人性化护理在骨科病房的应用

骨科常常接纳各种危、急、重患者，一切医疗过程均应以“病情重”、“行动快”出发，对危重患者进行救治。我科于2000年1月开展了“以病人为中心”的人性化服务。收到了良好的社会效益和经济效益。现将实施过程的方法、体会总结如下：

人骨髓间充质干细胞的分离培养

选择适宜的种子细胞是骨组织工程学研究中的主要问题。干细胞是近年来研究的热点，骨髓中除造血干细胞外，还含有另一类干细胞一间充质干细胞（mesenchymal stem cell MSC），在不同的诱导条件下，具有向中胚层和神经外胚层组织细胞分化的能力，如向成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞、成纤维细胞、内皮细胞等分化的能力。

术前并存症对老年人工髋关节置换效果的影响分析

目的 探讨术前并存症对老年人工髋关节置换效果的影响。方法 回顾性分析116例人工髋关节置换术的临床资料，其中人工股骨头置换82例，全髋关节置换34例；并存症主要有脑梗死后遗症17例，脑出血后遗症9例，老年痴呆症5例，高血压18例，冠心病11例，完全性左束支传导阻滞3例，高脂血症8例，糖尿病19例，肝炎并肝功能异常15例，肺结核4例，支气管炎或肺炎10例，前列腺增生9例，膀胱无力症2例，腰椎问盘突出或膨出3例，恶性肿瘤骨转移2例，纵隔胸内甲状腺肿1例，髋关节结核1例。结果 除住院期间死亡1例外115倒获得随访，时间2月至9年10个月，平均3年5个月。无手术中死亡。术后早期并发症有11例，其中肺部感染3例；应激性溃疡3例；压力性溃疡2例；深静脉血栓形成2例，以上经处理治愈；所有患者按Harris评估标准评定，优87例，良15例，可13例，优良率89％，偏瘫的26例术前疼痛基本消失，生活质量明显提高。结论 人工髋关节置换术前必须详细检查并积极处理并存症，特别要注意一些难以发现的并存症，减少术后并发症的发生率。

外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的护理

桡骨远端骨折是一种常见的上肢骨折，对不稳定性骨折临床上处理不当，会导致桡腕关节功能障碍，并可产生各种并发症：自2002年5月至2005年5月，我科收治桡骨骨折101例，其中采用夏和桃组合式外固定器治疗桡骨远端骨折30例，效果满意．现将护理体会报告如下：

自制护理提示卡的应用

在临床护理工作中，我们在进行护理操作前，要向患者解释操作的目的和时间。比如第2天早上空腹抽血的患者、或是第2天手术的患者、需要禁食、禁饮8小时。我们按常规口交代患者，禁食、禁饮的时间和注意事项。结果10％的患者会忘记护士交代的内容，从而耽误了检验或手术的时机。因此，我科设计了几种护理提示卡，应用于工作中，收到满意效果。