腹腔镜与开腹肝切除术治疗边缘性肝肿瘤近期疗效分析

目的:通过分析了解腹腔镜与开腹肝切除治疗边缘性肝肿瘤近期疗效。方法:回顾性分析从2014年1月~2016年12月期间广西医科大学附属柳铁中心医院普外一科24例行肝切除术的肝肿瘤患者资料。结果:腹腔镜下肝切除术组11例,手术均获成功。包括原发性肝癌8例,肠癌肝转移1例,肝血管瘤1例,肝腺瘤1例。手术方式:(Ⅱ~Ⅵ段)部分肝切除8例,肝左外叶切除(Ⅱ+Ⅲ段)2例,两段切除术(Ⅲ+Ⅵ段)1例。开腹手术组13例,其中原发性肝癌9例,肠癌肝转移2例,肝血管瘤1例,肝腺瘤1例。手术方式:(Ⅱ~Ⅵ段)部分肝切除8例,肝左外叶切除(Ⅱ+Ⅲ段)4例,两段切除术(ⅣB+Ⅵ段)1例。腹腔镜组手术时间明显长于开腹手术组,术中失血量腹腔镜组明显少于开腹手术组,住院时间明显短于开腹组,住院费用腹腔镜组明显少于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05),并发症比较无差异性(P>0.05)。结论:腹腔镜肝切除术在边缘性肝段切除(Ⅱ,Ⅲ,ⅣB,Ⅴ,Ⅵ段)中使用安全有效,且具有术中出血少,术后恢复快,进食下床早,住院时间短,住院费用较少等优点,并发症发生率与开腹组无明显差异,近期疗效优于开腹组。

肝癌细胞来源的外泌体作用正常肝细胞后差异表达环状RNA的筛选

目的筛选肝癌HepG2细胞外泌体处理LO2细胞后差异表达的环状RNA(circRNA),并通过生物信息学预测分析其可能在肝癌发生、发展中的作用。方法收集经HepG2细胞外泌体共同培养后的LO2细胞和正常培养的LO2细胞样本,采用Arraystar Human circRNA Arrays V2芯片检测、筛选差异表达的circRNA;进行聚类分析筛选明显差异表达的circRNA,并用实时荧光定量聚合酶链反应方法进行初步验证。筛选获得的circRNA利用基因本体论和京都基因与基因组百科全书分别进行基因功能注释分析及信号通路富集分析。结果经HepG2细胞外泌体处理的LO2细胞与正常培养的LO2细胞比较,以差异表达倍数(FC)>2且P<0.05为筛选标准,筛选出235个差异表达的circRNA,其中50个circRNA上调表达,185个circRNA下调表达。经生物信息学分析,筛选出5个明显上调的circRNA(hsa_circRNA_0010044、hsa_circRNA_009012、hsa_circRNA_101016、hsa_circRNA_100917、hsa_circRNA_007918)和5个明显下调的circRNA(hsa_circRNA_002082、hsa_circRNA_103128、hsa_circRNA_092388、hsa_circRNA_007343、hsa_circRNA_071935)。这些circRNA经HepG2细胞外泌体处理后的LO2细胞中的表达水平与筛选结果一致。被富集的宿主基因主要参与蛋白质结合、细胞周期、转录调节、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等。结论筛选出5个明显上调和5个明显下调与肝癌发生、发展相关的circRNA。