问题学习结合案例综合教学在骨科教学中的应用

探讨问题学习结合案例综合教学在骨科教学中的应用应用效果。方法 选取我院手术室50名护士,随机分为观察组和对照组,每组25例。对手术室标准化护士,观察组采用基于问题的学习教学(PBL)联合案例综合教学(CCT),对照组采用传统教学方法,比较两组课后考试成绩(理论基础和临床操作)、课堂活动、教学满意度。结果 课外测验得分、课堂活动得分、教学满意度得分;观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 PBL教学方法和CCT教学方法可以提高培训护士的工作表现,提高课堂活动和教学满意度。

多层螺旋CT在下肢血管成像中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在下肢血管成像中的应用价值。方法对22例怀疑下肢血管病变的患者行多层螺旋CT下肢血管成像,扫描参数及方法:层厚10 mm,间隔10 mm,螺距1.375∶1,速度:27.50 mm/rot,对比剂量100-120 ml,注射速率:3.0-3.5 ml/s,使用SmartPrep自动跟踪技术,并对图像进行评价。结果22例中有髂总动脉瘤2例,小腿动脉狭窄5例,腹主动脉瘤2例,髂总动脉闭塞1例,肾动脉以下腹主动脉狭窄1例,闭塞2例,髂内、外动脉狭窄1例,闭塞1例,股动脉狭窄2例,小腿动脉狭窄、闭塞1例。动静脉畸形2例,2例未见异常,所有患者均行超声检查,2例同时行MRA检查,3例行DSA检查。结论使用跟踪技术的下肢动脉CT血管成像能准确直观地显示下肢动脉血管的立体解剖特点,为下肢血管性疾病的诊断与治疗提供重要依据,是下肢血管病变较为优化的检查方法。

针刺治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探寻治疗功能失调性子宫出血的有效疗法。方法:采用完全随机抽样法将68例患者分成以梁丘、承山为主穴的治疗组,隐白、太溪为主穴的对照组,并观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.1%、显效率为70.6%,对照组分别为85.3%、47.1%;总疗效治疗组总有效率为94.1%、痊愈率为64.7%,对照组分别为64.7%、41.2%。两组止血疗效及总疗效的总有效率、显效率、痊愈率差异有显著性意义(P<0.01)。结论:以梁丘、承山为主穴治疗功能失调性子宫出血的止血疗效、总疗效均优于常规对照组。

调整缝线及丝裂霉素的联合应用在小梁切除术中临床研究

目的探讨提高青光眼手术成功、减少并发症的方法。方法对50例(59眼)小梁切除术中应用0.2～0.4mg/ml的丝裂霉素C,联合前房穿刺,外置巩膜瓣可拆除缝合的方法进行观察。结果本组59眼中,功能型滤过泡占96.61%,非功能型滤过泡占3.39%。眼压的变化,术后6个月～2年眼压为10.2～18.9mmHg。术后并发症明显减少。结论复合式小梁切除术不仅提高了抗青光眼手术的效果,而且大大减少了并发症的发生。

NOS3单核苷酸多态性检测在妊娠高血压患者中的表达及临床指导价值研究

目的研究内皮型一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase 3,NOS3)单核苷酸多态性检测在妊娠高血压患者中的表达及临床指导价值。方法选择2016年3月—2018年1月本院收治的妊娠高血压患者(妊娠高血压组,74例)和正常妊娠孕妇(正常妊娠组,80名)作为研究对象,采集孕妇外周血,提取DNA,PCR-RFLP技术分析NOS3基因Glu298Asp位点的基因型。分析妊娠高血压患者NOS3基因Glu298Asp位点基因型、等位基因与妊娠高血压严重程度关系。分析妊娠高血压患者并发症、妊娠不良结局患者与基因型频率关系。结果正常妊娠组和妊娠高血压组孕妇NOS3基因Glu298Asp位点TT、GT、GG基因型频率比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组和妊娠高血压组孕妇NOS3基因Glu298Asp位点等位基因G和T频率比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。比较轻度、中度和重度妊娠高血压患者NOS3基因Glu298Asp位点基因型频率,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度、中度、重度妊娠高血压患者NOS3基因Glu298Asp位点等位基因T频率逐渐升高。基因型为GT的妊娠高血压患者并发胎盘早剥、左心力衰竭、HELLP综合征、DIC、急性肾功能衰竭总发生率明显高于基因型TT和基因型GG患者(P<0.05)。基因型为GT的妊娠高血压患者新生儿窒息、剖宫产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡妊娠不良结局总发生率明显高于基因型TT和基因型GG患者(P<0.05)。结论NOS3基因Glu298Asp位点基因型、等位基因频率与妊娠高血压有关,等位基因T频率越高,妊娠高血压严重程度增加,基因型为GT的妊娠高血压患者并发症和妊娠不良结局的总发生率增加。

Has-mir-129影响人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移模型的实验研究

目的:建立人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移动物模型,研究Has mir-129对肾脏移植瘤和肺部转移瘤的影响。方法:构建Has-mir-129慢病毒载体,以人肾癌细胞株SN12-PM6建立的动物模型作为对照组,以Has-mir-129慢病毒载体感染肾癌细胞建立的动物模型作为实验组;7周后观察裸鼠肾脏肿瘤及肺部转移瘤的生长情况,并分别计算两组的肾脏成瘤率、肺部转移率及肿瘤的重量;所有标本均采用10%甲醛溶液固定,常规石蜡包埋、切片、HE染色后分析结果。结果:对照组肾脏成瘤率为100%(8/8),肺部转移率为100%(8/8),肿瘤重量平均为(0.712 8±0.147 4)g;实验组肾脏成瘤率为100%(8/8),肺部转移率为62.5%(5/8),肿瘤重量平均为(0.481 5±0.111 2)g;肾脏成瘤率两者之间差异无统计学意义,肿瘤重量和肺部转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成功建立了Has-mir-129慢病毒载体及人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移动物模型,发现Has-mir-129能抑制人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移模型移植瘤的生长及肺部转移瘤的形成。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术的对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP)治疗腹股沟疝的手术疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月,广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院行腹腔镜手术治疗的380例单侧腹股沟疝患者的临床资料。其中TAPP组患者233例,TEP组患者147例,分析2组的手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症、复发率等,比较2组患者的手术疗效。结果所有患者术后恢复顺利,2组患者的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP在探查隐匿疝方面较TEP有优势,差异有统计学意义(P<0.05),但TAPP组血清肿的发生率较高,差异有统计学意义(12%vs 4.7%,P<0.05),2组总体并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与TEP治疗腹股沟疝手术疗效无差异,手术方式的选择根据外科医师的经验选择。

结肠淋巴结分组在结肠癌中MDCT改变与病理结果比较的临床研究

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)检查在结肠癌区域淋巴结诊断的意义。方法回顾性分析65例结肠癌患者MDCT影像及病理资料,通过分组研究,评价二者的相关性。结果 MDCT、病理对肠旁组、中间组、中央组≥5mm、 >7mm、 >10mm的淋巴结转移个数和区域淋巴结总数目的检测结果显示二者相关性较好。MDCT、病理对肠旁组、中间组及中央组<5mm的淋巴结转移个数的检测结果显示二者相关性很低。结论 MDCT能较好地检出≥5mm区域淋巴结转移的组数和个数;MDCT评估区域淋巴结分布的数目与病理结果具有良好的相关性,更好为临床提供参考意见。

食管调搏电生理诊断治疗室上性心动过速疗效观察

目的；探讨食道调搏电生理在诊断和治疗室上性心动过速（PSVT）中的疗效观察。方法：回顾性分析2006年1月～2012年1月在我院接受治疗的室上性心动过速患者87例，按照治疗方法不同分为两组，观察组给予食道心房调搏进行诊断和治疗，对照组给予普罗帕酮进行治疗，观察两组成功率、不良反应发生率。结果：观察组治疗成功率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差并均有显著意义（P〈0．05）。结论：食管调搏电生理能够有效诱发、终止PSVT，效果良好，且不良反应少，值得临床推广。