综合护理干预对降低开胸手术后疼痛及缓解压力源的影响

目的探讨综合护理干预对降低开胸手术后疼痛及压力源的有效性。方法160例开胸手术患者分为干预组及对照组各80例,入院当日采用自行设计的开胸手术病人术前心理压力来源调查表进行调查测评,同时应用焦虑自评量表(SAS)测评。然后对照组常规护理,干预组常规护理+综合护理干预。观察干预前、后两组患者心理压力来源及SAS评定的焦虑值,观察术后1、3、5d两组疼痛评分。结果160例患者存在较严重的压力源,两组患者入院当日焦虑差异无统计学意义(P=0.827),术前1d干预组焦虑发生率明显低于对照组(P=0.000),术后第1、3、5天疼痛评分干预组好于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预能缓解开胸手术患者的焦虑心理、提高痛阈、减轻疼痛。

右房-房间隔-左房顶联合切口置换二尖瓣

目的对比分析右房-房间隔-左房顶及右房-房间隔切口在二尖瓣置换手术中对二尖瓣的显露效果及其安全性。方法对72例二尖瓣置换术患者,分别用右房-房间隔-左房顶及右房-房间隔切口显露二尖瓣。对比观察两种方法对二尖瓣的显露效果、手术时间、主动脉阻断时间、对窦房结功能的影响。结果右房-房间隔-左房顶切口对二尖瓣的显露效果优于传统的右房-房间隔径路,采用此切口的38例病人中,有37例可采用连续缝合法置换二尖瓣;其体外循环时间、主动脉阻断时间低于右房-房间隔组(P<0.01),而且不增加术后心律失常发生率。结论右房-房间隔-左房顶切口置换二尖瓣,术野显露良好,手术操作简便,有心脏手术史和左心房小的病人尤其适合采用此路径。