头颈部神经源性肿瘤40例临床分析

本文分析了４０例头颈部神经源性肿瘤的好发部位、来源神经、临床表现、病理及其治疗。４０例中神经鞘瘤２０例，神经纤维瘤１５例，神经纤维瘤病５例。神经纤维瘤及神经鞘瘤以颈部为多见，其次为头皮，神经纤维瘤病以头面部巨大肿块为主。认为臂丛神经是头颈部神经源性肿瘤的好发神经之一，彻底切除肿物是治疗本病的有效手段，重要神经受侵犯而切除后，应行神经端端吻合术。

肿瘤相关物质群检测对颈部肿块鉴别诊断的价值

背景与目的:文献报道,血清的肿瘤相关物质群(tumorsuppliedgroupoffactors,TSGF)对多种良、恶性肿瘤的鉴别诊断有一定的参考价值。但未见涉及颈部肿块鉴别诊断的报道。本文专门探讨血清TSGF对于颈部肿块鉴别诊断的意义。方法:以免疫组化法检测128例颈部肿块患者的血清TSGF,并以47例非肿瘤患者作为对照。结果:不同的恶性肿瘤组(包括鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤和原发部位不明的颈部转移癌)的血清TSGF水平和阳性率均高于良性肿块组(包括颈部淋巴结炎或反应性增生及不伴全身活动性结核的颈部淋巴结结核),差异有非常显著性(均P<0.01);而在2种良性肿块之间,颈良性肿块与非肿瘤患者之间差异均无显著性(P>0.05)。血清TSGF阳性对于颈部恶性肿块的鉴别诊断参数为:敏感性78.16%,特异性75.61%,有效率77.34%,阳性预测值犤PV(+)犦87.18%,阴性预测值犤PV(-)犦62.00%。结论:血清TSGF检测对于鉴别颈部肿块的良、恶性有一定的参考价值。

内外科治疗高血压脑出血疗效比较分析(附178例报告)

本文对１７８例高血压脑溢血患者分内科组、外科组、基底节出血内科组、基底节出血外科组进行治疗比较；结果：在格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）１５～１２，５～３水平时，外科各组（含基底节组）ＧＯＳ评价的预后与内科相应各组无差异，而ＧＣＳ１１～６时，外科组与外科基底节组ＧＯＳ评定预后的程度均优于内科相应组。提示意识障碍较轻和严重时，内、外科疗效相似，而ＧＣＳ为１１～６时，应优先考虑超早期、早期手术治疗。

头颈部鳞癌与甲状腺癌颈清扫术的选择方式及其效果对比研究

目的 探讨头颈部鳞癌与甲状腺癌颈清扫术选择方式 ,对比其效果。方法 回顾性分析 5 80例颈清扫术临床资料 ,其中头颈部鳞癌组 35 7例 ,甲状腺癌组 2 2 3例。结果 两组性别、年龄、临床分期和转移淋巴结浸润程度有显著性差异。根治性颈清扫术治疗两组的 5年、10年生存率及功能性颈清扫术治疗两组的 10年生存率均有显著性差异 ,功能性颈清扫术治疗两组的 5年生存率无差异。选择同一术式的两组例数有显著性差异。两组的分区性颈清扫术无显著性差异 ,但清扫点不同。病理类型、临床分期和转移淋巴结浸润程度为独立的预后因素。结论 因两种癌生物学特性不同 ,颈清扫术时不能按照临床分期一视同仁 ,对头颈部鳞癌的清扫术应比甲状腺癌的清除范围要扩大。

肿瘤相关物质群（TSGF）测定在鼻咽癌诊疗中的应用价值

目的：探讨肿瘤相关物质群(TSGF)对于鼻咽癌诊断、鉴别诊断和治疗后监测的应用价值，分析某些临床因素对TSGF测定值的影响。方法：分别测定未治鼻咽癌患者(125例)、放疗后鼻咽癌患者(75例)、未治头颈部其他恶性肿瘤患者(54例)、头颈部良性肿块患者(71例)和无肿块头颈部病变患者及防癌体检者(100例)的血清TSGF含量，计算各组的TSGF阳性率并作比较分析。结果：各类恶性肿瘤患者血清。TSGF含量与阳性率均显著高于非恶性肿瘤各组。治疗后未复发、未远处转移鼻咽癌患者血清TSGF含量及阳性率均显著低于未治疗组。而放疗后发生远处转移者，这些指标则显著高于未治疗组。未治疗组鼻咽癌患者血清TSGF含量与其EB病毒VCA／IgA抗体水平、临床分期及其年龄有关。结论：血清TSGF测定可以作为鼻咽癌诊断、鉴别诊断和临床分期的重要参考；对放疗后局部复发和远处转移具有预测价值。

头颈癌所致头部缺损患者治疗术后的舒适护理

总结了30例头颈癌患者行带血管蒂前臂皮瓣修补颌面、口腔肿瘤术后的舒适护理,包括应用舒适护理方法,从增加患者舒适的角度,采取相应的治疗和护理措施,提高其生理、心理的舒适度,增加其安全感和信任感,使之顺利完成手术。认为舒适护理对于患者的康复发挥了重要作用,促进了患者的康复。

维生素B_1、B_(12)在腮腺肿瘤手术中的应用

目的 :探讨维生素 B1 、B1 2 在腮腺肿瘤手术中的应用。方法 :将 5 0例腮腺肿瘤术中的患者分为实验组和对照组 ,采用空白对照术中面神经分支旁组织浸润注射维生素 B1 、B1 2 的方法处理 ,术后观察面神经功能性麻痹症状。结果 :实验组和对照组比较 ,术后面神经功能性麻痹症状的发生率分别为 5 .0 %和 30 .0 % ,统计学上有显著意义 (0 .0 2 5 >P >0 .0 1)。结论 :腮腺肿瘤术中面神经分支旁组织浸润注射维生素 B1 、B1 2 的方法处理 ,能减少腮腺肿瘤术后面神经功能性麻痹症状 ,提高生活质量。

自理理论在颅脑肿瘤术后护理中的应用

总结Orem自理理论在20例颅脑肿瘤切除术后患者护理中的应用体会。将Orem自理学说中辅助教育、部分补偿性护理、全补偿性护理用于患者的治疗过程中,为其提供情感、信息支持,使患者的日常生活能力、心理及社会功能得以明显改善,生活质量提高。认为Orem自理理论的应用可增进患者自理能力,帮助其主动参与护理,并为他们回归家庭、社会,提高生活质量打下良好基础。

硝酸镧抑瘤实验观察

目的 :观察硝酸镧对 Hep- 2喉癌细胞体外增殖生长的影响。方法 :在体外硝酸镧浓度为 0 .0 5 m mol/ L～ 3.2 mm ol/L 的培养条件下 ,采用 MTT实验检测喉癌细胞生长抑制率以及测定喉癌细胞的克隆形成率。结果 :在 0 .4 m mol/ L～3.2 mm ol/ L 范围内 ,硝酸镧增加喉癌细胞生长抑制率与降低其克隆形成率。结论 :硝酸镧在体外培养中对喉癌细胞增殖有一定的抑制作用并可能促其向良性分化。

稀土硝酸铈对喉癌细胞株Hep-2生长的影响

目的 :探讨硝酸铈对 Hep- 2喉癌细胞体外增殖生长的影响。方法 :在硝酸铈浓度为 0 .0 5～ 3.2 mm ol/ L 的培养条件下 ,采用 MTT实验方法检测喉癌生长抑制率并测定喉癌细胞的克隆形成率。结果 :0 .4～ 3.2 m mol/ L 范围内 ,硝酸铈表现为提高喉癌细胞生长抑制率与降低其克隆形成率。结论

喉癌患者外周血细胞免疫水平与预后的关系

目的：探讨喉癌患者外周血细胞免疫水平与预后的关系。方法采用流式细胞术检测41例喉癌患者（其中Ⅰ～Ⅱ期17例，Ⅲ～Ⅳ期24例；无淋巴结转移28例，有淋巴结转移13例；术后复发转移11例，无复发转移30例）手术前后外周血淋巴细胞（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋）及自然杀伤细胞（ NK）水平。结果手术后41例患者NK水平升高， CD19＋细胞水平下降（ P＜0．05）， CD3＋、CD4＋、CD8＋水平手术前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；与Ⅲ～Ⅳ期患者比较，Ⅰ～Ⅱ期患者血CD4＋细胞水平显著降低，CD19＋细胞水平显著升高（P＜0．05）；有淋巴结转移喉癌患者外周血CD4＋细胞水平显著下降，NK细胞水平显著升高（P＜0．05）；术后随访1年，复发或转移组外周血CD4＋细胞水平显著下降，NK、CD19＋细胞水平显著升高（P＜0．05）。结论喉癌患者外周血细胞免疫水平对转移及预后判断有一定的临床参考价值。

平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤疗效临床观察

目的 :评价应用平阳霉素局部注射治疗 80例 (88个 )颌面部血管瘤的疗效。方法 :采用瘤周或瘤内注射 ,用间断注射方法。结果 :80例随访 2～ 8年 ,其中 5年以上 5 0例 (5 3个 ) ,总有效率 96 .6 % ,治愈率 90 .9% ,未出现肺纤维化等严重并发症。结论 :平阳霉素局部注射是治疗颌面部血管瘤有效、简便。

EBV及HBV感染与鼻咽癌远处转移相关性探讨

目的:研究EBV、HBV感染水平与鼻咽癌远处转移的关系.方法:对118例证实远转和85例放疗后6年以上无瘤生存鼻咽癌患者,进行EBV抗体及乙肝病毒两对半检测.结果:远转鼻咽癌患者的EBV-VCA-IgA抗体阳性率高于无转移患者(93.91%:85.72%),但统计学差异无显著性(x2=3.66,P＞0.05);远转组中VCA-IgA抗体≥1:40者(57.41%)非常明显高于无转移组(39.39%),差异有显著意义(P＜0.05);远转组的EA-IgA阳性率(32.69%)明显高于无转移组(17.02%),差异有显著性(P＜0.05);远转组中合并HBV感染占27.53%,明显高于无转移组的13.43%(P＜0.05),且远转组中大三阳、e抗原或抗体阳性、C抗体阳性所占比例也明显多于无转移组.结论:远转的鼻咽癌患者EBV和HBV感染比无转移患者活跃,提示EBV、HBV感染与鼻咽癌远处转移可能有-定关系.肿瘤防治杂志,2001,8(特)

印片法检测AgNOR诊断鼻咽癌的研究(附212份印片分析)

印片法检测ＡｇＮＯＲ诊断鼻咽癌的研究（附２１２份印片分析）邝国乾胡翠娥１甘宝文１（广西医科大学附属肿瘤医院头颈科南宁５３００２１）许多报告已证明，核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）可以作为区别良恶性肿瘤标志，但使用组织印片法诊断鼻咽癌报道不多。本组通过...

甲状腺微小癌

目的分析２７例甲状腺微小癌的特征，指导临床治疗。方法回顾性分析１９８５年至１９９７年经手术治疗、病理证实为甲状腺微小癌２７例。结果以颈部淋巴结转移为首发症状者２３例（８５２％），以甲状腺其他疾病手术发现４例（１４８％）。３、５、１０年生存率分别为９６３％、９２６％、８８９％。结论认为只要术前伴有颈淋巴结转移者，应依据病变范围选择根治性或功能性颈清术，从而提高生存率。