内窥镜鼻窦手术出血的相关因素分析

目的探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)出血的相关因素及预防措施。方法将553例FESS患者分成两组,甲组(n=288)用1%丁卡因20ml加1∶1000肾上腺素2ml及乙组(n=265)用1%丁卡因20ml加1∶1000肾上腺素4ml浸湿的棉片进行表面麻醉及收缩血管,比较应用吸切刀与否及不同分组的出血量,分析减少FESS术中出血的方法。结果甲组术中出血量为(128.7±10.35)ml,其中使用吸切刀156例为(117.78±11.25)ml,未使用吸切刀132例为(141.61±9.22)ml。乙组术中出血量为(93.98±7.72)ml,其中使用吸切刀142例为(86.94±8.24)ml,未使用吸切刀113例为(111.14±7.42)ml。两组术中出血量比较差异有显著性,同组使用与未使用吸切刀出血量差异有显著性。结论为减少FESS术中出血,应熟悉鼻窦解剖学,减少擦拭镜面次数,应用吸切刀,使用双极电凝对活动性出血点烧灼止血,使用适宜用量的肾上腺素与利多卡因配比收缩血管。

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术临床分析

随着鼻内镜微创手术的开展及手术的延展，我科自2002年以来应用鼻内镜技术行脑脊液鼻漏修补，取得满意疗效，现报告如下。

鼻咽癌放疗后双侧颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血1例抢救体会

1临床资料 患者男性，47岁，因鼻咽癌放疗术后2年，口鼻腔出血3d于2011年3月8日5时入住广西医科大学第四附属医院，入院时病情危重。患者2年前体检发现鼻咽癌，在广西医科大学附属肿瘤医院行放射治疗2次（放疗剂量不详），治疗结束后出院，出院后一般情况尚可，有轻度张口受限。

鼻咽癌放疗后双侧颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血一例抢救体会

临床资料 患者男，47岁，因鼻咽癌放疗术后2年，口鼻腔出血3d于2011年3月8日5时入住广西医科大学第四附属医院，入院时病情危重。患者2年前体检发现鼻咽癌，在广西医科大学附属肿瘤医院行放射治疗2次（放疗剂量不详），治疗结束后出院，出院后一般情况尚可，有轻度张口受限。半年前出现右侧耳部疼痛，鼻腔时有少量出血，口腔出现溃疡，在广西医科大学病理科行鼻咽部及口腔溃疡活组织检查，