课程思政视域下儿童口腔医学临床实习教学体会

医学生思想政治素质与医学人文素养关乎国家医疗卫生事业发展的方向与进程,如何加强医学院校学生课程思政教育与医学人文素养教育是医学教育的重大挑战之一。临床实习是培养合格医生的重要环节,也是培养学生职业素养、职业习惯的重要时期,课程思政教育与医学人文素养教育融入临床实习教育,是学生树立正确世界观、人生观与价值观的重要保证。以儿童口腔医学临床实习教育为例,儿童口腔医学作为口腔医学中多学科交叉的综合学科,在儿童口腔专科医生紧缺的当下,如何培养学生的职业兴趣爱好与对儿童口腔医疗卫生事业的责任感与使命感,已成为儿童口腔医学临床教学过程中的重要任务。

牙齿比色训练系统对口腔比色准确性的影响

目的:评价牙齿比色训练系统(TTB)对受训者辨色能力的影响。方法:选择大学5年级口腔专业本科生68名作为受训者,采用TTB进行牙齿比色训练,采用秩和检验分析训练前后受训者比色准确性的差异。结果:全体受训者训练后成绩比训练前平均提高(32.32±71.96)分(P<0.01),操作时间比训练前平均加快了(4.45±3.84)min(P<0.01);其中男性加快了(3.80±3.79)min(P<0.01);女性加快了(4.90±3.88)min(P<0.01)。训练前后的男女性之间成绩、操作时间相互比较,均无明显差异(P>0.05)。结论:经过牙齿比色训练系统的专业训练,口腔医学生比色能力有明显提高。

顺应时代《口腔科学》教学过程的实践与探索

在健康中国的伟大征程中,综合程度较高的临床医学人才的质量与数量亟待增高。《口腔科学》是临床医学学生教学中一门重要的课程,是连接口腔医学和临床医学的桥梁学科。文章结合自身教学经验,顺应时代需求,将思想政治教育渗透到《口腔科学》教学过程中,建立线上线下的教学模式及多元化的监督与评价体系,旨在提高临床医学生学习动力,提升学习效率,激发社会责任感,为成为“德才兼备”的临床医生打下坚实基础。

将美学引入口腔修复教学必要性的调查分析

牙齿各种类型的缺损或缺失均会不同程度地影响患者的美观、发音和咀嚼等功能。尤其是前牙的缺损和缺失,如果长期得不到修复,常常会引起患者心理改变,对生活、工作造成不同程度的影响^（[1]）。我们所制作的每一件修复体,要像艺术家创造作品一样,合理构思设计、精雕细琢,追求真实、自然,使每一件修复作品是技术与艺术的结合体,这是每一个口腔医务工作者的追求和责任^（[2,3]）。口腔美学和修复学相互渗透,是交叉学科,

口腔医学专业不同训练层次人员牙比色能力的初步调查

目的:使用牙比色训练箱(TTB)对口腔专业不同训练层次操作者的比色能力进行检测,以了解他们比色能力的差异,为医学美容课程设置提供依据。方法:选取排除色觉障碍的口腔医学本科学生、口腔修复工艺(专科)学生、牙科加工中心技师各20名,分别以TTB比色测试模式随机抽取的15个比色标准色标进行测试,使用SPSS17.0软件包统计分析上述3组不同训练层次人员的比色成绩的差异。结果:口腔本科生、口腔修复工艺学生与牙科加工中心技师比色成绩分别是834.04±51.66、859.40±53.31和888.36±48.54;口腔本科生和口腔修复工艺学生之间无显著差异(P>0.05),而牙科技师显著高于口腔修复工艺学生(P<0.05)和口腔本科生(P<0.01)。结论:经过TTB比色测试,不同训练层次人员的牙比色成绩有显著差异。

MRN复合体在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的分析MRN复合体的MRE11、RAD50和NBS13种蛋白表达与口腔鳞状细胞癌(OSCC)临床病理特征的关系。方法选取2016年1月-2017年6月广西医科大学附属口腔医院行OSCC根治术切取的癌组织标本作为观察组(50例),癌旁组织及良性疾病组织作为对照组(50例)。采用免疫组织化学SP法检测MRE11、RAD50和NBS1的表达。结果观察组MRE11、RAD50和NBS1阳性表达率分别为34%、38%和60%,对照组分别为56%、60%和32%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组MRE11、RAD50阳性表达率低于对照组,观察组NBS1的阳性表达率高于对照组(P<0.05);观察组NBS1的表达率在OSCC不同组织学分型、淋巴结有无转移和临床分期中比较,差异有统计学意义(P<0.05),NBS1在低、中分化组的阳性表达率高于高分化组(P<0.05),NBS1在有淋巴结转移患者的阳性表达率高于无淋巴结转移者(P<0.05),NBS1在Ⅲ、Ⅳ期患者的阳性表达率高于Ⅰ、Ⅱ期患者;观察组MRE11和RAD50的阳性表达率在OSCC不同分化程度和临床分期等临床特征中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRE11、RAD50和NBS1阳性表达率在OSCC组织中存在异常,NBS1与OSCC的分化程度、淋巴结转移和临床分期有关。

儿童恒磨牙窝沟封闭术中四手操作技术的效绩分析

目的 探讨在窝沟封闭术中四手操作技术与工作效率和封闭质量、封闭剂脱落率及病人满意度之间的关系。方法 将12～14岁儿童106例无龋病的恒磨牙随机分为四手操作组和医生独立操作组，采用自身对侧对照的设计方法，比较工作效率、封闭质量、封闭剂脱落率、病人满意度等，并进行统计学分析。结果 两组工作效率、封闭质量、封闭剂脱落率、病人满意度等，P值均〈0．01，差异有显著意义。结论 四手操作技术可以缩短病人就诊时间，降低封闭剂脱落率、提高工作效率和封闭质量，增加病人的满意度；在口腔临床护理中具有极大优势，可作为口腔科人力资源的优化配置模式。

观察传统和微创全瓷修复在前牙缺陷美学修复中的临床疗效

目的:探讨传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果,找到更具有优势的治疗方法,为临床实践提供理论依据。方法:2012年6月-2014年1月收治前牙缺陷患者70例,患牙80颗,随机分为对照组和试验组,各35例,患牙40颗,采用VAS视觉模拟评系统进行评分,评价各组的美学修复满意度,采用USPHS-美国公共健康协会修正标准,评价两组治疗的优秀率,比较两组修复后6个月~2年内的成功率。结果:试验组在修复后,VAS视觉模拟评分系统评分达到(9.51±0.25)分,分值明显高于对照组,在修复牙齿的形态、边缘着色、密合度和继发龋的A级比例分别达到100%、100%、99.2%和100%。在修复后随访期间牙齿的间隙、切端的缺损情况、畸形过小牙、牙体表面缺损情况、牙着色或变色缺陷修复成功率分别达到89.4%、85.2%、83.5%、79.2%和95.1%。结论:微创全瓷修复相比较传统的全瓷修复手段而言,在前牙缺陷美学修复方面具有明显的优势,达到的美容效果好、修复成功率高、患者满意度高,综合效果明显优于传统的全瓷修复手段,具有极高的临床应用价值。

翻瓣、不翻瓣种植二期手术牙龈美学效果评价研究

目的探讨分析种植义齿后前牙区出现缺损症状的患者,采用翻瓣二期手术与不翻瓣种植二期软组织手术所获得的临床疗效与所具有的美学价值。方法选取该院在2011年5月—2012年5月期间收治的60例种植义齿后前牙区出现缺损症状的患者作为研究对象,采用随机分组法进行分组,分别分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用翻瓣种植二期手术,观察组采用不翻瓣种植二期软组织手术,观察所有患者种植义齿周围牙龈纠正状况与患者的软组织健康状况,同时调查患者对医院的满意度。结果通过研究分析发现,两组患者共有54例种植体具有良好的骨结合情况;观察组有86.7%的患者牙龈乳头指数(PIS)处于Ⅱ-Ⅲ级,对照组有60.0%的患者牙龈乳头指数(PIS)处于Ⅱ-Ⅲ级,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);同时观察组患者复体与邻牙唇侧龈缘位置在2 mm以下的占86.7%,对照组患者复体与邻牙唇侧龈缘位置在2 mm以下的占66.7%,观察组患者的美学效果明显高于对照组(P<0.05)。结论针对种植义齿后前牙区出现缺损症状的患者,选择使用不翻瓣种植二期软组织手术能够获得良好的治疗效果,值得在临床医学上推广使用。

种植牙修复前后脱氧吡啶啉和C-反应蛋白的变化

目的探讨人工种植牙修复患者手术前后尿脱氧吡啶啉和血清C-反应蛋白的变化。方法选取2011年7月-2016年6月广西区内种植体周围炎患者60例作为种植体周围炎组,健康种植体患者60例作为健康种植体组,健康体检者60例作为对照组。测定尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平。结果 3组术前尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);种植体周围炎组术后尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平均高于术前及对照组(P<0.05);健康种植体组术后1个月尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平均高于术前及对照组(P<0.05);术后1个月,种植体周围炎组患者尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平均高于健康种植体组(P<0.05);种植体周围炎组和健康种植体组患者血清C-反应蛋白水平与尿脱氧吡啶啉含量均呈正相关(P<0.05)。结论人工种植牙修复术后发生种植体周围炎时,尿脱氧吡啶啉和血清C-反应蛋白水平升高,人工种植牙修复术后健康种植体患者尿脱氧吡啶啉和血清C-反应蛋白水平也升高。

目视管理在口腔门诊物品摆放中的应用效果

探讨目视管理规范口腔门诊物品柜摆放中的应用效果。方法:将目视管理的理念应用于口腔门诊四手操作柜及物品柜的摆放,标准化四手操作柜及物品柜的布局,对耗材实施定位、定量管理,并建立物品柜索引颜色标识系统,实施色彩管理。结果:目视管理实施后,护士的物品准备时间以及护理配合效率比起以前均明显提高(p<0.05),四手操作柜物品的归位率由原来的81.73%上升到97.74%,护理配合护士对四手操作柜及物品柜布局的满意度由原来的80.22%上升到98.14%。结论:目视管理是一种有效的管理模式,能有效的规范四手操作柜及物品柜摆放的布局,是一种有效的口腔护理精准化管理方法,提高了护理配合护士的工作效率,值得推广。

四手操作模式在口腔根管充填治疗中的应用

目的探讨在根管治疗充填术中四手操作与工作效率、充填质量和患者满意度之间的关系。方法将240例行根管治疗充填术的牙髓病患者分为四手操作组和医生独立操作组,进行工作效率、根管充填质量、患者满意度比较。结果两组工作效率、根管充填质量、患者满意度比较,P值均<0.01,差异有统计学意义。结论四手操作使护士在整个治疗过程中能发挥最大辅助作用,缩短患者就诊时间,提高根管治疗的工作效率和医疗质量,增加患者的满意度。