狼疮性肾炎并医院感染的临床特点及与临床、病理的关系

目的研究分析狼疮性肾炎（LN）并发医院感染的临床特点及临床、病理的关系。方法收集我科住院治疗的LN59例，进行医院感染因素分析。结果狼疮性肾炎医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道，分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主；狼疮性肾炎医院感染率为60．6％，病情恶化的13例中12例并发感染，其中6例直接死于严重感染；狼疮性肾炎临床活动、病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高，狼疮性肾炎激素应用时间、住院时间亦与医院感染显著相关（P＜0．01）；激素合并免疫抑制剂治疗，感染率较单用激素明显增高（P＜0．01），而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗，较大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗，医院感染率明显下降（P＜0．05）。结论狼疮性肾炎医院感染率高达60．6％，这与狼疮临床、病理活动，长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。

血栓性血小板减少性紫癜5例护理体会

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见的微血管血栓一出血综合征。国内累计临床资料不足干例，其主要表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状及伴有发热、不同程度的肾脏受累，常称为TTP五联征。该病起病急骤，病情复杂，临床症状可先后出现，常易误诊，病死率高，现将1997年至2003年我科收治的5例该病患者护理介绍如下。