17例髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患者的临床分析

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患者的临床特点。方法回顾性分析2017年1月-2019年6月就诊于中山大学附属第一医院神经内科17例MOGAD患者临床资料,总结其临床及影像学特点。结果17例MOGAD患者中男性11例,女性6例,发病年龄为(27.76±12.22)岁。10例出现ON症状,9例出现脊髓炎症状,10例表现为脑部受累症状,1例表现典型ADEM。17例患者血清均检测出MOG抗体,抗体滴度为(1∶10~1∶320),其中7例CSF检测出MOG抗体,抗体滴度为(1∶1~1∶32),部分患者可合并其他自身免疫性抗体阳性。17例患者MRI可见病灶,为T2WI、T2FLAIR序列斑片状高信号影,部分出现边缘强化。17例患者入院均予激素冲击治疗,13例同时予IVIG治疗。16例患者症状在1个月内均有改善,1例患者症状改善不明显,予血浆置换后症状改善。随访1 y内,6例出现复发。结论MOGAD临床表现多样,主要表现为ON、脊髓炎、脑炎、脑膜脑炎等,大多数患者急性期免疫治疗有效,部分可出现复发。

CT血管造影和经颅多普勒超声检查在锁骨下动脉狭窄中的应用价值

目的分析CT血管造影(CTA)和经颅多普勒超声(TCD)检查在锁骨下动脉狭窄中的应用价值。方法选取广西壮族自治区民族医院神经内科2016年1月-2019年3月收治的锁骨下动脉狭窄患者53例,均经CTA、TCD检查证实。回顾性分析所有患者CTA、TCD检查结果,锁骨下动脉狭窄程度与盗血程度的相关性分析采用Spearman秩相关分析;根据CTA检查结果将39例中度及以上锁骨下动脉狭窄患者分为A组23例(单侧锁骨下动脉狭窄且未合并其他动脉狭窄或闭塞)和B组16例(合并颈总动脉、颈内动脉或椎动脉中度以上狭窄或闭塞),比较两组患者盗血发生率、束臂试验阳性率。结果(1)CTA检查结果:锁骨下动脉狭窄部位:左侧36例,右侧17例;锁骨下动脉狭窄程度:轻度14例,中度12例,重度15例,闭塞12例;锁骨下动脉狭窄原因:动脉粥样硬化斑块50例,多发性动脉炎3例。(2)TCD检查结果:无盗血18例,Ⅰ期盗血12例,Ⅱ期盗血10例,Ⅲ期盗血13例。(3)Spearman秩相关分析结果显示,锁骨下动脉狭窄程度与盗血程度呈正相关(rs=0.779,P<0.01)。(4)B组患者盗血发生率、束臂试验阳性率低于A组(P<0.05)。结论CTA和TCD检查在锁骨下动脉狭窄中的应用价值均较高,且锁骨下动脉狭窄程度与盗血程度呈正相关,临床发现疑诊锁骨下动脉狭窄患者但TCD检查结果存在不符合特定规律的血流频谱时,应结合CTA检查进一步观察锁骨下动脉狭窄程度及头颈部其他动脉病变情况。