基于网络药理学探讨鹤兰墨香浴里精油平衡洗液外治银屑病的作用机制

目的应用网络药理学方法探讨鹤兰墨香浴里精油平衡洗液外治银屑病的作用机制。方法鹤兰墨香浴里精油平衡洗液的主要成分为皂荚,利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选皂荚的活性化学成分及其对应的作用靶点,利用GeneCards数据库、OMIM数据库检索银屑病的相关靶点,使用Venny 2.1.0平台获取皂荚活性化学成分作用靶点与银屑病相关靶点的交集靶点。针对皂荚治疗银屑病的相关靶点,利用Cytoscape 3.8.2软件构建皂荚活性化学成分-银屑病疾病靶点网络图,利用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,并进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果获得皂荚的活性化学成分5个,分别是豆甾醇、谷甾醇、豆甾-4-烯-3,6-二酮、表儿茶素、廿碳-11-烯酸,其对应的作用靶点共162个。获得银屑病的相关靶点共4104个,将皂荚活性化学成分作用靶点与银屑病相关靶点取交集,获得交集靶点106个。皂荚活性化学成分-银屑病疾病靶点网络图显示,表儿茶素的度值最大,其在皂荚治疗银屑病中发挥最重要的作用。PPI网络拓扑学分析结果显示,皂荚外治银屑病的关键靶点为VEGFA、AKT1、TNF、IL-6、MMP9、PTGS2、IL-1β、JUN、EGF、Caspase-3。富集分析结果显示,皂荚治疗银屑病涉及对无机物质的反应、对激素的反应、细胞群增殖的负调控、细胞迁移的正调控等生物过程,膜筏、膜微区、转录调节复合物、囊腔等细胞组分,DNA结合和转录因子结合、转录因子结合、RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合和转录因子结合、蛋白质同源二聚活性等分子功能,TNF信号通路、IL-17信号通路等信号通路。结论鹤兰墨香浴里精油平衡洗液的主要成分皂荚可能通过表儿茶素、豆甾醇、豆甾-4-烯-3,6-二酮、廿碳-11-烯酸、谷甾醇等活性化学成分,作用于VEGFA、AKT1、TNF、IL-6、MMP9等相关靶点,影响IL-17、TNF等信号通路,从而达到治疗银屑病的目的。

4种方法治疗黄褐斑的临床疗效和安全性比较

目的评价分别使用外用氢醌乳膏、果酸换肤、强脉冲光(IPL)、1064nm调Q激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法选取128例黄褐斑患者作为研究对象,根据患者选择的治疗方案随机分为外用氢醌乳膏组(A组),果酸换肤组(B组),强脉冲光组(C组)和1064nm调Q激光组(D组),每组各32例。各组均严格按照用药方法、规范操作仪器治疗、精细护理及健康教育等进行治疗3个月,于入组6个月、12个月后分别进行1次疗效判定及不良反应评估。结果各组入组前和入组6个月后(MASI)评分比较差异有统计学意义(P均<0.05),且入组6个月后D组1064nm调Q激光在黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分、医生整体评价(PGA)、患者满意度评价明显优于A组(t=4.138,χ^(2)=10.604,χ^(2)=6.349)、B组(t=3.146,χ^(2)=6.256,χ^(2)=5.107)和C组(t=2.867,χ^(2)=4.063,χ^(2)=4.015),差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间不良反应发生率分别为25.00%、21.86%、12.50%、18.75%,两两比较差异无统计学意义(P均>0.05);入组6个月后不良反应发生率分别为12.50%、9.38%、3.13%、6.25%,两两比较差异无统计学意义(P均>0.05)。入组12个月后各组复发率分别为37.50%、36.37%、42.86%和40.91%,两两比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论4种方法治疗黄褐斑,1064nm调Q激光有效率更高,其次是强脉冲光(IPL)、果酸换肤、外用氢醌乳膏,4种治疗方法的不良反应和复发率无明显差异。