APP软件在2型糖尿病伴高血压出院患者延续护理中的应用

目的探究运用APP软件对2型糖尿病伴高血压出院患者行延续护理的效果。方法选取2014年7月至2015年6月在我院高血压科及内分泌科住院的105例2型糖尿病伴高血压出院患者,按入院先后排序,将105例患者分为两组,奇数为观察组,偶数为对照组,其中观察组53例,对照组52例。观察组在常规出院健康宣教的基础上由APP健康管理小组成员利用APP软件对出院患者进行延续护理。比较两组患者3个月复查时的血压和血糖指标变化。结果 105例患者随访中,有5例失访,失访率为4.8%。3个月复查时,观察组患者的收缩压为(134.56±10.62)mm Hg,低于对照组的(141.52±11.32)mm Hg,舒张压为(78.48±8.08)mm Hg,低于对照组的(85.76±9.58)mm Hg;空腹血糖为(6.39±1.00)mmol/L,低于对照组的(7.01±1.11)mmol/L,糖化血红蛋白(Hb A1c)为(6.64±1.35)%,低于对照组的(7.22±1.27)%;上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用APP软件对2型糖尿病伴高血压患者进行延续护理的效果较好,值得临床推广。

我国医院病区护理人文关怀现状的多中心调查

目的了解我国医院病区护理人文关怀现状,并分析其影响因素,为进一步推进护理人文关怀实践提供参考。方法2022年7—11月,采用分层便利抽样法选取107家医院的4072名病区护理管理者进行问卷调查。调查工具为一般资料调查表和病区护理人文关怀现状调查表,其中一般资料包括医院所在地区、等级、性质等,病区护理人文关怀现状调查表包括护理人文关怀制度与流程、护理人员人文素养与培训、人文环境与设施、人文关怀程序及措施、人文关怀质量评价与改进5个维度38个条目,满分190分。采用描述性统计对一般资料进行分析,采用独立样本t检验、方差分析和相关性分析对病区护理人文关怀现状影响因素进行初步分析,采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果医院病区护理人文关怀得分为(156.91±27.78)分。医院是否开展过护理人文关怀试点(示范)护理单元工作、病区是否为医院护理人文关怀试点(示范)护理单元、病区类型、护理管理者是否参加过人文关怀培训是病区护理人文关怀实践开展得分的影响因素(P<0.05)。结论我国医院病区护理人文关怀实践总体处于较高水平,但还有待进一步加强;护理管理者应系统化推进护理人文关怀实践工作的开展。

前列腺穿刺活检在超声造影阳性区减针的初步研究

目的:探讨前列腺穿刺活检中对比增强超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)阳性区减针穿刺的可行性及其应用价值。方法:选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院前列腺CEUS发现有阳性区域的可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的120例患者,随机采用2种不同的穿刺方法进行活检,其中48例行10点系统穿刺法,另72例采用造影阳性区减针穿刺法,所有病例经手术病理证实。对比分析两种方法的检出率和并发症情况。结果:120例患者中共诊断出PCa 76例(76/120,63.3%),系统穿刺组检出率64.6%(31/48),减针组检出率62.5%(45/72),两种穿刺法PCa的检出率差异无统计学意义(P=0.817)。系统穿刺组31例PCa共穿刺311针,其中阳性126针(40.5%),减针穿刺组45例PCa共穿刺372针,其中阳性276针(74.2%),两组穿刺针数阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。系统穿刺组血尿等并发症发生率高于减针组(20.8%vs 6.9%),差异有统计学意义(P=0.024)。结论:当前列腺CEUS发现有较大的阳性区域时,采用适当的减针穿刺不会明显降低PCa检出率,但提高了穿刺针数阳性率,并降低了并发症的发生率,具有一定临床应用价值。

机械通气患者院内转运的安全管理

机械通气是重症监护领域重要治疗手段，机械通气患者由于需要进行必要的检查和治疗，常需院内转运。由于所转运的患者病情复杂，有特殊的治疗措施存在，转运过程中受环境条件的限制，可能导致患者生命体征的改变，加重病情，引发不同程度的并发症甚至死亡等现象，成功地转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。为此，对我院EICU2007年1月至2010年10月，169例机械通气患者转运途中出现的并发症进行调查分析，提出安全转运管理措施，现报道如下。