子宫肌瘤血管性介入治疗新进展

子宫动脉栓塞术(UAE)是血管性介入治疗技术的一种,通过阻断子宫的主要供血动脉—子宫动脉,使肌瘤组织坏死、溶解、吸收。肌瘤在介入治疗后在病理上表现为变性、坏死、吸收;临床上表现为肌瘤的缩小和(或)消失。子宫肌瘤为双层供血血管网,一层存在于子宫肌瘤的表面形成粗大的血管网,另一层存在于子宫肌瘤内部形成致密的毛细血管网。严格掌握适应证,根据血管网的分布,合理选择使用栓塞剂是治疗成功的关键。临床总结UAE治疗子宫肌瘤有效率90%以上,是一项全新、微创、有效的治疗方法。

腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂的疗效观察

目的总结腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂的方法和体会。方法对腹腔镜手术治疗85例卵巢黄体破裂的方法及疗效分析。结果 85例卵巢黄体破裂均采取腹腔镜手术治疗,不需中转开腹,平均手术时间(35.50±10.05)min,平均住院时间4d,无术时术后并发症,治愈率100%。结论腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂安全、微创、美观。

宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用分析

目的分析宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的临床应用。方法对38例IUD取出困难的患者行宫腔镜检查,镜下取出IUD,必要时B超、腹腔镜监护。结果 38例患者中,宫腔镜下成功取出IUD36例(94.74%),无一例发生子宫大出血、子宫穿孔等并发症。取出成功的36例病例中,IUD位置正常5例,IUD部分嵌顿17例,IUD断裂、残留10例,宫腔粘连2例。IUD异位于子宫内膜或子宫浅肌层1例,IUD扭曲变形1例。结论宫腔镜用于处理IUD取出困难是安全有效的,必要时辅以B超、腹腔镜监护。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠诊治进展

剖宫产术后瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种罕见而危险的异位妊娠^([1]),如果未及时正确的诊断,可能导致严重后果,如大出血、弥漫性血管内凝血、子宫切除等,甚至危及生命^([2])。近年来文献报道CSP发生率随剖宫产的增加而逐年上升,该疾病也得到了妇产科医师的高度重视。现对CSP的临床表现、分型、诊断、治疗进行综述,为妇产科医师更加准确诊断及治疗提供参考。

子宫瘢痕妊娠诊治进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,现已成为常见的新型妇产科急危重症,超声尤其是经阴道多普勒超声检查、MRI、诊断性宫腔镜检查或腹腔镜检查均有助于本病的诊断,该病一经确诊应及早终止妊娠。方法有药物治疗、介入疗法、宫腔镜及腹腔镜治疗、经阴道或开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术等。瘢痕妊娠的治疗正向个体化、综合化治疗方面快速发展,以期提高疗效、降低创伤,有利于降低子宫瘢痕妊娠对广大孕妇的危害。