乳腺叶状肿瘤的锥光束乳腺CT影像特征分析

目的探讨不同病理级别乳腺叶状肿瘤(PTB)的锥光束乳腺CT(CBBCT)影像特征,以提高其对该病的诊断能力。方法回顾性收集经手术病理证实为PTB的女性病人33例,平均年龄(44.9±11.5)岁。所有病人均于术前行CBBCT检查,分析PTB的影像特征,测量病灶的最大径、CT值、强化率,并绘制时间-密度曲线(TDC)。根据不同病理级别将病人分为良性组(15例)和恶性组(18例)。采用Kappa检验和组内相关系数(ICC)分析2名医师主观评阅及定量测量的一致性。采用Fisher确切概率检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较不同病理级别PTB的CBBCT影像特征及增强参数的差异。结果2名医师对不同病理级别PTB影像特征分析及参数测量结果均具有较高的一致性(Kappa值为0.761~0.939、ICC为0.805~0.983,均P<0.05)。相比良性组,恶性组中边缘模糊、有肿瘤血管征的病灶占比更高,增强1期的CT值更高,增强2期的强化率更低(均P<0.05)。2组间其余CBBCT影像征象差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同病理级别乳腺PTB的CBBCT表现有一定的特征性,可根据病灶边缘、肿瘤血管征、增强1期CT值、增强2期强化率进行鉴别。