IBS宫腔镜刨削系统治疗妊娠物残留的临床研究

目的探讨IBS宫腔镜刨削系统治疗妊娠物残留(RPOC)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月该院妇科诊治的108例RPOC患者,按治疗方式将其分为IBS组(58例)和电切组(50例),比较2组麻醉方式、手术时间、膨宫液总量、膨宫液吸收量及术后并发症发生情况。结果IBS组行单纯宫颈阻滞麻醉,视觉模拟量表评分为(2.95±1.09)分,其中97%(56/58)的患者可一次性完全清除妊娠残留物并恢复正常宫腔形态。电切组行椎管内麻醉,全部患者一次性完全清除妊娠残留物并恢复正常宫腔形态。2组患者术中及术后未见严重并发症。IBS组手术时间为(9.9±3.4)min,短于电切组的(19.5±3.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。IBS组膨宫液总量为(2637.9±799.1)mL,低于电切组的(2890.0±641.2)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。IBS组膨宫液吸收量为(137.1±38.6)mL,少于电切组的(199.3±40.9)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。89%(96/108)的妊娠残留物经组织学证实为胎盘绒毛,其余为慢性子宫内膜炎及蜕膜组织,未见明显绒毛组织。结论采用IBS宫腔镜刨削系统治疗RPOC无须行全身麻醉或椎管内麻醉,可在直视下实现完全切除,具有手术时间短、并发症少、患者耐受性好等优点。