部或背部压疮创面的临床效果

目的探讨X-N推进皮瓣在臀部或背部压疮创面修复中的临床效果。方法2018年6月-2019年6月,广西医科大学第四附属医院创伤修复烧伤整形科收治20例臀部或背部Ⅳ级压疮患者,其中男15例、女5例,年龄48~89岁。患者创面清创后面积为8 cm×5 cm^15 cm×12 cm,采用笔者自行设计的X-N推进皮瓣进行修复。根据创面两侧皮肤松弛方向设计皮瓣,将皮肤X形切开后N形缝合。统计皮瓣宽度、推进距离,计算推进距离与皮瓣宽度比值,观察并记录皮瓣成活情况、并发症发生情况及随访情况。结果皮瓣宽度为(5.9±1.2)cm,皮瓣推进距离为(10.3±2.5)cm,皮瓣推进距离与皮瓣宽度比值为1.8±0.4。20例患者皮瓣全部成活,无一例皮瓣出现血运障碍。1例患者皮瓣于术后1周出现局部裂开,予上悬浮床、加强护理、创面换药后愈合;1例患者皮瓣术后5 d出现感染,予局部拆线引流,更换敏感抗生素后愈合;其余18例患者创面全部治愈。随访3个月,皮瓣存活良好,弹性、质地均较佳。结论X-N推进皮瓣可有效推进皮肤软组织,用其修复患者背部或臀部压疮操作简单、效果好,值得临床推广应用。