吉西他滨联合奥沙利铂双路径给药治疗26例晚期原发性肝癌分析

目的研究吉西他滨联合奥沙利铂双路径给药治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天。第1天采用Seldinger法插管进行肝动脉灌注化疗，第8天静脉滴注给药。奥沙利铂130mg／m^2，第2天，静脉滴注。21d为1个周期，至少完成2个周期的评价。结果26例患者共行化疗87个周期，其中CR1例（3．8％）；PR8例（30．8％）；SD11例（42．3％）；PD6例（23．1％）。总有效率（CR＋PR）为34．6％，临床获益率（CR＋PR＋SD）为76．9％。中位进展生存时间为2．8个月，中位生存期（MST）为7．8个月，6个月生存率为65．4％，（17／26），1年生存率为39．4％（13／26）。主要不良反应为血液毒性，Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率中白细胞减少占周期数的11．5％（10／87），血红蛋白减少占9．2％（8／87），血小板减少占22，9％（20／87）。经短暂休息和对症治疗后均能恢复，无血小板减少相关的并发症发生。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奥沙利铂双路径给药治疗晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效，不良反应较轻，患者耐受好，能有效改善疾病的相关症状，提高患者的生存质量，值得临床进一步研究。

放疗与周泰素方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及并发症。方法84例经病理或组织细胞证实为Ⅲ期NSCLC患者,随机分为两组,联合治疗组(化疗+3D-CRT)44例进入三维适形放射治疗配合每周泰素方案组,全部患者均行每周泰素方案化疗(泰素45mg/m2,连用5周)加3D-CRT同期治疗。单纯放疗组(3D-CRT)40例作对照单行3D-CRT治疗。结果总有效率(CR+PR)联合组为65.9%,单纯3D-CRT组为42.5%(χ2=4.635,P<0.05),差异有统计学意义。中位生存期联合治疗组22个月,单纯3D-CRT为11.5个月(Prob.=0.032,P<0.05),差异有统计学意义。1年生存率分别为70.45%和47.5%(χ2=4.582,P<0.05),差异有统计学意义;2年生存率分别为36.36%和22.5%(χ2=1.926,P>0.05),Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率占14.6%、急性放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率占9.8%,但差异无统计学意义,全部患者均能完成治疗计划。结论三维适形放射治疗配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌能完成治疗计划,有望延长生存期,泰素的合适剂量强度有待进一步研究。