LKB1和P57KIP2的表达与神经胶质瘤临床病理学特征及预后的关系

目的探讨LKB1和P57KIP2在神经胶质瘤中的表达,研究其与临床病理特征及生物学行为的关系。方法应用免疫组化SP法检测53例神经胶质瘤和20例正常脑组织中LKB1和P57KIP2基因蛋白的表达,结合病例随访资料分析其临床意义。结果 LKB1及P57KIP2蛋白在神经胶质瘤中的表达率与正常脑组织中的表达率相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);LKB1、P57KIP2蛋白的阳性率与神经胶质瘤的WHO分级和瘤周脑水肿具有相关性(P<0.05),与性别和年龄不相关(P>0.05);LKB1和P57KIP2蛋白在神经胶质瘤中的表达率复发组与无复发组有明显差异(P<0.05);LKB1蛋白与P57KIP2蛋白的表达呈正相关(r=-0.396,P<0.01)。结论 LKB1、P57KIP2的表达与人神经胶质瘤的发生及进展相关;LKB1、P57KIP2表达的降低为神经胶质瘤发生的早期事件并且LKB1、P57KIP2低表达患者预后较差。联合检测LKB1、P57KIP2蛋白的表达对神经胶质瘤的早期诊断、判断预后有参考价值。

前列腺癌术后Gleason分级与PSA、P504s、Ki-67蛋白表达相关性分析

目的:探讨前列腺癌Gleason分级评分与PSA、P504s、Ki-67蛋白免疫组化表达的关系。方法:采用免疫组化SP法检测45例前列腺癌患者术后石蜡包埋组织中PSA、P504s、Ki-67的表达,并根据HE切片进行Gleason分级评分。结果:前列腺癌Gleason分值越高,PSA阳性表达越弱(P<0.05),Ki-67阳性表达越强(P<0.05);P504s强表达,与Gleason评分无相关性(P>0.05)。结论:PSA表达越弱、Ki-67表达越强,前列腺癌组织分化程度越差,预后越差。P504s在前列腺癌中强表达,可应用于诊断,与预后无明显相关性。

肾上腺肿瘤腹腔镜手术治疗新进展

目前应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤已成为金标准。腹腔镜手术路径有经腹膜后路径、经腹腔镜入路,手术器械有传统的腹腔镜、单孔腹腔镜及近年来发展的机器人手术等。肾上腺是人体一个重要的内分泌器官,对肾上腺肿瘤的手术除了术前做好充分准备,术中操作必须做到精准及微创,特别是较大的肾上腺肿瘤或恶性肿瘤,选择合适的手术路径、掌握各路径的解剖结构及应用相应的手术器械,对手术的成功及术后良好的恢复至关重要。在选择手术路径、各路径的层面解剖及应用手术器械方面近年来均有较多的新进展,同时在手术切除的范围上也有一些新观念。

老年前列腺增生合并巨大膀胱结石微创手术经验分析

目的比较分析我院治疗老年前列腺增生合并巨大膀胱结石(直径>4 cm)2种微创手术方式的疗效。方法收集2015年10月至2018年10月我院前列腺增生合并巨大膀胱结石病人45例,根据不同手术方式分为2组。A组23例应用F20大通道肾镜联合等离电切镜外鞘经尿道气压弹道碎石术+等离子前列腺剜除术(PKEP),B组22例行PKEP+耻骨上膀胱切开取石术,观察并比较2组手术时间、术中情况、术后恢复情况、住院时间、术后3个月残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果A组手术时间较B组长,术后留置导尿管时间和切口愈合不良例数均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后住院时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,2组IPSS分别为(6.0±0.9)分、(6.0±0.8)分,均较满意;2组间PVR和QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大通道肾镜联合等离电切镜外鞘经尿道气压弹道碎石术+PKEP治疗老年前列腺增生合并巨大膀胱结石安全有效、创伤小、住院时间短、疗效好,值得推广。

激素受体及CgA表达与去势抵抗性前列腺癌的关系

目的探讨嗜铬粒蛋白A(chromogranin A, CgA)、AR、ER、PR表达与前列腺癌(prostate cancer, PCa)去势抵抗的关系。方法 收集行TURP术有临床随访资料的63例PCa标本,采用免疫组化SP法检测CgA、AR、ER、PR在PCa组织中的表达情况,并分析去势抵抗与PCa各临床病理特征、CgA、AR、ER、PR的关系,以及CgA与PCa各临床病理特征、AR、ER、PR的关系。结果 去势抵抗性PCa的发生与PCa PSA≥20 ng/mL、Gleason评分8~10、CgA阳性、AR阴性具有相关性,CgA阳性与PCa PSA≥20 ng/mL、Gleason评分8~10、AR阴性具有相关性。ER、PR表达与去势抵抗性PCa的发生及CgA表达无相关性。多因素Logistic回归分析结果显示Gleason评分是进展为去势抵抗性PCa的独立危险因素,AR是CgA的独立危险因素。结论 CgA表达与前列腺的恶性程度呈正相关,AR表达与前列腺的恶性程度呈负相关。Gleason评分、CgA及AR与PCa去势抵抗密切相关,监测CgA与AR的表达情况,结合Gleason评分对PCa的治疗方案选择和预后判断有一定的临床指导意义。

阿司匹林触发消退素D1在大鼠动脉吻合口瘤中的作用及机制研究

目的探讨阿司匹林触发消退素D1(AT-RvD1)在大鼠动脉吻合口瘤中的作用机制。方法66只雄性SD大鼠随机分为假手术组18只、模型组18只、药物组(AT-RvD1)18只、抑制剂组(AT-RvD1+MRT-67307)12只,假手术组仅显露血管,余3组采用右颈总动脉离断后吻合、左颈总动脉结扎术构建吻合口瘤模型,采用免疫荧光染色检测骨桥蛋白(OPN)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达变化,Western blot检测磷酸化(p)-TANK结合激酶1(TBK1)、p-NF-κB,OPN表达。结果与模型组比较,药物组外径、外膜、平滑肌层、内膜厚度显著缩小[(1.70±0.19)mm vs(2.60±0.10)mm,(85.93±17.34)μm vs(189.36±9.64)μm、(50.12±5.16)μm vs(143.38±10.48)μm、(34.09±6.77)μm vs(98.41±8.97)μm,P<0.05],而管腔内径显著增大[(575.78±21.15)μm vs(541.56±36.79)μm,P<0.05]。与假手术组比较,模型组血管平滑肌细胞排列紊乱,α-SMA、p-TBK1显著下调,OPN、Ki-67、p-NF-κB及炎性因子表达显著升高(P<0.05)。药物组血管平滑肌细胞结构连续、有序,Ki-67、OPN及炎性因子表达显著低于模型组(P<0.05)。抑制剂组OPN、p-NF-κB及炎性因子表达显著高于药物组(P<0.05)。结论AT-RvD1可抑制动脉吻合口瘤形成、发展,其机制与抑制炎症及血管平滑肌细胞表型转化有关。

鼻咽蝶鞍颅中后窝脑膜瘤1例

患者女性,40岁,因"右侧耳鸣1年余,突发右耳疼痛10天余"入院。体检:右侧鼻咽隐窝稍饱满,未见明显新生物,鼻中隔无明显偏曲。纯音听阈测定提示右耳中度传导性聋,右侧鼻咽部即做镜检送病理检查。患者入院后完善相关检查,CT示:颅内占位性病变,右侧鼻咽隐窝内生型占位,MRI考虑鼻咽癌并蝶鞍、右颅骨中窝、后颅窝侵犯。病理检查眼观:第1次活检组织2块,直径0.4 cm。镜检:大部分区域为黏膜慢性炎改变,未发现鼻咽癌证据。

34βE12、P63、CK5/6、α-SMA在前列腺基底细胞中的表达及意义

目的探讨高分子量细胞角蛋白34βE12、肌上皮标记物p63、细胞角蛋白CK5/6、平滑肌肌动蛋白α-SMA在前列腺基底细胞中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测,观察34βE12、p63、CK5/6、α-SMA在前列腺增生(PH)、低级别上皮内瘤变(LGPIN)、高级别上皮内瘤变(HGPIN)、前列腺癌(Pca)中的表达。结果 30例PH组标本34βE12、p63、CK5/6大多阳性表达,10例LGPIN组多(++)表达,15例HGPIN组多(+)表达,Pca组大多阴性表达。Pca组与PH组、LGPIN组、HGPIN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。α-SMA基底细胞少量表达,Pca组与PH组、LGPIN组、HGPIN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺基底细胞表达34βE12、p65、CK5/6,p65优于34βE12,α-SMA多阴性表达。在前列腺标本中联合检测34βE12、p65、CK5/6有助于对前列腺癌及其他不同病变的鉴别诊断。

Twist在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其与雌激素受体α的关系

目的:研究扭曲蛋白(Twist)、雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)在子宫内膜样腺癌、不典型子宫内膜增生、正常子宫内膜组织中的表达。方法:应用免疫组化检测90例子宫内膜样腺癌、40例不典型子宫内膜增生、20例正常子宫内膜组织中Twist、ERα的表达。结果:在子宫内膜样腺癌、不典型子宫内膜增生和正常子宫内膜组织中Twist、ERα阳性率分别为56.7%、42.5%、5%和53.3%、62.5%、90%。Twist在子宫内膜样腺癌和不典型子宫内膜增生中的表达均高于正常子宫内膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜样腺癌中,Twist与组织学分级、肿瘤浸润深度和淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Twist和ERα呈负相关(r=-0.279,P=0.008)。结论:Twist高表达、ERα低表达及两者的负相关关系暗示了它们在子宫内膜样腺癌发生发展中的重要作用。

Maspin和Ki67在子宫内膜癌中的表达及其相关性分析

目的:探讨在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症(非典型)和子宫内膜癌中Maspin和Ki67的表达、相关性及与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测Maspin和Ki67在30例正常增生期子宫内膜、40例子宫内膜增殖症(非典型)和72例子宫内膜癌中的表达。结果:在子宫内膜癌中,Ki67表达分别显著高于正常子宫内膜和子宫内膜增殖症(P=0.043;P=0.020),Maspin表达分别显著高于正常子宫内膜和子宫内膜增殖症(P<0.05);Ki67与子宫内膜癌的组织学分级和分期有统计学差异(P<0.05),Maspin与子宫内膜癌的组织学分级、分期和淋巴结转移有统计学差异(P<0.05),Maspin和Ki67表达呈正相关(r=0.231,P=0.005)。结论:在子宫内膜癌中,Maspin和Ki67的表达提示两者可能成为子宫内膜癌的预后因子。

前列腺癌组织前列腺特异性抗原、雄激素受体、嗜铬粒蛋白A表达与Gleason分级的相关性

目的探讨前列腺癌Gleason分级评分与前列腺癌病理组织特异性抗原(PSA)、雄激素受体(AR)、嗜铬粒蛋白A(CgA)表达的关系,为前列腺癌的诊疗与预后评估提供临床依据。方法回顾性分析2016年6月至2021年6月广西壮族自治区民族医院(广西医科大学附属民族医院)收治的65例行经尿道前列腺增生电切术且经术后病理检测证实为前列腺腺癌患者的临床资料,搜集其病例组织标本,记录前列腺癌Gleason评分;通过免疫组化染色法检测并比较不同Gleason评分患者前列腺癌病理组织PSA、AR、CgA阳性表达水平。结果65例前列腺癌患者按照Gleason评分标准分为5~6分(1级)10例,7分(2、3级)30例,8~10分(4、5级)25例;65例前列腺癌患者病理组织标本经免疫组化染色显示,PSA阳性表达率为84.62%(55/65),表达强度以+~++为主,与Gleason评分呈负相关性(r=-0.627,P<0.05);AR阳性表达率为83.08%(54/65),表达强度以+~++为主,与Gleason评分呈负相关性(r=-0.602,P<0.05);CgA阳性表达率为26.15%(17/65),表达强度以-~+为主,与Gleason评分呈正相关性(r=0.382,P<0.05)。结论PSA、AR阳性表达随Gleason评分的升高而减弱,呈负相关关系,而CgA阳性表达随Gleason评分升高而增强,呈正相关关系,PSA、AR、CgA均可用于前列腺癌的诊断和预后评估中。

2型糖尿病与良性前列腺增生合并慢性炎症的相关性研究

目的探讨前列腺增生合并2型糖尿病对前列腺组织中慢性炎症的影响。方法收集术后病理确诊为前列腺增生合并炎症的病例,在考虑前列腺体积、尿路感染、尿潴留以及患者年龄因素的情况下,分析合并2型糖尿病患者前列腺腺周、腺体及基质炎症是否与非糖尿病患者有区别,是否影响血清前列腺特异性抗原(PSA)。结果 2型糖尿病组比非糖尿病组腺体炎症重,但不影响血清PSA。结论 2型糖尿病不是影响血清PSA的危险因素,但对腺体炎症程度有影响。