3D腹腔镜与2D腹腔镜肝切除术的对比研究

目的探讨3D腹腔镜在肝切除术的临床应用价值。方法收集2013年10月至2015年8月46例肝脏肿瘤腹腔镜肝切除术患者的临床资料,包括3D腹腔镜组22例和2D腹腔镜组24例,分析比较两组肝切除术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。结果 3D腹腔镜组与2D腹腔组肝切除术手术方式大部分肝切除术27.3%(6例)和25%(6例),小部分肝切除术68.2%(15例)和70.8%(17例),手术方式比较差异性无统计学意义。3D腹腔镜组肝切除术手术时间短于2D腹腔镜组(150±62 min vs 205±94 min,P=0.024),差异有统计学意义(P<0.05)。3D腹腔镜组与2D腹腔镜组术中出血量(267±233 ml vs 289±265 ml,P=0.774),术后住院时间(7.8±2.7 d vs 8.2±3.2 d,P=0.936),并发症发生情况(18.2%vs 25%,P=0.575),差异比较均无统计学意义。结论与2D腹腔镜比较,3D腹腔镜下清晰的三维立体视觉,解剖层次更清晰可辨,有助于肝切除术精细操作,缩短手术时间。

3D腹腔镜在胆道手术中的运用体会

目的探讨3D腹腔镜胆道手术中的临床应用。方法通过采用Viking 3D高清腹腔镜系统,分析我科全国首例3D腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除+胆总管切开探查取石、胆总管一期缝合术患者的临床资料。结果手术共历时2.5 h,患者无不适,术后恢复快,未见胆总管狭窄,术后7 d出院。结论 3D腹腔镜胆道治疗胆道结石,具有微创、安全、恢复快的优点,值得推广应用。

BM I-1基因与肿瘤发生发展关系的研究进展

B细胞特异莫洛尼鼠白血病病毒插入位点-1基因(BMI-1)是多梳基因(PCG)家族主要成员之一,与肿瘤的发生密切相关,参与调控肿瘤细胞的增殖、分化与侵袭。近年来,BMI-1基因是肿瘤研究领域的一个热点。本文就该基因的分子结构、功能作用、分子机制与肿瘤发生发展的相关研究进展做一综述。

两镜联合处理保胆手术中胆囊管泥沙样结石效果观察

目的探讨胆道镜下处理胆囊管泥沙样结石的有效方式，及两镜联合在保胆手术中的作用。方法联合利用OlympusCHF20纤维胆道镜、Olympus腹腔镜对胆囊管泥沙样结石14例患者进行保留胆囊取石术，均采用胆道镜下冲洗方式进行相关的手术操作，术后复查胆囊彩超，血淀粉酶，每3～6个月随访并复查胆囊彩超。结果14例患者术后恢复良好，无术后出血、胆瘘、无继发性胆总管结石、急性胰腺炎等手术相关并发症。14例患者术中查B超未见结石残留，术后定期复查B超，未见结石复发。结论胆道镜下冲洗方式处理胆囊管泥沙样结石手术效果较好，这种手术操作方法可解决保胆手术中较难处理的胆囊管结石。