杯状举宫器联合Ligasure在腹腔镜下全子宫切术中的应用

目的探讨用杯状举宫器联合Ligasure行腹腔镜下全子宫切术(TLH)的临床效果。方法有手术指征的子宫肌瘤160例,其中运用杯状磷宫器联合Ligasure行TLH102例(THIⅠ组),用举宫棒联合双极电凝行TLH58例(TLHⅡ组),比较两种术式的临床应用效果。结果与TLHⅡ组比较,THIⅠ组手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间早、住院时间短、术后下床活动时间早,差异有统计学意义(P<0.05)。THIⅠ组并发症少。结论杯状举宫器联合LigaSure行TLH值得临床推广使用。

被动免疫对HBV携带孕妇母婴传播及乳汁中HBVM的影响

目的探讨高效价乙肝免疫球蛋白(HB IG)被动免疫对乙肝病毒(HBV)母婴传播及HBV携带孕妇初乳中HBV感染性标志物(HBVM)的影响。方法将326例HBV携带而肝功能正常的孕妇按知情自愿原则分成2组,其中实验组210例,于孕晚期注射HB IG共3次;对照组116例,孕妇不接受HB IG注射。前瞻性追踪所有孕妇的新生儿外周血HBVM情况及产妇初乳中HBVM及HBV-DNA情况。结果试验组新生儿HBV宫内感染率为10.48%(22/210),对照组新生儿HBV宫内感染率为27.59%(32/116),二者比较差异有统计学意义(P=0.000 0)。HBsAg单阳性的220例孕妇中,试验组和对照组新生儿HBV宫内感染率分别为7.64%和26.32%,二者比较差异有统计学意义(P=0.000 0)。HBsAg和HBeAg均阳性的106例孕妇中,试验组和对照组新生儿HBV宫内感染率分别为22.73%和32.50%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产妇初乳中HBsAg阳性率、HBeAg阳性率和HBV-DNA滴度比对照组均低,但二者分别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期HB IG被动免疫仅可降低HBsAg单阳孕妇HBV宫内传播率,而对HBsAg和HBeAg阳性孕妇并无明显阻断作用;HB IG被动免疫对HBV携带产妇初乳中HBVM及HBV-DNA无明显影响。

去氧孕烯炔雌醇对围绝经期抑郁症状的疗效观察

目的观察低剂量口服避孕药去氧孕烯炔雌醇控制月经周期及治疗轻、中度围绝经期抑郁症的疗效。方法以情绪改变为主的绝经症状,同时伴有月经紊乱的围绝经期妇女32例,口服去氧孕烯炔雌醇6个月经周期。分别在治疗前、治疗3、6个月时采用HAMD评分进行抑郁症状评分及Kupperman评分进行绝经相关症状评分。结果治疗6个月后所有患者出现规律性月经。HAMD评分从治疗前(17.73±2.96)分降至治疗后3个月(12.04±2.46)分,治疗后6个月(8.06±1.8)分;Kupperman评分从治疗前(13.57±3.83)分降至治疗后3个月(1.15±2.23)分,治疗后6个月(0.57±1.42)分。结论低剂量口服避孕药去氧孕烯炔雌醇能够调整月经周期,抑郁症状和绝经症状同时得到好转。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于妊娠期阴道炎的疗效观察

目的探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的疗效与安全性。方法 144例妊娠期阴道炎患者,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道局部给药,观察用药疗效,评价妊娠期应用的安全性。结果硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎可明显改善临床症状,其疗效为93.75%;妊娠期应用具有很高的安全性。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊作为治疗妊娠期阴道炎的局部用药,安全且复发率低。

氟康唑联合定君生治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病44例

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的有效治疗方法。方法复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者86例，随机分为两组：研究组44例，口服氟康唑150mg，连用3d，同时阴道冲洗后于阴道后穹窿放置定君生1枚治疗，连用10d；对照组42例，仅口服氟康唑150mg，连用3d。结果治疗后3～7d随访治疗效果，研究组治愈显效率为95．45％，对照组为90．48％，研究组较对照组治愈显效率高．但差异无统计学意义（P〉0．05）；对两组痊愈病例治疗后1个月进行随访，研究组复发率为7．14％（3／42），对照组复发率为16．67％（7／38），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟康唑联合定君生是治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果满意的方法。