平衡针治疗痛性糖尿病周围神经病变56例临床观察

目的观察平衡针治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 56例痛性糖尿病周围神经病变患者,按就诊先后顺序分为治疗组与对照组,每组28例。治疗组给予平衡针治疗,对照组予甲钴胺治疗。观察比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.9%,高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平衡针治疗痛性糖尿病周围神经病变临床效果显著,方法简便,副作用少,值得临床推广应用。

瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效

目的探讨瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法将80例慢性病毒性乙型肝炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组均给予常规护肝治疗,观察组及对照组在常规护肝治疗基础上分别加服猛老虎汤、恩替卡韦。治疗6个月后,对比两组肝功能指标、临床疗效、HBV-DNA水平、HBe Ag转阴率、不良反应发生率。结果治疗后,观察组ALT、AST、TBIL均明显低于治疗前(P<0.05),白蛋白与球蛋白比值(A/G)明显高于治疗前(P<0.05);对照组ALT、TBIL均明显低于治疗前(P<0.05),但AST、A/G与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ALT、TBIL明显低于对照组(P<0.05),AST、A/G明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率为87.5%,高于对照组的70.0%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组HBe Ag转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HBV-DNA水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎能改善患者的肝功能、降低HBV-DNA水平、提高临床疗效,且安全性较高。

重症糖尿病患者宽松血糖控制治疗的疗效研究

目的 评价宽松血糖浓度目标是否可以降低重症糖尿病患者低血糖发生率和血糖变异性.方法 选取在我院ICU治疗的156例Ⅱ型糖尿病患者,将患者随机分为两组,一组患者进行强化血糖控制治疗（强化组,n=78）,即任意时间血糖浓度≥10 mmol/L,给予患者胰岛素,调整胰岛素用量,将血糖控制在6~10 mmol/L;另一组进行宽松血糖控制治疗（宽松组,n=78）,即任意时间血糖浓度≥14 mmol/L,将血糖控制在10~14 mmol/L.通过计算每例患者的变异系数（CV）来评估血糖变异性,比较两组患者低血糖的发生率与患者预后,采用炎症标志物的血浆浓度、血浆葡萄糖周转率和氧化应激来评估安全性.结果 与强化组比较,宽松组血糖CV[（23.9±7.8）% vs.（33.3±13.9）%,P=0.009]显著下降,宽松组患者绝对低血糖发生率、相对低血糖发生率与低血糖复发率显著降低（均P〈0.05）,两组患者白细胞介素-6、高敏C反应蛋白、1,5-脱水葡萄糖醇与异前列素的血清浓度比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）,两组患者ICU病死率、医院病死率与1年病死率比较差异无统计学意义（分别P=0.197,0.853与0.500）.结论 对Ⅱ型糖尿病患者进行宽松的血糖控制可降低血糖变异性,并减少低血糖的患病率.

丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察

目的探讨丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法将100例糖尿病合并脑梗死患者按随机数字表分为研究组和对照组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组给予丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者血液流变学指标、治疗总有效率、神经功能缺损程度评分及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,神经功能缺损程度轻于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗可以改善糖尿病合并脑梗死患者血液流变学及神经功能,提高临床疗效。

2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者血清神经胶质纤维酸性蛋白水平及其临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及其临床意义。方法将100例T2DM患者根据有无DPN分为T2DM组和DPN组,每组50例,并另选取50例健康体检者为对照组。比较3组研究对象的空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、GFAP水平及神经传导速度,并分析DPN患者GFAP水平与空腹血糖、HbA1c及神经传导速度的相关性。结果对照组的空腹血糖、HbA1c水平均低于T2DM组和DPN组,对照组、T2DM组、DPN组GFAP水平依次升高(均P<0.05)。DPN组的正中神经运动神经传导速度(MMCV)、腓总神经运动神经传导速度(PMCV)、正中神经感觉神经传导速度(MSCV)和腓总神经感觉神经传导速度(PSCV)均慢于对照组,MMCV、PMCV均慢于T2DM组(均P<0.05)。DPN组患者血清GFAP水平与糖尿病病程呈正相关,与MMCV、PMCV、MSCV和PSCV呈负相关(均P<0.05)。结论 T2DM合并DPN患者GFAP水平升高,其可反映T2DM患者神经系统损伤情况,有助于DPN的诊断。

米非司酮对脂多糖诱导大鼠肺纤维化的作用

目的:探讨米非司酮对脂多糖(LPS)诱导大鼠肺纤维化的作用。方法:将30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、LPS组和米非司酮+LPS组,每组10只。米非司酮+LPS组以米非司酮(40mg/kg)连续灌胃4周,正常对照组和LPS组用等量生理盐水灌胃4周。4周后,LPS组和米非司酮+LPS组以LPS(10mg/kg)滴鼻建立急性肺损伤肺纤维化模型。2周后取血并处死大鼠,检测大鼠外周血中性粒细胞的比例,苏木精—伊红(HE)染色观察肺组织形态学改变,Masson染色评估肺组织纤维化情况,免疫组织化学染色检测肺组织成纤维细胞S100A4的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清皮质酮和转化生长因子(TGF)-β1的含量。结果:LPS组和米非司酮+LPS组大鼠中性粒细胞比例明显高于正常对照组(P<0.05),而LPS组和米非司酮+LPS组比较无明显差异(P>0.05)。显微镜下可见LPS组和米非司酮+LPS组肺间质增厚,并伴有炎症细胞浸润。米非司酮+LPS组S100A4表达量、血清TGF-β1和皮质酮水平均明显高于LPS组,肺组织纤维化病变面积大于LPS组(均P<0.05)。结论:米非司酮可能促进LPS诱导的大鼠肺纤维化的发展。

丹红注射液对糖尿病足患者足背血流动力学指标的影响

目的观察胰岛素联合丹红注射液对糖尿病足患者足背血流动力学指标的影响及临床疗效。方法 2018年3—12月选取在本院治疗的糖尿病足患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规和对症治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液,观察两组治疗前后足背动脉的血管内径、血流量和峰值流速,治疗后的疗效和不良反应等。结果经治疗后,观察组的足背动脉血流动力学指标改善优于对照组(P <0.05),疗效好于对照组(P <0.05),两组不良反应率无统计学差异(P> 0.05)。结论胰岛素联合丹红注射液对糖尿病足患者的足背血流动力学具有明显的改善作用,具有良好的治疗效果,安全性较好,值得进一步深入研究。

猛老虎汤治疗乙肝肝硬化临床疗效及安全性观察

目的:探讨猛老虎汤治疗乙肝肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将2016年1月—2017年6月本院128例乙肝肝硬化患者随机分两组,各64例,对照组采用肌苷片(200~600 mg/次,3次/d)、葡醛内酯片(2~4片/次,3次/d)和恩替卡韦分散片(0. 5 mg/次,1次/d)治疗;在此基础上,观察组采用猛老虎汤治疗,每日1剂,持续服用6个月。比较两组患者临床疗效、血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及层粘连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Ⅲ procollagen,PCⅢ)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)表达水平,记录不良反应。结果:对照组有效率76. 56%,低于观察组90. 62%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后对照组和观察组血清ALT为(52. 69±15. 68) U/L、(41. 30±13. 81) U/L,血清AST为(61. 52±16. 35) U/L、(43. 65±15. 28) U/L,血清TBil为(37. 64±18. 45)μmol/L、(24. 10±16. 23)μmol/L,血清LN为(152. 43±30. 18)μg/mL、(112. 58±27. 65)μg/mL,血清PCⅢ为(102. 31±28. 65)μg/L、(75. 62±25. 43)μg/L,血清HA为(121. 40±34. 12) mg/L、(85. 64±30. 20) mg/L,血清Ⅳ-C为(131. 01±36. 94)μg/L、(96. 15±34. 16)μg/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。对照组不良率17. 19%与观察组不良率21. 88%比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:猛老虎汤治疗乙肝肝硬化的临床疗效确切,有助于改善肝功能,降低肝纤维化,且患者可以耐受。

平衡针灸治疗成人肥胖型糖耐量减低的临床观察

目的:探讨平衡针干预成人肥胖型糖耐量减低(IGT)的疗效。方法:选取成人肥胖型糖耐量减低患者320例,采用随机、双盲法将患者分为治疗组和对照组,每组各160例患者。对照组采用控制饮食与运动干预治疗方法,治疗组则需要在控制饮食与运动干预治疗的基础上采用平衡针针刺降糖穴、降脂穴治疗,治疗6个月后观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、甘油三脂(TG)、身体质量指数(BMI)、腰围、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平。以及治疗后糖尿病(DM)发生率和IGT逆转率。结果:治疗组转为DM者为6.2%,对照组为30.6%;治疗组IGT转为糖耐量正常(NGT)为46.9%,对照组为15.6%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的PBG、FBG、TG、BMI、腰围均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗后对照组比较,治疗组FBG、PBG、TG、BMI、LDL-C、CHO、腹围水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡针可以改善血糖、血脂,能减轻体重,治疗腹型肥胖,对成人肥胖型糖耐量减低的干预有助于逆转为正常糖耐量,降低糖尿病的发病率。