分泌性中耳炎咽鼓管功能障碍的临床观察

目的 分析成人分泌性中耳炎咽鼓管主动和被动开放功能。方法 以正 负压平衡试验法 ,检测 34耳外伤性鼓膜穿孔和 5 7耳分泌性中耳炎鼓膜切开后的咽鼓管功能。结果 外伤性鼓膜穿孔耳的咽鼓管开放压分布在 175～ 40 0kPa间 ,正压平衡试验时 ,经 3次吞咽全部受检耳外耳道压力都降至所加压力的一半以下 ;负压平衡试验时 ,全部受检耳外耳道压力都有部分恢复。在 5 7耳分泌性中耳炎耳中 ,咽鼓管开放压超过 40 0kPa的 11耳 ;正压平衡试验时 ,2 3耳不能恢复到压负荷的一半水平 ;负压平衡试验时 ,45耳经 3次以上吞咽 ,外耳道鼓室压基本无变化。结论 成人分泌性中耳炎的咽鼓管功能 ,以负压平衡试验障碍为主 ,表现为主动开放功能不良。

机械敏感性钾通道TREK-1在耳蜗血管纹内皮细胞的表达

目的研究机械敏感性钾通道TREK-1在大鼠耳蜗血管纹血管内皮细胞的表达情况,探讨其在内耳血流局部调节的作用与意义。方法原代培养Wistar大鼠血管纹血管内皮细胞并进行传代纯化,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫荧光分别检验TREK-1在此传代细胞mRNA转录及蛋白水平上的表达。结果RT-PCR特异性扩增出TREK-1cDNA片段,细胞免疫荧光呈阳性反应。结论大鼠耳蜗血管纹血管内皮细胞有机械敏感性钾通道TREK-1表达,推断与耳蜗局部血流调节有关。

面肌痉挛颅内显微手术的现状与进展

面肌痉挛保守治疗效果不佳,其病因复杂,发病机制尚不十分明确,故其颅内手术存在不同术式,疗效及并发症的发生亦各存有差异。近年来,随着对其病因的不断深入研究,并随着显微外科技术的日益进步,术中神经内镜的辅助应用,以及脑干听觉诱发电位的术中监测,使面肌痉挛颅内手术的疗效得到较大改善。本文对其病因、术式的选择、手术疗效及并发症做一综述。

颅内面神经根梳刮术治疗面肌痉挛

目的：探讨治疗面肌痉挛疗效确切、安全可靠的面神经根显微术式。方法：采用颅内面神经根梳刮术治疗面肌痉挛患者25例。术中见明显血管压迫且易于分离者行血管移位隔垫，同时对面神经根进行适当梳理、刮剥以减少复发；未发现明显责任血管或遇穿通动脉、面神经根被动脉包绕不易移位隔垫血管者，行面神经根梳刮并剪断一小束神经纤维（1／6～1／5）。结果：术后面肌抽搐消失22例（88％），症状明显减轻2例（8％），无效1例（4％）。无术后感音神经性聋、颅内出血等严重并发症发生。25例患者术后均出现不同程度面瘫。随访2～8年，面瘫均在1～6个月内恢复，面部肌力基本恢复正常。2年内复发2例（8％）。结论：颅内面神经根梳刮术是治疗面肌痉挛有效的综合显微手术，其并发症少、适应证广且操作简便安全，术中根据不同情况采取相应处理可提高疗效、降低手术风险。