检测2型糖尿病患者颈动脉流体动力学和血清炎症因子的意义

目的:探究流体动力学指标及炎症因子预测2型糖尿病患者早期动脉粥样硬化发生的价值。方法:选取于我院接受诊治的126例2型糖尿病患者作为研究对象。依据颈动脉IMT分为非动脉粥样硬化组(61例)和动脉粥样硬化组(65例)。同时选择60例健康者作为对照组。检测各组的流体动力学指标(PSV、EDV和MV)和血清炎症因子(MCP-1、TNF-α和hs-CRP)。结果:非动脉粥样硬化组与对照组的左右两侧颈动脉PSV、EDV和MV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动脉粥样硬化组左右两侧颈动脉PSV、EDV和MV分别显著低于对照组(P<0.01)。动脉粥样硬化组左右两侧颈动脉PSV、EDV和MV亦分别显著低于非动脉粥样硬化组(P<0.01)。非动脉粥样硬化组的MCP-1、TNF-α和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01)。动脉粥样硬化组的MCP-1、TNF-α和hs-CRP水平显著高于对照组和非动脉粥样硬化组(P<0.01)。结论:流体动力学指标和血清炎症因子可以作为2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断指标,为2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的早期诊断提供了指导。

不同严重程度的2型糖尿病慢性肾脏疾病与血清总胆红素水平关系的研究

目的探讨糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）发展过程中血清总胆红素（TBIL）的变化。方法收集125例CKD患者临床资料,记录TBIL、纤维蛋白原（FIB）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、BUN等生化指标。另选取112名健康者作为对照（NC）组。根据24hUAlb将CKD患者分为24h UAlb 30~299mg/24h（n=41）和24hUAlb≥300mg/24h（n=84）组。24hUAlb≥300mg/24h组再根据eGFR水平分为eGFR≥15ml/（min·1.73m2）（n=42）和eGFR〈15ml/（min·1.73m2）（n=42）两亚组。结果 24hUAlb≥300mg/24h组TBIL低于24hUAlb 30~299mg/24h组,且24hUAlb≥300mg/24h和24hUAlb 30~299mg/24h组TBIL均低于NC组[（12.01±4.73）vs（10.23±7.74）vs（7.51±2.84）mmol/L,P〈0.05]。eGFR〈15ml/（min·1.73m2）亚组TBIL较eGFR≥15 ml/（min·1.73m2）亚组下降[（8.34±3.47）vs（6.92±2.40）mmol/L,P〈0.01]。多元回归分析得出回归方程为：Y=15.67＋2.32 X（Y为eGFR,X为TBIL）,CKD患者TBIL与eGFR呈正相关,ALB、Hb及FIB与eGFR无相关性。结论 CKD患者的TBIL水平较健康人群低,其随着尿蛋白排出增多、eGFR下降而下降。TBIL水平为肾功能下降的相关危险因素。