球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查预防中重度宫腔粘连术后复发的效果

目的：观察球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查预防中重度宫腔粘连分离术后复发的临床效果。方法67例中重度宫腔粘连患者随机分成两组，均施行宫腔镜下宫腔粘连切除术，观察组33例，术后宫腔放置球囊6～7 d，并给予戊酸雌二醇／黄体酮人工周期干预3个周期及反复进行宫腔镜检查，如再有粘连形成，给予钝性分离，直至宫腔形态正常；对照组34例，术后放置宫内节育器及人工周期干预3个周期。随访3个月，宫腔镜检查评估两组宫腔粘连复发及月经改善情况。结果治疗3个月，观察组宫腔再粘连率为30．30％（10／33），明显低于对照组的55．88％（19／34）（P ＜0．05）；观察组月经好转率为75．76％（25／33），明显高于对照组的50．00％（17／34）（P ＜0．05）。结论应用球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查的综合治疗能有效预防宫腔再粘连，值得推广应用。

重复人工流产术后药物预防宫腔粘连的临床研究

目的探讨重复人工流产术后使用优思明或克龄蒙预防宫腔粘连的临床疗效。方法将有2次及以上人工流产或清宫史的早孕流产患者439例按随机数字表法分为对照组147例、优思明组144例、克龄蒙组148例。所有患者人流术后口服同一类头孢类抗生素(头孢类过敏者口服克林霉素)和益母草;优思明及克龄蒙组均在对照组用药的基础上分别给予口服优思明或克龄蒙,连服3个周期。对比3组患者术后阴道流血时间、月经复潮时间、术后第21天子宫内膜厚度、术后1~3个月月经量减少情况、宫腔粘连发生情况及程度。结果优思明组、克龄蒙组术后阴道流血持续时间、月经复潮时间均明显短于对照组(P<0.05);克龄蒙组术后第21天子宫内膜厚度明显大于优思明组及对照组(P<0.05),但优思明组与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);经量减少、宫腔粘连发生率及宫腔粘连程度比较,均为克龄蒙组<优思明组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重复人工流产患者术后立即给予口服优思明或克龄蒙,可有效减短术后阴道流血时间及月经复潮时间,预防术后宫腔粘连的发生,值得临床推广使用。

溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症的效果观察

目的 观察溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症的临床效果。方法 对90例高泌乳素血症患者按诊治先后随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予溴隐亭2.5 mg置入阴道深处,1次/d;对照组口服溴隐亭开始1.25 mg/d,7~10 d加至2.5 mg/次并维持,2次/d。两组均治疗90 d。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后患者血清泌乳素的变化。结果 治疗90 d后,研究组患者溢乳减少100.0%、月经恢复正常84.4%、多毛减少31.1%,均高于对照组的86.7%、66.7%、13.3%（P均〈0.05）;研究组不良反应发生率为26.7%,低于对照组的44.4%（P〈0.05）;治疗后两组患者血清泌乳素水平均下降,研究组为（16.4±5.6）ng/ml,显著低于对照组的（19.7±4.3）ng/ml（P〈0.05）。结论 经阴道使用溴隐亭治疗高泌乳素血症安全、有效,不良反应发生率低。

球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查在预防中重度宫腔粘连术后复发中的价值

目的探讨球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查在预防中重度宫腔粘连术后复发中的价值。方法将2013年6月至2015年6月期间广西医科大学附属南宁市第一人民医院妇科诊治的90例重度宫腔粘连住院患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用宫腔镜宫腔粘连切除术后重复宫腔镜检查、球囊及人工周期治疗[戊酸雌二醇2 mg(21 d)+黄体酮100 mg(后10 d),2次/d]。对照组采用宫腔镜切除术后放置宫内节育器及人工周期治疗[戊酸雌二醇2 mg(21 d)+黄体酮100 mg(后10 d),2次/d],均治疗3个周期。随访并比较两组患者的治疗效果、妊娠和分娩情况以及不良反应。结果观察组患者的粘连复发率为8.89%,明显低于对照组的25.0%,内膜改善率为80.0%,明显高于对照组的60.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的月经改善率为84.4%,明显优于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出血量为(122.3±21.4)m L,明显少于对照组的(187.4±29.2)m L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者妊娠总数(8例vs 6例)、自然妊娠(7例vs 5例)及IVF-ET(1例vs 1例)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查可以预防宫腔粘连,临床应用价值高。

中重度宫腔粘连分离术后两种辅助治疗方法的效果分析

目的：探讨中重度宫腔粘连分离术后联合应用球囊、重复宫腔镜检查及人工周期的方法预防宫腔再粘连的疗效。方法：113例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后,随机分为两组,观察组术后宫腔放置注水球囊Foley导尿管6-7 d,并予戊酸雌二醇/黄体酮人工周期3个周期,术后重复宫腔镜检查、分离粘连,直至宫腔形态正常;对照组术后放置宫内节育器及人工周期3个周期;术后3、6个月评估宫腔粘连的治疗效果;术后6个月随访月经恢复情况,1年随访受孕情况。结果：观察组和对照组术后3个月宫腔再粘连率分别为30.36%和56.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）,6个月后分别为33.93%和61.40%,差异有统计学意义（P〈0.05）,月经好转率分别为76.79%和50.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年后妊娠率分别为13.79%和10.71%（P〉0.05）。结论：联合应用球囊、重复宫腔镜检查及人工周期是一种可有效预防中重度宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的辅助治疗方法。

腹腔镜及开腹全子宫切除术治疗子宫肌瘤的卫生经济学对比

目的比较腹腔镜及开腹全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效及卫生经济学情况。方法选取2013年12月至2015年12月在我院行全子宫切除术治疗子宫肌瘤的患者100例,分为腹腔镜组和开腹组,每组50例。对比两组患者采用两种术式的临床手术效果、总成本及其构成情况。结果采用腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤的腹腔镜组的总住院天数、抗生素使用天数和术后发热天数术后住院天数短,手术出血少,手术时间长;腹腔镜组直接医疗费(11 117.38±1 474.10)元高于开腹组(9 031.13±2 006.85)元;腹腔镜组的直接非医疗费(457.67±125.49)元、误工费(1 502.34±247.55)元则明显低于开腹组的(558.90±129.78)元、(2 858.43±247.25)元,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间实际费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤术后恢复快,治疗成本与开腹全子宫切除术相近。