医院高值耗材的规范化管理探析

在医院中,存在一些高值耗材品,这些品种种类繁多,而且本身价值较大,具有一定风险,在医院进行管理时也是重难点问题,如何对其进行行之有效的科学管理有重要意义.高值耗材主要是指安全至关重要、生产时进行严格控制并限于某些专科使用,但这些器材价值高昂,并且有很高的消耗性.我院运用先进的信息技术,从招标开始,按照一定顺序进行采购、配送、库管等一系列环节,对高值耗材进行全程高效的规范化管理,在一定程度上保障了患者权益,提升整个医院的资源管理水平和诊疗水平.

带血管蒂胆囊瓣修复胆管狭窄的疗效观察

目的观察带血管蒂胆囊瓣修复胆管狭窄的疗效。方法 60例胆管狭窄患者,按随机数字表法分为两组,对照组30例进行接受术中胆道取石,胆管狭窄整形,胆肠Roux-en-Y吻合术;观察组30例进行术中取石,用带蒂胆囊瓣进行胆管狭窄修复治疗。结果观察组术后结石取净率高于对照组,结石复发率、狭窄再发率、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论带蒂胆囊瓣修复胆管狭窄具有较好效果,可降低术后结石复发率、狭窄再发率和并发症发生率。

地佐辛联合咪达唑仑在气管镜检查中的效果分析

目的观察静脉注射地佐辛联合咪达唑仑在支气管镜检查有效性和安全性.方法支气管检查术前应用地佐辛联合咪达唑仑及芬太尼联合咪达唑仑的患者资料 140 例.按检查用药方法不同分地佐辛组与芬太尼组各70例,地佐辛组给予地佐辛缓慢静脉推注,芬太尼组给予芬太尼缓慢脉静推注,两组均联合咪达唑仑注射液静脉注射.观察患者HR、SpO2、 MAP、意识恢复时间、不良反应发生率及镇痛效果. 结果地佐辛组患者的HR、 SpO2、 MAP、意识恢复时间及不良反应发生率优于芬太尼组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.地佐辛组和芬太尼组（术后第5、15、20 min 分钟）VAS 评分比较差异均无统计学意义 （均P〉0.05）.但地佐辛组不良反应发生率低于芬太尼组（P〈0.05）.结论地佐辛联合咪达唑仑在支气管镜检查中镇静、镇痛效果好,意识恢复快,不良反应少,是支气管镜检查的安全、有效的麻醉方法.

两种不同引流胸水方法治疗结核性包裹性胸腔积液的临床分析

目的比较胸腔内置入中心静脉导管引流加局部注入尿激酶与胸腔抽液加局部注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液方法。方法将96例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，所有患者均采用9HRE方案抗结核治疗，治疗组52例患者采用中心静脉导管胸内腔置管加胸腔内注入尿激酶，对照组44例患者采用胸膜腔穿刺抽液加胸腔内注入尿激酶进行对比。疗程10-21d，随访察9个月。结果治疗2周时，治疗组包裹性积液吸收时间较对照组明显缩短，治疗3周时，治疗组与对照组总有效率分别为100％和81．8％，两组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔内置入中心静脉导管＋胸腔内注入尿激酶可减少分房及分隔，减轻胸膜肥厚，缩短住院时间，且安全、简便，是治疗结核性包裹性积液的最佳方式，值得在临床推广使用。

CT引导下经气管镜行纵隔肿大淋巴结针吸活检术探讨

目的:探讨在CT定位下经支气管镜针吸活检(CT-TBNA)对纵隔肿大淋巴结诊断的价值。方法:在胸部CT片定位下,对纵隔肿大淋巴结合并管腔内病变11例及纵隔肿大淋巴结合并管腔外病变30例患者行支气管镜检查及经支气镜针吸活检(TBNA),观察支气管镜检查及两者联合检查的阳性结果。结果:支气管镜检查阳性6例,两者联合检查阳性36例。结论:支气管镜检查联合TBNA检查使纵隔肿大淋巴结患者的阳性率明显提高。