津力达颗粒联合磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血脂、血糖及胰岛功能的影响

目的探讨津力达颗粒联合磷酸西格列汀对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法回顾性选取广西医科大学附属民族医院内分泌代谢科确诊为2型糖尿病患者86例,按随机数字表法分组,对照组43例予以二甲双胍治疗,研究组43例予以津力达颗粒联合磷酸西格列汀治疗,检测并记录2组患者间血糖指标、胰岛素指标、血脂及体重指数,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果对照组治疗有效率74.42%低于研究组治疗有效率90.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2h PBG)及糖化血红蛋白C(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)指标降低(P<0.05),治疗后空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hours postprandial insulin,PINS)及β细胞胰岛素分泌功能(homeostasis model assessmentβ,HOMA-β)、胰岛素敏感指数(insulin Resistance,HOMA-IS)水平升高,胰岛素抵抗指数(insulin resistence index,HOMA-IR)水平降低(P<0.05),治疗后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及体重指数(BMI)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用津力达颗粒联合磷酸西格列汀可以有效控制2型糖尿病患者血糖水平,明显改善胰岛β细胞功能。

中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取106例2型糖尿病肾病患者,随机分为两组。两组患者均采用常规治疗方法,对照组在常规治疗基础上加用替米沙坦片,80 mg/次,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟方水煎剂,每日1剂,每次200 mL,早晚分服。两组均治疗8周。比较两组临床疗效,两组患者治疗前后血脂(TG、CHO、LDL-C)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)指标水平,以及不良反应情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组患者血脂、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)改善较对照组更明显(P<0.05);而两组治疗后均无不良反应发生。结论:中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病,临床疗效确切,生化指标改善明显,安全可靠,值得临床推广应用。

不同糖代谢水平人群血清瘦素变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的研究血清瘦素在不同糖代谢人群中的水平,并探讨其与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法纳入糖耐量正常(NGT)者40名(NGT组),糖调节受损(IGR)40例(IGR组)及2型糖尿病(DM)患者40例(2型DM组)。采用放射免疫法检测血清瘦素水平,分析其与各项临床检验指标间关系。结果与NGT组比较,IGR与2型DM组血清瘦素水平均升高[(7.34±1.69)μg/L vs.(9.63±0.61)μg/L、(10.24±0.91)μg/L,P均<0.01],血清瘦素水平与空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FIns)、C反应蛋白(CRP)、体质量指数(BMI)、HOMA-IR水平呈正相关(r=0.068、0.058、0.599、0.578、0.394、0.640、0.340、0.859,P均<0.05),HOAM-IR和FIns是瘦素水平的独立相关因素(t=3.876、4.124,P<0.01)。结论瘦素水平升高与IR密切相关,瘦素可能是2型DM和IGR发生发展的一个促进因素。

糖调节受损患者瘦素与颈动脉内膜中层厚度变化的关系

目的:探讨糖调节受损(IGR)患者瘦素水平及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的关系。方法:选择IGR患者118例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为以下3组,单纯空腹血糖受损组(IFG组)38例,单纯糖耐量减低组(IGT组)42例,IFG合并IGT组(IFG+IGT)组38例,随机选择同期体检的健康人群(NGT组)42例,检测4组患者的血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(insulin)、空腹C肽、餐后2 h血糖(PBG)、餐后2 h胰岛素(2 h-insulin)、餐后2 h C肽(2h-C肽)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C-反应蛋白(CRP)、体重指数(BMI)、瘦素、IMT,应用多元线性回归分析瘦素和IMT的关系,进一步应用pearson相关分析研究瘦素与IMT的关系密切程度。结果:组间比较显示,与NGT组比较,IFG组、IGT组、(IFG+IGT)组的IMT增厚,瘦素水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);与IFG组、IGT组相比,(IFG+IGT)组的IMT增厚,瘦素水平增高差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,在(IFG+IGT)组人群中,瘦素与IMT增厚具有相关性(P<0.05),而IFG组、IGT组无相关性(P>0.05)。结论 :IGR人群中瘦素水平增高,颈动脉内膜中层厚度增加,空腹血糖受损合并糖耐量减低人群中瘦素水平与IMT关系密切。

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并冠心病疗效观察

目的:评价地特胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病合并冠心病患者的疗效及安全性。方法:60例老年糖尿病合并冠心病患者随机分为Det组(地特胰岛素联合阿卡波糖治疗)和NPH组(低精蛋白锌胰岛素联合阿卡波糖治疗)。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化,观察两组低血糖、心绞痛发生情况。结果:治疗后,两组FBG、2h BG、Hb A1c水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Det组低血糖及心绞痛发生率均明显低于NPH组(P<0.05)。结论:地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并冠心病,疗效确切,且安全性高。

脂联素与心血管危险因素的研究进展

脂联素是脂肪组织特异性分泌的一种激素蛋白,在心血管病发生和发展中起调控和保护作用,可以作为胰岛素抵抗、高血压、动脉粥样硬化、炎症、肥胖等心血管危险因素的独立危险因子和预测指标。本文主要论述脂联素与心血管危险因素方面的研究进展。

前列地尔联合甲钴胺治疗Wagner 1～3级2型糖尿病足的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗Wagner 1～3级2型糖尿病足的临床疗效。方法将52例Wagner 1～3级糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各26例。两组患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上采用前列地尔注射液10μg加人0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,同时联用甲钴胺0.5 mg加入0.9%生理盐水100 ml静脉滴注;对照组采用甲钴胺0.5 mg加入0.9%生理盐水100 ml静脉滴注。疗程4周。结果治疗组治愈17例,有效7例,无效1例,恶化1例;对照组治愈8例,有效9例,无效7例,恶化2例。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组疼痛、肿胀、跛行症状较治疗前改善（P〈0.05）,且疼痛及跛行症状改善优于对照组（P〈0.05）。治疗组腘动脉及足背动脉峰流速明显高于治疗前,且明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者未见明显不良反应。结论在常规治疗基础上,采用前列地尔联合甲钴胺治疗可明显改善肢体血液供应,减轻疼痛、肿胀、跛行症状,是治疗Wagner 1～3级2型糖尿病足安全有效的方法。

瘦素与动脉粥样硬化的关系及研究进展

瘦素是近年来研究较多的蛋白质激素,与多种影响动脉粥样硬化的因子有着密切的关系,在动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用。笔者就瘦素与动脉粥样硬化的关系作一综述。

丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察

目的探讨丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法将100例糖尿病合并脑梗死患者按随机数字表分为研究组和对照组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组给予丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者血液流变学指标、治疗总有效率、神经功能缺损程度评分及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,神经功能缺损程度轻于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗可以改善糖尿病合并脑梗死患者血液流变学及神经功能,提高临床疗效。