瞬时弹性成像检测2型糖尿病患者脂肪变程度的危险因素

目的探讨使用瞬时弹性成像技术检测2型糖尿病的脂肪变程度危险因素。方法收集2015年1月~2016年5月在广西医科大学第三附属医院住院治疗的120例2型糖尿病患者临床资料,根据瞬时弹性成像技术检测的受控衰减参数(CAP)及饮酒情况分组:CAP<238 db/m组为正常组,CAP≥238 db/m为非酒精性脂肪肝组。比较两组年龄、性别、体质量、身高、体质量指数、病程、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白、CAP、肝脏硬度等指标的差异,并分析CAP与各指标的关系。结果非酒精性脂肪肝组患者体质量高于正常组(P<0.05),多重线性回归分析得出2型糖尿病患者CAP与体质量具有相关性(r=0.726,P<0.05),得出回归方程为:Y=77.417+2.503X(Y为CAP,X为体质量)。结论体质量为2型糖尿病脂肪变程度的独立危险因素,脂肪变程度与体质量的变化呈线性相关关系。

不同严重程度的2型糖尿病慢性肾脏疾病与血清总胆红素水平关系的研究

目的探讨糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）发展过程中血清总胆红素（TBIL）的变化。方法收集125例CKD患者临床资料,记录TBIL、纤维蛋白原（FIB）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、BUN等生化指标。另选取112名健康者作为对照（NC）组。根据24hUAlb将CKD患者分为24h UAlb 30~299mg/24h（n=41）和24hUAlb≥300mg/24h（n=84）组。24hUAlb≥300mg/24h组再根据eGFR水平分为eGFR≥15ml/（min·1.73m2）（n=42）和eGFR〈15ml/（min·1.73m2）（n=42）两亚组。结果 24hUAlb≥300mg/24h组TBIL低于24hUAlb 30~299mg/24h组,且24hUAlb≥300mg/24h和24hUAlb 30~299mg/24h组TBIL均低于NC组[（12.01±4.73）vs（10.23±7.74）vs（7.51±2.84）mmol/L,P〈0.05]。eGFR〈15ml/（min·1.73m2）亚组TBIL较eGFR≥15 ml/（min·1.73m2）亚组下降[（8.34±3.47）vs（6.92±2.40）mmol/L,P〈0.01]。多元回归分析得出回归方程为：Y=15.67＋2.32 X（Y为eGFR,X为TBIL）,CKD患者TBIL与eGFR呈正相关,ALB、Hb及FIB与eGFR无相关性。结论 CKD患者的TBIL水平较健康人群低,其随着尿蛋白排出增多、eGFR下降而下降。TBIL水平为肾功能下降的相关危险因素。