广西不同等级医院手术室护士职业危害因素认知度和防护的调查分析

目的了解广西手术室护士对职业危害因素的认知程度、职业损伤和防护情况。方法自行设计问卷调查表,采用抽签法随机抽取广西三级甲等医院及二级甲等医院361名手术室护士进行调查。结果 "接受过职业防护知识培训"的护士占86.43%(312/361);在手术室工作时间>5年的护士不知道"标准防护"的比例明显高于工作时间≤5年的护士(P<0.05);对麻醉气体、电离辐射、紫外线、噪音来源及危害、各种因素对生理、心理影响的认知程度较低,且二级甲等医院护士的得分均低于三级甲等医院护士(P<0.05)。在工作中被锐器刺伤的护士达82.27%(297/361),能正确处理的仅占65.37%(236/361)。易发生锐器刺伤原因中,二甲医院护士选择"整理用毕器械"、"抢救病人工作忙乱"比三甲医院护士高(P<0.05)。结论应加强护士对现代手术室工作环境中现存及潜在的职业危害因素的认知,锐器损伤的防护应作为教育培训的重要内容,完善和落实相关手术室规章制度,是创造一个安全、健康的手术室工作环境的保障。

口腔专科医院日间手术室引入客户关系管理服务模式的探讨

目的探讨口腔专科医院日间手术室实施客户关系管理服务模式的效果。方法导入"以客户为中心"的客户关系管理理念,结合日间手术护理特点,改革护理服务模式,构建人性化的护理服务体系,包括成立日间手术客户服务平台、建立详细的客户档案、改善就医环境、优化服务流程、开展网上或电话手术预约服务、开展电话随访服务等,并加强日间手术室内部客户的服务意识,实现信息化、人性化的管理,采用自行设计的患者、医生对护理工作满意调查表,比较实施前后的变化。结果实施客户关系管理服务后,患者及医生对护理工作满意度较实施前明显提高(P<0.05)。结论引入客户关系管理服务模式,为患者提供全新的就医体验,护理服务质量不断提高,使患者及医生对护理工作满意度得到提升。

手术视频在手术室护理实习教学中的应用价值

为了评估手术视频在提高手术室护理实习教学效果中的应用价值,通过前瞻性对比研究,选择广西医科大学护理实习生80人为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组40人。对照组采用传统演示、讲授、操作训练的方法教学,试验组在对照组的基础上,增加对手术视频观摩,1个月后对学生实习效果进行主观评价及理论和技能考核,对比分析两组学生的主观评价、理论考核、技能考核结果。结果发现,试验组学生主观评价得分明显优于对照组,差异具有统计学意义(p=0.0218),试验组操作考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.001),两组的理论考试成绩无明显差异(p=0.882)。因此可知,手术视频在手术室护理教学中应用可增加学生的学习兴趣,增强学生的学习信心,可提高手术配合能力,值得推广。

术中获得性压力性损伤手术室全程管理专家共识

目的形成术中获得性压力性损伤(intraoperatively acquired pressure injury,IAPI)手术室全程管理专家共识,用以指导围手术期多学科团队对IAPI的全程管理。方法基于最新循证指南搭建框架,进行文献检索和筛选,2024年1—7月组织专家团队进行4轮名义群体法会议,形成最终版共识。结果该共识阐述IAPI相关管理框架,涵盖IAPI风险因素、手术室相关外源性致伤机理、围手术期护理干预、器械相关压力性损伤和特殊人群在内的全程护理干预、围手术期团队、流程和政策、质量管理及教育培训。结论该共识可为围手术期团队管理IAPI提供规范和指引。

手术室医用高值耗材管理现状

医用高值耗材是相对于普通低值耗材而言的,分属于专科使用,一般指种植、埋藏和固定于机体受损或病变部位,支持、修复和替代其功能的一类特殊医用消耗性材料,包括人工关节、人工晶体、植入式心脏起搏器、人工心脏瓣膜、血管或腔道内导管支架、介入性治疗导管器材和其他金属或高分子植入性器材等。手术室是医院高值耗材使用种类最多、数量最大的部门，高值耗材具有规格多、价值高、使用风险大、流通使用环节特殊等特点。

PBL教学法结合目标教学模式在护理本科生手术室实习教学中应用的效果评价

目的评价PBL教学法结合目标教学模式在护理本科生手术室实习教学中的应用。方法采取同期对照研究,选取我院2017年2月-2018年2月的2014级本科实习护生52名作为研究对象。按随机数字表法分为实验组和对照组各26名。实验组采用PBL教学法结合目标教学模式,对照组采用传统的一对一带临床带教模式,比较两组护生的理论考试、专科操作技能、教学能力、学习能力、对手术室教学目标效果的总体评价的比较。结果两组护生理论考试和操作技能成绩比较,两组护生的基础理论和基础操作技能成绩,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组在专科及相关知识、专科操作、手术配合能力、教学能力评分比较,均显著高于对照组(P<0.05)。在两组护生学习能力评分比较中,实验组激发学习兴趣和求知欲、调动学习积极性和主动性、分析和解决问题能力、科研思维与评判性思维能力、沟通和语言表达能力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术室教学目标效果的总体评价比较,实验组的教学问题设置、教学内容、教学形式以及教学效果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合目标教学模式,有助于临床教师自身素质和教学水平的提升,有助于本科护生综合素质能力的提高,提高本科护生职业胜任力。

加强手术室急诊绿色通道管理 提高重症急腹症抢救效率

目的加强手术室急诊绿色通道管理、完善重症急腹症急诊手术配合模式,提高重症急腹症抢救效率。方法统计分析加强管理前、后手术准备时间2、h内手术率、手术时间、休克发生率及抢救成功率的变化。结果通过加强管理,明显缩短了术前准备时间,提高了2 h内手术的比例,降低了休克的发生率,并缩短了手术时间,降低了死亡率。结论加强手术室急诊绿色通道管理,对提高重症急腹症抢救效率有重要意义。

多媒体教学结合PBL教学法在手术室临床教学的效果研究

多媒体教学和以问题为基础的学习（简称PBL）各有优、缺点。我院手术室2010年6月～2011年6月,在实习护生的临床教学中,应用＂多媒体教学结合PBL教学法＂的教学模式,并对教学效果进行评价,为手术室的临床教学提供了更为科学和合理的教学方法。现报告如下。

手术室护理风险及法律问题的探讨

新的<医疗事故处理条例>颁布,使处理医疗事故的尺度更加明确,执行可操作性更强,这无疑为医务人员提供了自我保护的法律武器,但同时也增加了医务人员的执业风险[1].护理行为是一种社会行为,必须受到法律的规范才能实现有效的管理和控制.在手术室护理工作实践中,引起医患法律纠纷的因素很多,现就如何避免护理缺陷的产生,提高手术室护士的法律意识做一探讨.

手术室专科护理小组的设置与应用

目的探讨手术室专科护理小组管理模式的应用效果。方法将手术室护士分为10个专科小组,每个专科组设置专科组长1名,组员5~6名,对专科小组成员进行专科化培训。结果设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高（P〈0.01）;专科医生的满意度由原来的71.2%提高到98.6%,患者的满意度由原来的80.4%提高到96.4%。结论 手术室专科护理小组的有效运作,有利于培养高度专业化的现代手术室护士,提高工作质量和效率。

手术室泌尿组护士专科化培训与效果分析

目的探讨手术室泌尿组专科护士的培训方法,提高专科护士的手术配合质量。方法手术室设置泌尿组专科护士,在护士长指导下进行系统学习,专业培训,定期考核。结果共有54名专科护士参与培训、考核。经过专科化培训后,泌尿组专科护士的专业成就感评分、专科理论知识和专科操作技能考核成绩明显提高(P<0.05);泌尿专科医生对专科组护士的满意度评分由原来的(85.51±3.0)分上升至(95.10±3.5)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿组专科护理人员进行专业培训,可提高其手术配合的主动性、准确性和默契性,提高工作效率,使医护关系更加融洽,并可激励专科护士的学习积极性,发挥其主观能动性,人力资源得到充分利用。

医护协作集中访视在手术室的应用效果

目的探讨医护协作集中访视在手术室中的应用效果。方法 126例择期手术患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组63例,观察组给予医护协作集中访视,对照组给予常规术前访视,对比两组患者收缩压、心率、心理状态(HAMD-17、HAMA评分)以及满意度。结果两组收缩压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、心率均随着时间的增加呈上升趋势(P<0.05),对照组上升趋势明显大于观察组;时间与收缩压、心率之间有交互效应(P<0.05)。两组患者访视前HAMD-17及HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前30 min对照组HAMD-17及HAMA评分均显著高于访视前(P<0.01);观察组术前30 min HAMD-17及HAMA评分与访视前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前30 min观察组HAMD-17、HAMA评分均显著低于对照组(P<0.01)。出院时观察组对手术室医疗服务满意度为95.24%(60/63),高于对照组的79.37%(50/63),观察组患者对手术室较满意(P<0.05)。结论医护协作集中访视能够有效减轻患者对手术的恐惧和焦虑情绪,减轻手术对患者造成的心理及生理应激,对增强患者信心、提高患者满意度均具有重要意义。

手术室护理中的人文关怀

目的探讨人文关怀在手术室护理中的应用效果。方法对600例行手术治疗的患者,在围术期实施一系列人文关怀的护理措施。结果 600例手术患者中,术前晚睡眠良好540例(90.0%);麻醉前由于心理因素引起的心率增快、血压升高12例(2.0%);患者及家属对手术室护理的满意度为98.6%。结论将人文关怀融入手术室护理工作,可使患者在接受手术时充满信心,为手术的顺利进行创造良好的条件,利于患者早日康复,同时可提高手术室的护理质量。

同伴教育在手术室护理教学查房中的应用

目的探讨同伴教育的护理教学查房模式在手术室护生教学中的应用效果。方法将126名护理实习生分为6组,每组21人,每组分别进行两次护理教学查房,第1次采用传统的查房模式,第2次采用同伴教育护理教学查房模式。将护生对前后两次查房满意度进行比较。结果护生对同伴教育模式下的护理教学查房在激发学习兴趣、开拓创新思维、巩固理论知识等方面的满意度明显高于传统的教学查房。结论同伴教育模式下的护理教学查房运用于手术室护理教学查房中有助于护生对理论知识的掌握和巩固,提高护理实习生的学习兴趣、查阅文献资料能力及PPT制作能力。

手术室护理临床带教规范化的实施与成效

目的探讨手术室护理临床带教规范化的实施所取得的效果。方法 2007年10月以来,我院手术室实施规范化护理临床带教方法。结果实施规范化带教方法后,护生的理论知识及操作能力考核成绩明显提高。结论实施手术室护理临床带教规范化是将护生转变为合格护士的重要途径。