地塞米松治疗混合痔术后创面水肿和疼痛的临床观察

目的:探讨地塞米松在混合痔术后创面水肿和疼痛中的临床疗效。方法:将120例混合痔PPH术后患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组术后均常规采用静脉抗炎治疗3d,术后常规采用高锰酸钾温水坐浴,口服润肠、软便药物促进排便;术后从第1天起,观察组采用地塞米松10mg加入5%葡萄糖250ml中静滴,对照组采用10mg七叶皂苷钠加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/d。结果:观察组术后水肿和疼痛程度低于对照组,且起效快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松控制混合痔术后水肿和疼痛的效果较好,起效快,能加速患者的康复和缩短住院时间,值得临床推广应用。

聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的临床应用

目的研究聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的临床应用。方法研究对象为我院在2015—2016年期间收治的原发性肝癌中按照纳入排除标准选择103例患者,所有患者均接受经导管肝动脉化疗栓塞术,之后使用聚乙烯醇栓塞微球治疗,比较患者在TACE术后第1月、6月和1年的治疗效果。结果与手术前相比,患者在TACE治疗后的肿瘤直径明显缩小,前后差异显著,AFP水平与治疗前相比也有显著下降,有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术患者而言,采用聚乙烯醇栓塞微球进行治疗效果显著,但是在手术过程中需要经常超选择性插管到患者的肿瘤供血动脉中进行栓塞。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术的对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP)治疗腹股沟疝的手术疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月,广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院行腹腔镜手术治疗的380例单侧腹股沟疝患者的临床资料。其中TAPP组患者233例,TEP组患者147例,分析2组的手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症、复发率等,比较2组患者的手术疗效。结果所有患者术后恢复顺利,2组患者的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP在探查隐匿疝方面较TEP有优势,差异有统计学意义(P<0.05),但TAPP组血清肿的发生率较高,差异有统计学意义(12%vs 4.7%,P<0.05),2组总体并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与TEP治疗腹股沟疝手术疗效无差异,手术方式的选择根据外科医师的经验选择。