KaVo仿真头模在口腔牙体牙髓科实验教学中的应用

评价KaVo仿真头模在口腔牙体牙髓科实验教学中的应用效果。方法:学生分别在简易头模及KaVo仿真头模上进行右上颌第一磨牙Ⅰ类洞备洞考核,以考核得分情况及问卷调查结果评价KaVo仿真头模的教学质量。结果:KaVo仿真教学系统操作较容易,能够显著提高学生的实践技能,调动学习积极性,可显著提高教学效果和教学质量。结论:KaVo仿真头模系统在提高口腔牙体牙髓病学实验课教学效果及教学质量中起重要作用。

不同根管消毒药物在牙髓血运重建术中的临床疗效观察

探讨应用不同根管消毒药物在青少年牙髓坏死性年轻恒牙牙髓血运重建术的疗效。方法 选择2020年-2021年于广西医科大学附属口腔医院就诊并经门诊确诊为慢性根尖周炎伴牙根根尖孔未闭合者未成年患儿10例,患牙11颗采用不同根管消毒药物消除感染后行血运重建术。复诊随访3个月至2年观察患牙治疗效果。结果 所有患牙根尖区病变愈合,大部分患牙牙根后续发育明显,部分患牙出现牙根弯曲生长和根管钙化等并发症。结论 不同根管消毒药物均能有效控制根管感染的炎症,有助于血运重建术的疗效,与此同时需充分沟通,定期复查,警惕根管钙化、不良发育等并发症的发生。

富血小板纤维蛋白凝胶三维结构及其对人牙髓细胞体外增殖的影响

目的:分析富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)凝胶的三维结构,并探索不同浓度PRF凝胶析出液对人牙髓细胞(human dental pulp cells,h DPCs)体外增殖的影响,评价PRF凝胶作为牙髓组织再生支架的可行性。方法:采用Choukroun一步离心法,制备PRF凝胶,分别行组织学和扫描电镜(SEM)观察。将新鲜制备的PRF凝胶浸泡于DMEM培养基中,于第7天取出析出液。分别用含PRF凝胶析出液浓度(体积分数)为25%(1PRF组)和75%(3PRF组)的DMEM培养基培养h DPCs。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测24、48、72、96、120、144、168 h各时间点的细胞增殖活性。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学处理。结果:光镜和SEM观察结果均表明,血小板和白细胞主要分布在PRF凝胶的白膜层,此层由粗大而密集的纤维蛋白条索构成。CCK-8结果显示,在24、48、72、96 h,1PRF组和3PRF组的光密吸光度(OD)值与对照组相比,差异无显著性(P>0.05);在120、144、168 h,1PRF组和3PRF组的光密度值显著高于对照组(P<0.05);1PRF组的OD值和3PRF组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:PRF凝胶的三维结构由纤维蛋白网构成,其白膜层聚集了大量可释放生长因子的血小板与白细胞;PRF凝胶析出液对h DPCs体外增殖的促进作用具有时间依赖性,提示PRF凝胶有望成为牙髓再生的良好支架材料。

骨髓间充质干细胞与牙髓细胞共培养细胞特性的体外研究

目的:研究大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)与牙髓细胞(DPCs)体外共培养后细胞增殖、分化的生物学特征,探讨采用BMMSCs与DPCs共培养获得牙髓再生组织工程学种子细胞的可行性。方法:分别在体外分离培养大鼠BMMSCs和DPCs,并分别传至第3代。通过成骨及成脂诱导进行BMMSCs鉴定。取第3代DPCs和BMMSCs分为3组,(1)DPCs组;(2)共培养组;(3)BMMSCs组。共培养时间为6d,取出细胞半定量聚合酶联反应检测基质细胞抗原-1(Stro-1)及牙本质涎磷蛋白(DSPP)的基因表达量,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法绘制细胞生长曲线。结果:1DPCs传至第3代后,细胞形态稳定均一,呈成纤维细胞样,长梭形;BMMSCs传至第3代后,细胞形态稳定均一,呈长梭形,平行排列或呈漩涡状生长,成脂成骨染色阳性。2细胞生长曲线示:共培养组的DPCs较DPCs组先进入指数生长期。共培养组BMMSCs较BMMSCs组后进入指数生长期。3Stro-1的表达量:BMMSCs组表达量最高,共培养组BMMSCs表达量下降;DPCs组表达量最低,共培养组DPCs表达量上升,差异有统计学意义(P=0.000)。DSPP的表达量:共培养组DPCs较DPCs组表达量下降;共培养组BMMSCs较BMMSCs组表达量上升,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:BMMSCs与DPCs共培养,可以促进DPCs的增殖,以及有去分化的趋势;抑制BMMSCs的增殖,具有向DPCs分化的趋势。

试剂盒法与差速超速离心法所提取的人牙髓细胞外泌体的鉴定与比较

目的:采用试剂盒法以及差速超速离心法提取的人牙髓细胞外泌体(hDPC-DEs),并进行鉴定与比较。方法:培养原代人牙髓细胞(hDPCs)并鉴定,收集hDPCs培养上清,分别采用试剂盒法和差速超速离心法提取hDPC-DEs,在透射电镜下进行形态学观察,利用免疫印记(Western blotting)法对外泌体表面标记蛋白CD9的表达进行检测,并通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定外泌体表面标记蛋白CD63的浓度。结果:透射电镜下试剂盒法与差速超速离心法所提hDPC-DEs均表现为典型的茶托状双层膜结构,直径在50～120nm,试剂盒组背景杂质较多,差速离心组背景较为清晰。两种方法提取的hDPCDEs特异性标志蛋白CD9均呈阳性表达。试剂盒组外泌体标志蛋白CD63的浓度高于差速超速离心组(P<0.05)。结论:试剂盒法与差速超速离心法均可获得hDPC-DEs,前者操作简便,所提取的hDPC-DEs的浓度较高,但杂质可能比较多。

富血小板纤维蛋白凝胶析出液对人牙髓细胞体外矿化的影响

目的探索富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)凝胶析出液对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)体外矿化的影响。方法组织块法培养hDPCs。采用Choukroun一步离心法制备PRF凝胶。将新鲜制备的PRF凝胶浸泡于DMEM培养基中,于第7d取析出液。用PRF凝胶析出液孵育hDPCs 3d后更换矿化诱导液。采用茜素红染色和RT-PCR检测人牙髓细胞矿化的潜能。结果矿化诱导21d后,茜素红染色观察到实验组有少量钙结节生成,而对照组无钙结节生成;RT-PCR结果显示,实验组hDPCs碱性磷酸酶(ALP)的表达为对照组的1.5倍,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PRF凝胶析出液可促进人牙髓细胞矿化。

牙髓血管化再生治疗成人感染性年轻恒牙的临床疗效观察

选择2008-02～2011-09确诊为慢性根尖周炎伴根尖孔未闭合的成人患者10例,采用牙髓血管化再生的治疗方法。通过3个月～3年的观察,2例出现术后疼痛,10例均有牙体变色,同时所有患牙根尖区炎症范围均缩小,但牙根后续发育不明显。

AHPlus糊剂超填对牙髓炎根管治疗术后短期疗效的影响

目的:评价AH Plus糊剂超填对牙髓炎根管治疗术后短期疗效的影响。方法:选取牙髓炎需要进行根管治疗的160颗单根前牙,用AH Plus糊剂加牙胶尖进行一次性根管充填,选取恰填组100颗和AH Plus糊剂超填组60颗。比较两组术后24h、1周出现疼痛反应的发生率及观察术后1年超填糊剂吸收和根尖周炎发生情况。结果:术后24h超填组出现急性疼痛反应的发生率明显大于恰填组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周超填组出现疼痛反应的发生率与恰填组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,60颗AH Plus糊剂超填牙,超填物完全消失16颗,超填物仍存有44颗,超填物存留率为73.33%,且均无根尖周炎的发生。结论:AH P1us糊剂有良好的生物相容性,其超填对牙髓炎患牙根管治疗术后短期的疗效无明显不良影响。

牙髓干细胞的可塑性研究

牙髓干细胞的可塑性是将其应用于临床的基础。下面就牙髓干细胞的可塑性和影响可塑性的因素以及牙髓干细胞可塑性的应用和前景作一综述。

SDF-1/CXCR4信号轴在牙髓血运重建中的作用

目的:研究基质细胞衍生因子-1/CXC趋化因子受体4(SDF-1/CXCR4)信号轴在牙髓血运重建中对组织再生的作用。方法:18只8周龄SD大鼠随机分为常规组(N组)、常规+SDF-1水凝胶组(N+SDF-1组)和常规+抗SDF-1抗体中和作用组(N+antiSDF-1组),每组6只,实验牙为双侧下颌第一磨牙,建立无髓根管模型后,按照分组进行处理。14 d后,收集双侧下颌骨,分别进行苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学检测,观察根管新生组织类型以及CXCR4+细胞情况。结果:N组、N+SDF-1组根管新生组织冠方为不规则矿化基质,根尖方向可见成纤维样细胞组成的致密结缔组织,N+SDF-1组部分根管内可见新生小血管;N+anti SDF-1组典型组织学表现为根管内无明显的新生结缔组织,根尖孔区有大量的幼稚成纤维样细胞和小血管集聚,细胞无进入根管内的趋势。N组和N+SDF-1组根管内CXCR4+细胞,N+anti SDF-1组根管内见少量CXCR4+细胞。结论:SDF-1/CXCR4信号轴在牙髓血运重建中通过趋化细胞归巢进入根管内的方式,参与了组织再生,并具有促进血管新生的作用。

年轻恒前牙感染根管内血管再生的动物实验研究

目的通过建立根尖周炎模型观察年轻恒前牙根管内血管再生的组织学状况。方法选择4个半月龄杂种犬1只,建立上颌未发育完成的恒前牙根尖周炎模型,将6颗上颌恒前牙随机分组,对照组3颗采用根尖诱导成形术,实验组3颗采用根管内血管再生术。将术后1、4、8周的X线片分别与术前X线片进行对比,观察牙根继续发育及根尖炎症的愈合情况。术后8周处死动物,利用苏木精-伊红(HE)染色观察根尖闭合情况及根管内容物的构成。结果 X线观察,术后1、4周,2组牙根的根尖孔大小及根尖透射区范围未见明显改变。术后8周,实验组根尖透射区范围缩窄较明显,并出现根尖孔缩窄的趋势,但管壁厚度无明显变化;而对照组根尖透射区变化不一。组织学检查,实验组管腔内可见肉芽组织,其中包含有大量的不规则的类牙本质、类牙骨质和类骨质样钙化物,钙化物以根尖部和管腔内侧壁尤为明显。对照组管腔未见软组织,根尖部有少量的硬组织沉积。结论血管再生术可促使年轻无髓恒前牙的慢性根尖周炎症消退,根管内再生的肉芽组织中有硬组织沉积。

超声波与传统慢速手机后牙根尖倒预备窝洞壁清洁度的评价

目的:比较超声波和传统慢速手机在离体后牙进行根尖倒预备窝洞壁清洁度的差异。方法:近中根含2个主根管的离体下颌第一磨牙32颗,随机分为2组,每组16颗,分别采用2种处理方式进行根尖倒预备。超声波组用超声波配金刚砂尖Berutti与镍钛尖RE2,慢速手机组用慢速手机配2#圆钻。扫描电镜下评价窝洞壁碎屑和玷污层。采用SPSS 13.0软件包对数据进行Kruskal Wallis秩和检验。结果:超声波倒预备的窝洞壁碎屑和玷污层显著少于慢速手机(P<0.05)。结论:超声波对后牙进行根尖倒预备能获得较清洁的窝洞。

根管测量体外模型建立的研究进展

根管治疗是目前公认的治疗牙髓坏死及根尖周病的最有效、最彻底的一种方法。准确测量根管长度是根管治疗成功的关键与前提，与传统的手感法和X线摄片法相比，根管长度测量仪的出现使根管长度的测量准确性更高，也更加简便。但在体外研究中，根管长度测量仪不能单独用于离体牙根管长度的测量，需要建立体外模型作为介质模拟体内牙周膜环境。因此，在有关根管预备、

纳米细菌在口腔疾病和其他全身性疾病中的作用

纳米细菌是已知的最小细菌,它所产生的坚硬的矿化外壳,与病理性钙化有关。有关纳米细菌的生物性,业界争论激烈。在人类的唾液、牙齿表面、牙菌斑、牙石和牙髓石中存在着大量的纳米细菌。本文就纳米细菌、纳米细菌在口腔疾病和其他全身性疾病中的作用等作一综述。

体外评估hDPCs-PRF复合体内hDPCs的迁移行为

目的:在前期成功构建人牙髓细胞(hDPCs)—富血小板纤维蛋白(PRF)复合体基础上,观察hDPCs在复合体中的迁移能力。方法:采用组织块法分离培养hDPCs,制备hDPCs-PRF复合体,培养7 d、14 d、21 d后行苏木精—伊红(HE)染色,观察hDPCs的形态及迁移行为。结果:初期hDPCs-PRF复合体中,白细胞、牙髓细胞主要存在于白膜层中;随着培养时间的延长,白膜层逐渐溶解消失,白细胞及牙髓细胞沿着复合体边缘游走,hDPCs由原来的椭圆形变成长梭形。培养21 d后,显微镜下可见hDPCs-PRF复合体培养基中大量hDPCs的存在,大部分细胞生长状况良好。结论:hDPC-PRF复合体可缓慢降解并同步释放复合体内的牙髓细胞;hDPCs-PRF复合体中释放的牙髓细胞仍具有继续增殖分化的潜力。

血管再生研究进展及其应用

20世纪80年代末期,随着生命科学、材料科学及其相关的物理化学学科的发展,组织工程学成为口腔医学领域的研究热点,催生了再生牙髓病学的诞生。下面就再生牙髓病学中的根管内血管再生的血管生成模式、血管再生在相关疾病中尤其是在牙髓疾病中的应用等研究进展作一综述。

根管治疗后疾病相关性粪肠球菌生物膜的形成机制

粪肠球菌生物膜持续向牙根尖释放致病因子,导致根管治疗后相关疾病发生。有效控制粪肠球菌生物膜的形成,是提高根管治疗成功率的关键。本文就根管内粪肠球菌生物膜的结构、生物学特性以及影响其生物膜形成的黏附因子和环境因子等作一综述。

根管管腔中基质衍生细胞因子-1α诱导内源性细胞归巢的研究

目的探讨基质衍生细胞因子-1α(SDF-1α)在根管预备后的根管管腔环境下诱导内源性细胞归巢的能力。方法临床收集因正畸需要拔除的前磨牙,制备成长5 mm的根管段共30个,分为实验组及对照组各15个,实验组根管段内植入复合100 ng/ml SDF-1α的多肽水凝胶胶原支架,对照组根管段内仅植入多肽水凝胶胶原支架。选取15只裸鼠,于左右两侧皮下组织分别植入对照组、实验组根管段样本,4周后取材,对样本进行组织切片观察。结果实验组根管段内见大量细胞和血管的结缔组织形成,对照组根管段内见均质状疏松组织,未见细胞、血管等新生组织。结论 SDF-1α在根管预备后的根管管腔环境下具备诱导内源性细胞归巢的能力。

髓石形成原因初探

目的:观察无龋及深龋患牙牙髓组织学表现及髓石检出情况,初步探讨髓石形成的相关因素。方法:收集健康无龋牙、深龋患牙及患者的一般情况,分析对比患者年龄差异;牙髓组织HE染色,显微镜下观察比较无龋牙与深龋患牙的髓腔组织学形态及髓石检出情况。结果:两组患者年龄无统计学差异,无龋牙牙髓组织细胞成分较多,纤维组织成分较少,无明显炎症细胞,髓石检出率为0;深龋患牙牙髓组织呈老龄化状态:细胞成分少,纤维血管组织显著增多,髓腔内可见炎症反应,髓石检出率为20%。结论:髓石的发生可能与牙髓的老龄化状态、炎症等因素密切相关。

EB病毒与逆行性牙髓炎的相关性研究

目的研究EB病毒(EBV)与逆行性牙髓炎的相关性。方法应用巢式聚合酶链反应(nPCR)技术,检测30例逆行性牙髓炎患者和30例健康对照者牙髓组织中的EBV,比较分析它们的检出率。结果 30例逆行性牙髓炎患者的EBV检出率为36.67%,显著高于健康对照者(0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论提示EBV与逆行性牙髓炎有相关性。