颏下皮瓣修复咽喉恶性肿瘤术后缺损11例临床分析

目的:分析颏下皮瓣在咽喉恶性肿瘤切除术后缺损修复中的应用。方法:对11例咽喉恶性肿瘤患者,行肿瘤扩大切除及颈部淋巴结清扫术后,设计颏下皮瓣对其术后缺损进行Ⅰ期修复。结果:11例患者中9例术后皮瓣顺利存活,颈部供瓣区外观基本满意,吞咽及呼吸功能良好,2例发生咽瘘,予加强换药及营养治疗,分别于术后3周及1个月后逐渐愈合;其中2例术后采用放疗,2例选择同步放化疗治疗。术后随访2个月至3年,3例复发,1例失访。结论:颏下皮瓣适用于病变范围局限的中晚期咽喉恶性肿瘤术后修复,具有取材方便、设计和制作简单、质地适中等优点,但需严格把握皮瓣使用的适应证。

自制枪式骨剪在鼻中隔矫正术的应用(附56例报告)

目的探讨自制枪式骨剪配合鼻内镜行鼻中隔黏膜下矫正术的可行性与疗效。方法鼻中隔偏曲患者56例,应用自制枪式骨剪配合鼻内镜行鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术。结果 56例患者均一次顺利完成手术,因鼻中隔偏曲导致的鼻塞、鼻出血、头痛等临床症状均缓解或消失;手术后狭窄侧鼻腔通气VAS、鼻内镜评分均明显低于术前(P<0.05);术后平均随访3个月,均无术后大出血、鼻中隔血肿、脓肿形成、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、鼻中隔黏膜搧动等并发症发生。结论应用自制新型枪式骨剪行鼻内镜鼻中隔黏膜下矫正手术,疗效满意,操作简单易行,安全性高。

改良成人扁桃体切除手术切口的临床研究

目的探讨改良成人扁桃体切除手术切口的临床疗效。方法 68例扁桃体手术患者,将两侧扁桃体随机分为改良组和传统组进行扁桃体手术治疗,分别记录两组患者的手术时间、术中出血量和术后咽部疼痛情况,并进行比较。结果改良组术中出血量为(26.9±5.7)m L明显少于传统组的(28.9±5.7)m L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间为(25.8±3.5)min明显短于传统组的(28.2±4.3)min;术后咽部疼痛评分少于传统组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体手术改良切口与传统切口相比,术中出血量较少,手术时间较短,术后咽部疼痛较轻。