核医学科护士的特殊心理压力源与应对措施

随着社会的发展,人们对健康的需求和维权意识的不断提高,对医院护理质量也提出了更高的要求.因此,护士面临着更多的压力,核医学科护士除有一般临床护士的压力外,还有一个特殊的压力,那就是开放性放射线的危害.放射线危害不仅影响护士身体、行为、对工作的满意度、出勤率、人员流动等,且影响到工作效率及护理质量,须正确对待.

新型冠状病毒肺炎疫情期间广西核医学体外分析实验室生物安全管理推荐方案

随着对新型冠状病毒肺炎的认识逐渐加深,生物安全问题成为实验室管理的焦点及重点。为进一步开展行之有效的生物安全防护,保障实验室工作人员的安全,根据国家及广西防控政策,广西医学会核医学分会、广西医师协会核医学医师分会、广西核医学质量控制中心和广西核医学科专科联盟联合组织相关专家,制定疫情防控时期广西核医学体外分析实验室相关防控管理要求与措施。

线上与线下教学相结合的教学模式提高核医学研究生ECT操作技能的评价

探究线上与线下教学相结合的教学模式对提高核医学研究生ECT操作技能的影响。方法 以核医学科2021年7月至2023年5月接收实习带教研究生为观察指标,2021年7月至2022年5月接收25名开展常规带教模式,2022年7月至2023年5月接收25名开展线上与线下教学相结合的教学模式,观察教学效果、教学满意度、自主学习能力评分、评判性思维评分。结果 结合组核医学研究生对ECT理论知识、ECT操作技能、ECT应急处理考核评分均高于常规组(P<0.05);结合组核医学研究生教学满意度高于常规组(P<0.05)。教学前,组间的自主学习能力评分以及评判性思维评分对比无差异(P>0.05)。教学后,结合组的自主学习能力评分高于常规组,评判性思维评分高于常规组(P<0.05)。结论 线上与线下教学相结合的教学模式可提高核医学研究生ECT整体护理技能,培养研究生的自主学习能力与评判性思维,为临床输送高素质人才,教学模式具有可行性。

2019新型冠状病毒肺炎疫情期间广西核医学门诊、病房工作流程和防控管理专家共识

2019年12月一种新型冠状病毒感染引起的传染病在湖北省武汉市流行,随后波及全国多地。2020年1月20日国家卫生健康委员会发布1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病,采取甲类传染病管理。鉴于疫情严峻,为了切实做好疫情防控工作,确保卫生医疗以及核医学诊疗工作安全、有序、顺利开展,保障医务人员、患者及其家属的生命安全,根据国家及广西防控政策,联合广西核医学诊疗质量控制中心、广西医学会核医学分会、广西医师协会核医学医师分会和广西核医学专科联盟,在新型冠状病毒肺炎疫情期间,就广西核医学门诊、病房的工作流程和防控管理制订了本共识。

全程关护护理在核医学检查中的应用

目的:研究全程关护(TCT)护理在核医学检查中的应用效果。方法:选取2015年8月至2017年8月在广西医科大学附属肿瘤医院核医学科接受核医学检查的80例患者,将其随机分为TCT护理组和常规护理组,每组40例,分别实施TCT护理和常规护理。对患者核医学检查知识了解程度和护理满意度进行评估,并比较分析两组患者对核医学检查知识了解程度及护理满意度差异。结果:TCT护理组对核医学检查知识总了解度(92.5%)明显高于常规护理组(77.5%),护理满意度(95.0%)亦明显高于常规护理组(82.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:TCT护理在核医学检查中能提高患者对检查相关知识的了解程度,提高护理总满意度,使患者安全、有效地完成检查,值得临床推广应用。

参与式教学法在核医学见习课教学中的应用

参与式教学法是一种探索式、开放性、主动性的教学方法,教师和学生同为主体,有助于激发学生的兴趣和学习积极性,帮助学生更好地理解课程内容。鉴于目前核医学教学中存在的课时少、学生对课程不感兴趣等不足,为提高教学质量和教学效果,文章在教学实践中将参与式教学与传统教学的基本原理和方法有机结合,探索符合核医学的参与式教学模式。文章以核医学见习课教学为例,将课程实践分为课前准备阶段、理论学习阶段、实践阶段和反馈评价反思阶段四个阶段,并与传统的讲授式教学进行比较和评价,结果显示参与式教学在突出学生为教学主体、提高学生兴趣和学习成绩方面有一定的优势。

西门子Symbia T16 SPECT/CT核医学探头质量控制探讨

目的探讨西门子Symbia T16 SPECT/CT的日常质量控制方法。方法基于西门子Symbia T16 SPECT/CT核医学探头的日常质控部分数据,分析核医学探头使用运行中的PPM活性计数值、固有均匀性和旋转中心等基本情况。结果 PPM活性计数值在1个工作日内观测数值主要分布于0.3~1.1 Kcount/s,从8:00至17:00活性计数值呈上升趋势;在1个工作周内PPM活性计数值先呈上升后下降趋势,检查病人数量多时当天PPM活性计数值较高。探头1、探头2固有均匀性测试数值(%)分别为(CFOV:2.49±0.66,UFOV:3.77±0.99),(CFOV:1.77±0.10,UFOV:2.18±0.17)。探头2固有均匀性优于探头1,探头固有均匀性性能经过校正得到一定程度改善。旋转中心探头1、探头2(180o、90o、76o)测试数值(mm)分别为:0.116、-1.030;5.059、-5.417;4.430、5.000。结论结果显示该SPECT/CT核医学探头的性能稳定良好,各项测试数值均符合厂家标准。定期行设备质控,特别是PPM活性计数监测和固有均匀性测试,能够及时发现和解决机房放射性污染、部分设备故障等问题,保证探头工作在最佳状态。

PBL结合以案例为中心双轨式教学方法在临床医学本科生核医学见习教学中的应用效果

目的探讨以问题为导向(PBL)结合以案例为中心双轨式教学方法在临床医学本科生核医学见习教学中的应用效果。方法选取2016年级216名临床医学专业本科生,按学号将其随机分为对照组和试验组,每组108名。对照组以传统核医学教学模式进行授课,试验组以PBL结合以案例为中心双轨式教学方法进行授课。比较两组的教学效果满意度、两组学生对辐射防护相关知识的认知情况、两组学生的见习课随堂测验和理论考核成绩。结果试验组的教学效果满意度为92.59%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的放射诊疗法律知识、核医学基本理论知识、辐射防护原则、辐射防护设施及防护用品、辐射防护应急演练认知合格人数占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的见习课随堂测验与理论考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合以案例为中心双轨式教学方法能够激发学生主动学习的积极性和兴趣,显著提高学生的核医学认知和考核成绩,其教学效果优于传统教学法,值得在核医学见习教学中推广应用。

线上与线下混合式教学模式在核医学护理见习教学中的应用研究

目的探讨线上与线下结合的教学模式在核医学护理见习教学中的应用价值。方法选取我校临床医学专业2016级4个班本科学生216名,按班级随机分成对照组和试验组,每组各108名。对照组以传统核医学护理教学模式进行授课,试验组以线上与线下混合式教学法进行,研究时间分别为2019年10月至2020年1月和2020年4—6月,共8个见习实践教学学时,使用调查问卷和学生考核成绩进行教学效果评价,并收集整理问卷调查数据及学生考核成绩数据,进行相关的统计学分析。结果对“是否了解核医学?”“核医学辐射是否可怕?”“核医学护理工作是否重要?”和了解核医学护理辐射防护相关知识,试验组学生成绩提高明显优于对照组(P<0.05)。结论线上与线下混合式教学模式能够使学生快速抓住学习的重点,掌握学习知识,从而有效提高学生的学习成绩,值得在核医学护理见习教学中推广应用。

基础核医学课教学方法探索

目的探索基础核医学课的教学方法。方法选取2016年级临床医学专业本科生216名为研究对象,按学号随机将其分成试验组和对照组,每组108名。对照组以传统核医学教学模式进行授课,试验组以问题教学法(PBL)结合核医学物理演示实验进行授课。比较两组的教学效果。结果试验组对“有助于了解核辐射防护知识”“认为核医学工作及检查不可怕”“对核医学工作、学习深造感兴趣”教学效果问卷调查的认同人数占比高于对照组(P<0.05)。试验组的见习课和理论成绩均高于对照组(P<0.05)。结论PBL结合核医学物理演示实验方法可提高学生的综合能力和学习成绩,值得在基础核医学课中推广应用。

WPBL教学模式在核医学放射卫生防护教学中的应用效果

目的探讨WPBL教学模式在核医学放射卫生防护教学中的应用效果。方法选取本校2016级医学影像专业本科学生114名为研究对象,随机将其分成对照组(57名,传统的教学方法)与试验组(57名,WPBL教学方法)。比较两组学生的考试成绩及教学模式满意度。结果教学结束后,试验组的考试平均成绩高于对照组(P<0.05)。试验组的教学模式满意度高于对照组(P<0.05)。结论WPBL教学模式可显著提高学生的学习成绩、学习兴趣、综合能力及教学质量,值得在教学实践中推广应用。

全身骨显像与SPECT/CT在人类免疫缺陷病毒阴性非结核分枝杆菌感染骨破坏中的诊断价值

目的探讨全身骨显像与SPECT/CT在人类免疫缺陷病毒阴性非结核分枝杆菌感染骨破坏的影像学特点及诊断价值。方法回顾性分析2020年11月~2022年7月在我院行全身骨显像及SPECT/CT显像并且确诊为非结核分枝杆菌(NTM)感染的25例患者,总结NTM感染骨破坏的临床表现、影像学表现等,并比较两种显像方法的诊断效能。结果全身骨显像诊断NTM感染骨破坏的敏感度为94.7%,特异性为100%,诊断符合率为96%;SPECT/CT显像诊断NTM感染骨破坏的敏感度、特异性、诊断符合率均为100%;二者对NTM感染骨破坏的诊断符合率的差异有统计学意义(P<0.05)。病变主要分布于肋骨、四肢长骨、脊柱等部位,在全身骨显像上表现为放射性浓聚影,SPECT/CT可见以溶骨性改变为主。结论全身骨显像联合SPECT/CT断层融合显像可以监测到全身多个部位的病变,较好地显示NTM感染骨破坏的代谢情况及影像学特征,为临床诊疗提供帮助。

个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响研究

目的探讨个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的100例肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预,比较两组患者的检查质量及图像质量。结果观察组在显像剂外漏(P=0.017)、注射次数(P=0.042)、肠道摄取增高(P=0.046)、声带摄取增高(P=0.037)、眼肌摄取增高(P=0.027)、全身肌肉摄取增高(P=0.037)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者在^(18)F-FDG PET/CT显像检查过程中实施个性化护理干预,有利于提高检查质量和图像质量,使患者和医护人员共同获益,值得推广。

个性化护理干预对非小细胞肺癌根治术后患者行PET/CT检查的体会

目的探究个性化护理干预对非小细胞肺癌根治术后患者PET/CT检查的影响。方法选择在我院核医学科行PET/CT检查的100例非小细胞肺癌根治术后患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。比较两组患者的检查时间、PET/CT图像质量、图像合格率、检查配合度、检查满意度。结果观察组检查时间短于对照组,图像质量评分、图像合格率、检查配合度、检查满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对非小细胞肺癌根治术后行PET/CT检查患者给予个性化护理干预,可以缩短患者检查时间,提升PET/CT图像质量,提高检查配合度和满意度,值得临床应用推广。

候床管理系统在提高分化型甲状腺癌患者住院收治率中的作用

目的探讨核医学科分化型甲状腺癌患者候床管理系统构建方法及在提高住院收治率中的作用。方法选择2021年3月—2023年1月广西医科大学第一附属医院核医学科收治的960例分化型甲状腺癌患者为对象,随机数字表法分为2组,各480例。对照组采用常规方法管理,观察组构建候床管理系统。2组均完成3个月干预,比较2组自我管理水平、住院时间、不良反应发生率、住院收治率及满意度。结果观察组干预3个月后自我概念、自护技能、自护意识及健康知识评分高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后住院时间≥7 d病例数和治疗过程中乏力、辐射损伤、放射性炎症、消瘦及恶心呕吐总发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月期间住院收治率为64.58%,高于对照组的43.75%;干预方法、服务态度、干预效果及干预形式方面满意度高于对照组(P<0.05)。结论构建核医学科分化型甲状腺癌患者候床管理系统,有助于提高患者自我管理水平,缩短住院时间,降低不良反应发生率,提高住院收治率及满意度。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者KRAS基因突变的评估价值

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)基因突变的评估价值。方法回顾性分析64例晚期结直肠癌患者的临床资料。所有患者在治疗前均接受^(18)F-FDG PET/CT检查。分析最大标准化摄取值(SUV_(max))、不同阈值下的代谢肿瘤体积(MTV)和病变总糖酵解(TLG)、临床病理特征与患者KRAS基因突变状态之间的关系。通过多因素Logistic回归模型分析与患者KRAS基因突变相关的因素。采用受试者工作特征曲线分析^(18)F-FDG PET/CT代谢参数、临床病理特征及二者联合评估患者KRAS基因突变的效能。基于^(18)F-FDG PET/CT代谢参数和临床病理特征构建列线图模型。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,SUV_(max)≥19.55、MTV50%≥7.95、肿瘤组织中/高分化与患者KRAS基因突变有关。SUV_(max)、MTV50%和肿瘤组织分化程度评估患者KRAS基因突变的曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.625和0.621,三者联合评估的AUC为0.800,均高于单个指标的AUC(P<0.05)。基于SUV_(max)、MTV50%和肿瘤组织分化程度构建的列线图模型的一致性指数为0.800,校准曲线与参考线基本拟合。结论^(18)F-FDG PET/CT的代谢参数SUV_(max)、MTV50%与晚期结直肠癌患者KRAS基因突变密切相关,联合肿瘤组织分化程度所构建的列线图模型对患者KRAS基因突变具有较高的评估价值。

^(18)F-FDG-(OAc)_(4)的合成及其在小鼠体内的生物分布

目的分析正电子药物合成器合成基氟-18标记的四乙酰脱氧葡糖[1,3,4,6-四乙酰基-O-2-^(18)F-2-脱氧-β-D葡萄糖,简称^(18)F-FDG-(OAc)_(4)]的稳定性和实用性。方法基于合成器及其合成工艺流程,进行^(18)F-FDG-(OAc)4合成产量和质量控制及其与氟-18标记的脱氧葡萄糖(2-[18F]-氟-2-脱氧-D-葡萄糖,简称18F-FDG)在小鼠体内的生物分布异同分析。结果连续3批合成^(18)F-FDG-(OAc)4的成功率为100%,产率分别为59.64%、60.61%、59.72%,产品溶液为无色透明溶液,放射性化学纯度≥96%(Rf值为0.8~0.9),放射性核纯度为100%。^(18)F-FDG-(OAc)_(4)与18F-FDG注入小鼠,后各个脏器的放射性摄取均无差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正电子药物合成器合成^(18)F-FDG-(OAc)4的流程简单、便捷,合成成功率和合成产率较高,具有较强的稳定性和实用性。