老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的总结老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)经验。方法回顾性分析279例LC临床资料,其中急性结石性胆囊炎263例,单纯胆囊腺瘤8例,单纯胆囊息肉样病变5例,无明显原因3例。结果LC手术成功率87.5%(244/279),中转开腹手术35例,无严重并发症,无手术死亡。结论老年人常合并其他脏器疾病,LC围手术期危险性增高,应严格掌握手术适应证,正确处理合并症,术中放宽中转开腹指征是预防和减少并发症的关键。

38例胃类癌诊治分析

胃类癌是一种少见病,是低度恶性和具有转移复发潜能的恶性肿瘤,近年受到重视而报道逐渐增加。我们医院于1996年1月至2009年12月共收治38例胃类癌病人,现报道如下。资料与方法一、一般资料本研究38例病人中男17例,女21例,占同期收治的2794例胃癌病人的1.36%。其中1996～2002年11例,占同期胃癌的0.86%（11/1282）;2003～2009年27例,占同期胃癌的1.79%（27/1512）。年龄26～77岁,中位年龄55岁;病程10d至3年。

肝孤立性坏死结节的诊断与治疗

肝孤立性坏死结节是一种少见的良性肝脏病变，于1983年南Shepherd等首先描述，近年来由于影像学技术的发展及外科手术治疗肝脏良恶性肿瘤的开展，通过术后病理检查诊断为该病的病例逐渐增多。我们收集了丽水市中心医院（5例）、温州医学院附属第一医院（6例）及广西医科大学附属第四医院（8例）1998年2月至2008年6月收治的19例资料进行分析，对其诊断和治疗作一探讨。

103例腹腔镜胆囊切除手术体会

目的:探讨L C临床应用的适应证,找出避免L C严重并发症的方法,不断提高手术技巧。方法:回顾性分析总结1 0 3例L C手术经验。结果:成功施行L C手术1 0 0例,中转开腹3例,占2 .9%,无严重并发症,无死亡病例。结论:根据技术水平选择病例,正确处理出血、粘连,果断地中转开腹及开展术后讨论是避免L C严重并发症及不断提高手术技巧的好方法。

胰管结石诊治体会(附29例报告)

目的探讨胰管结石的诊断与治疗。方法回顾性分析29例胰管结石的临床资料。结果21例有慢性胰腺炎病史,其中12例有胆道结石,合并胰腺癌2例,B超诊断正确率89.7%(26/29),CT诊断正确率65.0%(13/20),内镜逆行性胆管胰管造影术及磁共振胰胆管成像诊断正确率均为100%(6/6及4/4)。行内镜下括约肌切开术取石6例,胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术16例,十二指肠乳头成形、胰石取出术3例,胰管切开取石、胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合2例,胰头十二指肠切除1例,剖腹探查术1例。结论慢性胰腺炎、胆石症是形成胰管结石的主要原因,影像学检查是术前诊断的主要方法,胰管切开取石、胰管空肠吻合是胰管结石主要手术方式。

异位胰腺的诊断与治疗：附30例

异位胰腺是一种罕见的先天性畸形疾病，临床较少见。我们回顾性分析了1998年3月至2008年6月收治的30例，现报告如下。

同时性胃结直肠多重癌诊治分析

作者于1999年1月至2011年3月共收治22例同时性胃结直肠多重癌，均经病理检查证实，现报道如下。