上肢操在经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者中的应用

目的评价上肢操对经桡动脉行冠状动脉介入治疗后患者的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年11月-2021年9月接受经皮冠状动脉介入治疗的患者作为研究对象,将2020年11月-2021年4月的患者作为对照组,2021年5月-9月的患者作为观察组。对照组按冠状动脉介入治疗后常规进行护理;观察组在对照组的基础上加上肢操进行康复锻炼。比较术后两组患者术肢疼痛情况、1周内桡动脉血栓发生率、术肢穿刺点出血情况。结果两组患者疼痛情况在分组效应、时间效应、交互效应方面比较均有统计学意义(P<0.05);观察组1周内桡动脉血栓形成发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者术肢穿刺点出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上肢操能够减轻经桡动脉行冠状动脉介入治疗后肢体的疼痛感,降低桡动脉血栓发生率,但术肢穿刺点出血情况在此次研究中结果尚未有定论。

负压封闭引流在截肢术后切口引流中的应用

探讨不同手术方式对不同手术方式下不同手术方式下伤口排液的影响。方法 18例肢体截肢患者,在7~10日内,应用真空密封引流器进行创面处理。结果 病例均获随访,随访时间4-12个月,切口均能在2周拆线,无残端感染及坏死等并发症。结论 负压封闭引流技术用于截肢术后切口引流,具有疗效可靠、应用简便安全的优点,结果表明,该术式可明显改善伤口愈合,减少抗生素用量,减轻患者疼痛,是一种较好的术式。

脊柱微创通道镜系统辅助下行TLIF术治疗腰椎退行性疾病的疗效

目的观察脊柱微创通道镜系统辅助下行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法选取2013年5月—2016年5月广西医科大学附属民族医院骨科收治腰椎退行性疾病患者94例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组47例和对照组47例。观察组采用脊柱微创通道镜系统辅助下行TLIF术;对照组采用开放式TLIF手术方式,2组患者术后常规放置引流管,给予抗生素、脱水剂或激素。比较2组患者一般手术情况、临床效果,分别于术前、术后2周对VAS JOA、ODI进行评分,并记录2组患者的并发症发生情况。结果观察组切口长度、术中出血量、术后引流量及治疗后VAS、ODI评分明显低于对照组,而手术时间、治疗后JOA评分显著高于对照组(t=19.289、5.921、9.368、2.987、4.759、2.157、7.058,P<0.05);观察组总有效率为91.5%(43/47),对照组为87.2%(41/47),2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.448,P>0.05);观察组术后发生术口渗液、浅表感染、患肢麻木、脑脊液漏、硬膜囊撕裂等并发症发生率10.6%明显低于对照组44.7%(χ~2=6.474,P<0.05)。结论脊柱微创通道镜系统辅助下行TLIF术治疗腰椎退行性疾病临床效果确切,可改善腰椎功能障碍,创伤小,有利于改善腰椎功能障碍,术后恢复,安全可靠,值得临床推广应用。

IBS宫腔镜刨削系统治疗妊娠物残留的临床研究

目的探讨IBS宫腔镜刨削系统治疗妊娠物残留(RPOC)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月该院妇科诊治的108例RPOC患者,按治疗方式将其分为IBS组(58例)和电切组(50例),比较2组麻醉方式、手术时间、膨宫液总量、膨宫液吸收量及术后并发症发生情况。结果IBS组行单纯宫颈阻滞麻醉,视觉模拟量表评分为(2.95±1.09)分,其中97%(56/58)的患者可一次性完全清除妊娠残留物并恢复正常宫腔形态。电切组行椎管内麻醉,全部患者一次性完全清除妊娠残留物并恢复正常宫腔形态。2组患者术中及术后未见严重并发症。IBS组手术时间为(9.9±3.4)min,短于电切组的(19.5±3.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。IBS组膨宫液总量为(2637.9±799.1)mL,低于电切组的(2890.0±641.2)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。IBS组膨宫液吸收量为(137.1±38.6)mL,少于电切组的(199.3±40.9)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。89%(96/108)的妊娠残留物经组织学证实为胎盘绒毛,其余为慢性子宫内膜炎及蜕膜组织,未见明显绒毛组织。结论采用IBS宫腔镜刨削系统治疗RPOC无须行全身麻醉或椎管内麻醉,可在直视下实现完全切除,具有手术时间短、并发症少、患者耐受性好等优点。

前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床体会

目的对比前列腺增生合并膀胱结石应用两种同期手术治疗方案的临床效果。方法将前列腺增生合并膀胱结石患者70例按照随机数字表法平均分为研究组和对照组各35例,研究组患者同期实施气压弹道碎石术(简称气压碎石术)结合普通电切镜前列腺剜除术进行治疗,对照组患者同期实施耻骨上小切口膀胱切开取石术(简称切口取石术)结合普通电切镜前列腺剜除术进行治疗,采用生活质量评分标准(QOL)对患者治疗后的生活质量进行评价,采用国际前列腺症状评分(IPSS)对患者临床症状严重程度进行判断,对患者的最大尿流率(Qmax)进行检测。对比2组QOL评分、IPSS评分和Qmax。结果研究组患者的QOL评分、IPSS评分和Qmax均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术同期手术对前列腺增生合并膀胱结石进行治疗,取得较为显著的效果,值得在临床上广泛推广。

MGMT预测结肠腺癌GP方案化疗药敏感性的临床意义

目的探讨结肠腺癌组织中MGMT蛋白表达与GP化疗疗效的关系。方法采用免疫组化SP法检测44例结肠腺癌组织中MGMT的表达,所有患者接受2个周期以上GP化疗方案,分析化疗疗效,并进行随访观察。结果结肠腺癌组织中MGMT阳性率为52.27%(23/44),MGMT表达与肿瘤病理分级相关(P<0.05),与患者年龄、性别及肿瘤直径无关(P>0.05)。MGMT阳性患者GP方案化疗敏感性明显高于MGMT阴性患者(P<0.05);MGMT蛋白在结肠腺癌中的表达在复发组与无复发组差异有显著性(P<0.05);结肠腺癌GP方案化疗效果与复发率无明显相关(P>0.05)。结论结肠腺癌中MGMT高表达患者对GP方案化疗反应的有效率更高,可作为独立的预后因素,这将有助于筛选适合接受GP进行一线化疗的患者。

Tim-3及其配体Galectin-9在鼻咽癌免疫逃逸的研究进展

免疫调节异常是鼻咽癌发病的重要因素。T细胞在介导肿瘤免疫反应中起重要作用。T细胞免疫球蛋白粘蛋白3(Tim-3)及其配体半乳糖凝集素9(Galectin-9)在包括鼻咽癌等多种肿瘤引起的免疫功能障碍中起着关键作用,是调节先天免疫和适应性免疫应答的重要信号通路,二者结合导致T细胞的凋亡和T细胞免疫的负调节。在目前的研究中,对于Tim-3/Galectin-9信号通路在鼻咽癌中调控机制的研究还较少。因此,进一步深入阐明二者间的调控关系和机制可能为鼻咽癌的临床治疗提供新思路。