常见病历存在问题涉嫌违法违规情况分析

病历是医师诊治疾病的原始记录,具有法律效力。目前存在部分医师对病历书写不重视或存在病历书不规范问题,病历存在问题将有可能涉嫌多项违法违规。因此,有必要强调病历书写质量的重要性,提高医师的法律法规意识。本文通过对某三甲医院病历中存在问题涉嫌违法违规现况及可能原因进行分析,并提出针对性的改进意见。医务人员要高度重视病历问题,提高对病历重要性的认识,严格按照各项法律、法规和规章制度进行医疗诊治。医院要加强对医务人员进行法制教育,提高医务人员的法律意识,从司法角度认识病历的重要性,提高病历质量,从而保证医疗质量和医疗安全。

城镇职工医保并2型糖尿病微血管病变老年患者住院费用结构变动及关联性分析

目的分析广西某大型三甲医院2014—2018年城镇职工医保并2型糖尿病微血管病变老年患者住院费用及其构成,从而了解患者住院次均费用的变动情况、结构变动的主要因素及各因素的关联度。方法收集医院2014年1月—2018年12月间患者的病案首页信息,共纳入649例。采用灰色关联分析法和结构变动度分析法对数据进行分析,以关联度、关联序、结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等指标评估患者住院次均费用情况。结果2014—2018年城镇职工医保并2型糖尿病微血管病变老年住院患者住院次均费用总体呈不断攀升趋势,年均增长速度为6%;2014—2018年药品类费用与住院次均费用关联度最高,为0.98,耗材类费用关联度最低,为0.77;2014—2018年间,住院次均费用年均结构变动度为10.33%,总结构变动度为41.33%,药品类费用的结构变动贡献率最高,达43.46%,是引起住院费用结构变动的最核心项目。结论城镇职工医保并2型糖尿病微血管病变老年患者的住院负担沉重且仍不断加重,虽然实施控制药品费用政策成果显著,但费用结构中无法体现医护人员价值。