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经食管和经气管超声内镜引导下对纵隔及肺门病变穿刺的研究进展
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作者 沈妍华 刘爱群 《影像研究与医学应用》 2024年第14期1-3,8,共4页
纵隔及肺门占位性病变是临床上较常见的疾病。超声内镜引导的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和超声内镜引导下的针吸活检(EUS-FNA)对纵隔及肺门病变诊断和外科手术、经支气管针吸活检、CT引导下经皮穿刺等方法比较均有明显的优势,同时也... 纵隔及肺门占位性病变是临床上较常见的疾病。超声内镜引导的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和超声内镜引导下的针吸活检(EUS-FNA)对纵隔及肺门病变诊断和外科手术、经支气管针吸活检、CT引导下经皮穿刺等方法比较均有明显的优势,同时也存在仪器耗材价格昂贵、人员培训缺乏评价标准及穿刺物量较少等问题。超声支气管镜经食管进行穿刺以及EBUS-TBNA和EUS-FNA联合多种基因在内的二代测序技术能够为患者提供更加舒适、快捷和精准的诊断。 展开更多
关键词 EBUS-TBNA EUS-FNA 纵隔及肺门病变 综述
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胃癌发生过程中风险miRNAs筛选及其诊断效能评价的多中心研究
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作者 马福超 刘爱群 +4 位作者 谢为舜 沈妍华 冯洁 蒋旗 葛莲英 《中国癌症防治杂志》 CAS 2024年第2期193-198,共6页
目的探索胃癌发生过程的风险miRNAs,为上消化道机会性筛查中早期胃癌识别提供依据。方法纳入2021年6月至2023年8月在广西医科大学附属肿瘤医院、右江民族医学院附属医院、桂林市人民医院3个中心进行上消化道癌机会性筛查的人群。选取健... 目的探索胃癌发生过程的风险miRNAs,为上消化道机会性筛查中早期胃癌识别提供依据。方法纳入2021年6月至2023年8月在广西医科大学附属肿瘤医院、右江民族医学院附属医院、桂林市人民医院3个中心进行上消化道癌机会性筛查的人群。选取健康体检者107例、早期胃癌患者71例、进展期胃癌患者97例。首先采用转录组测序筛选差异表达miRNAs,然后在3组前瞻性人群的血浆样本中通过RT‐qPCR验证差异表达的miRNAs,最后采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估miRNAs的诊断效能。结果转录组测序的差异基因分析共筛选出胃癌发生过程中的6个差异表达miRNAs,包括miR‐3176、miR‐885‐5p、miR‐203a‐3p、miR‐452‐5p、miR‐223‐3p、miR‐219a‐2‐3p。RT‐qPCR结果显示,miR‐452‐5p在早期胃癌及进展期胃癌患者中表达上调(均P<0.001)。ROC曲线显示,miR‐452‐5p诊断早期胃癌和进展期胃癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.900、0.975。区分早期胃癌与进展期胃癌的AUC为0.843。结论miR‐452‐5p在早期胃癌中具有良好的诊断效能,可能作为液体活检诊断早期胃癌的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 早期胃癌 miR‐452‐5p 生物标志物
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经皮内镜下胃造瘘术对肿瘤所致进食困难患者的治疗效果 被引量:2
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作者 沈妍华 刘爱群 +2 位作者 刘立义 李丽梅 蔡道玲 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第5期934-938,共5页
目的:探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)对肿瘤所致进食困难患者的治疗效果。方法:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院收治的因肿瘤所致进食困难并采用PEG治疗的患者33例,并选取每一病例在病理类型相同、分期相近的患者作为对照组。分析两组... 目的:探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)对肿瘤所致进食困难患者的治疗效果。方法:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院收治的因肿瘤所致进食困难并采用PEG治疗的患者33例,并选取每一病例在病理类型相同、分期相近的患者作为对照组。分析两组治疗前、后营养状况,对疾病的缓解,肿瘤复发,经济和患者生活质量评分等方面来评价PEG对肿瘤所致进食困难患者的治疗效果。结果:与治疗前比较,PEG组治疗3个月后体重指数(Ibm)降低(P<0.01),而白蛋白、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后Ibm、白蛋白、血红蛋白均降低(均P<0.05)。治疗3个月后,PEG组白蛋白、血红蛋白高于对照组(P<0.05)。PEG组中复发人数、平均住院费用少于对照组(P<0.05);PEG组患者生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论:PEG治疗能够帮助对肿瘤所致进食困难对患者有良好营养支持作用,能够改善患者预后,且经济便捷,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 经皮内镜下胃造瘘术 肿瘤 吞咽困难
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清解化攻方调控NLRP3/TLR4/NF-κB信号通路对重症急性胰腺炎小鼠模型胰腺组织的保护作用 被引量:1
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作者 冯敏超 秦百君 +4 位作者 罗芳 李凯 王宁 陈国忠 唐曦平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期343-350,共8页
目的观察清解化攻方对重症急性胰腺炎(SAP)小鼠模型的治疗作用,探索清解化攻方抗炎症反应的作用机制。方法将36只C57BL/6J雄性小鼠随机分成空白组,模型组,清解化攻方低、中、高剂量组,西药组(乌司他丁),每组6只,除空白组小鼠,余各组小... 目的观察清解化攻方对重症急性胰腺炎(SAP)小鼠模型的治疗作用,探索清解化攻方抗炎症反应的作用机制。方法将36只C57BL/6J雄性小鼠随机分成空白组,模型组,清解化攻方低、中、高剂量组,西药组(乌司他丁),每组6只,除空白组小鼠,余各组小鼠采用逆行胰胆管注射5%牛黄胆酸钠建立SAP模型,清解化攻方低、中、高剂量组在造模后分别予以清解化攻方1、2、4 g/kg灌胃,西药组在造模后予以腹腔注射乌司他丁(5×10^(4) U/kg),共干预7 d。采用苏木素-伊红染色观察胰腺组织病理改变;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠α-淀粉酶、脂肪酶、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18和TNF-α水平;RTqPCR检测胰腺组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)mRNA表达水平;免疫组化检测胰腺组织NLRP3、TLR4、NF-κB的阳性表达率;Western Blot技术检测NLRP3、TLR4、NF-κB、IL-1β、IL-6蛋白的表达水平。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与空白组相比,模型组小鼠胰腺组织结构弥漫性破坏、胰腺小叶间隔局灶性扩张、腺泡萎缩和大量炎症细胞浸润,α-淀粉酶、脂肪酶、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18和TNF-α含量明显升高(P值均<0.05),NLRP3、TLR4、NF-κB mRNA表达水平及阳性表达率均明显上升(P值均<0.05),NLRP3、TLR4、NF-κB、IL-1β、IL-6蛋白表达均明显上调(P值均<0.05)。与模型组相比,清解化攻方各剂量组和西药组可见小鼠胰腺组织结构稍紧密、完整,胰腺腺泡细胞排列有序,伴少量炎症细胞浸润和胰腺小叶出血灶,α-淀粉酶、脂肪酶、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18和TNF-α含量明显下降(P值均<0.05),NLRP3、TLR4、NF-κB mRNA表达水平及阳性表达率均明显降低(P值均<0.05),NLRP3、TLR4、NF-κB、IL-1β、IL-6蛋白表达水平均明显减弱(P值均<0.05)。结论清解化攻方可能通过抑制NLRP3/TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白的激活,减少炎症介质的释放,防止炎症级联反应增强,进而对SAP小鼠胰腺组织发挥保护作用。 展开更多
关键词 胰腺炎 NLR蛋白质类 Toll样受体4 NF-κB 清解化攻方 小鼠 近交C57BL
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EUS-FNA和EBUS-TBNA在消化道和呼吸道肿瘤诊断治疗新进展 被引量:8
5
作者 刘爱群 葛莲英 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期46-50,共5页
目前超声内镜引导下经消化道细针穿刺活检术(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration,EUS-FNA)和经气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)由于其安全、有效且微创... 目前超声内镜引导下经消化道细针穿刺活检术(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration,EUS-FNA)和经气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)由于其安全、有效且微创,已逐渐应用于临床,特别是在消化道和呼吸道这两大系统肿瘤诊治过程中。该文将重点阐述EUS-FNA和EBUS-TBNA在消化道和呼吸道肿瘤诊断和治疗中的作用及新进展。 展开更多
关键词 消化道细针穿刺活检术 气管针吸活检术 肿瘤 诊断和治疗
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2019年度广西上消化道癌机会性筛查结果分析 被引量:7
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作者 蔡心连 黄月丽 +1 位作者 钟毅 刘爱群 《中国癌症防治杂志》 CAS 2021年第6期662-666,共5页
目的分析广西地区2019年度上消化道癌机会性筛查数据,为上消化道机会性筛查工作提供指导。方法回顾性分析从广西上消化道癌管理系统收集的2019年度(2019年7月1日—2020年6月30日)参加广西上消化道癌机会性筛查的临床病历资料。计算活检... 目的分析广西地区2019年度上消化道癌机会性筛查数据,为上消化道机会性筛查工作提供指导。方法回顾性分析从广西上消化道癌管理系统收集的2019年度(2019年7月1日—2020年6月30日)参加广西上消化道癌机会性筛查的临床病历资料。计算活检率,食管/胃肿瘤性病变检出率,食管癌/胃癌早诊率,并在不同性别组以及年龄组之间进行比较。结果共10357例受检者纳入上消化道癌机会性筛查,其中5897例进行活检组织病理学检查,食管、贲门、胃分别活检882例、178例、5392例,活检率分别为14.96%、3.02%、91.44%。共检出食管肿瘤性病变126例(1.22%),早期癌37例(29.37%);胃肿瘤性病变210例(2.03%),早期癌66例(31.43%);贲门肿瘤性病变19例(0.18%),早期癌4例(21.05%);胃及贲门肿瘤性病变229例(2.21%),胃及贲门早期癌70例(30.57%)。肿瘤性病变检出率在性别和年龄分组中比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。食管癌、胃癌早诊率在性别和年龄分组中比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在80岁之前,食管、胃(包括贲门)肿瘤性病变的检出率均随年龄上升而上升(χ^(2)=46.716,P<0.001;χ^(2)=51.989,P<0.001)。结论2019年度广西上消化道癌机会性筛查检出率及早诊率均不高,需进一步提高人群的防癌意识,尤其是年龄≥40岁的男性人群。 展开更多
关键词 上消化道癌 食管癌 胃癌 肿瘤性病变 机会性筛查 早诊率
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超声内镜在结直肠及周围病变评估中的临床应用分析
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作者 唐曦平 陈金凤 +2 位作者 刘爱群 沈妍华 黄月丽 《世界华人消化杂志》 CAS 2022年第14期647-654,共8页
背景超声内镜兼具内镜检查和超声扫描功能,由于肠道解剖结构较为复杂,在结直肠病变中对超声内镜的研究较少,通过探讨超声内镜检查在结直肠病变中的作用,可为临床工作提供一定的诊断价值.目的探讨超声内镜检查在结直肠及周围病变诊断中... 背景超声内镜兼具内镜检查和超声扫描功能,由于肠道解剖结构较为复杂,在结直肠病变中对超声内镜的研究较少,通过探讨超声内镜检查在结直肠病变中的作用,可为临床工作提供一定的诊断价值.目的探讨超声内镜检查在结直肠及周围病变诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析2018-09/2021-07,95例结直肠及周围病变患者的小探头和大探头超声内镜检查结果,并与术后病理对照.统计学方法采用kappa检验.结果与术后病理相比:(1)大探头超声内镜检查判断直肠癌浸润深度T分期的准确率为73.9%(17/23):T1期2/4,T2期4/6,T3期6/7,T4期5/5;判断评估区域淋巴结转移N分期的准确率为91.3%(21/23):N014/15,N17/8;一致性较好(kappa值为0.782,P<0.01);(2)小探头超声内镜在结直肠腺瘤或早癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术前评估中判断肿瘤浸润深度的准确率为87.1%(27/31),一致性一般(kappa值为0.665,P<0.01);(3)小探头超声内镜判断结直肠黏膜下隆起性病变起源和类型的准确率为95.5%(21/22),一致性高(kappa值为0.919,P<0.01).(4)超声内镜引导细针穿刺诊断直肠及其周围病变的准确率为70.0%(7/10),一致性一般(kappa值为0.565,P<0.01).结论根据结直肠及其周围病变具体部位、大小,选择性应用小探头或大探头超声内镜检查,对直肠癌TN分期、ESD术前评估、判断结直肠黏膜下隆起性病变特点及获取直肠及其周围病变组织标本具有重要价值. 展开更多
关键词 超声内镜 结直肠病变 临床分析
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和厚朴酚减轻高甘油三酯血症急性胰腺炎大鼠模型的氧化应激:基于激活SIRT3-MnSOD2通路 被引量:2
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作者 蒙诺 杨慧莹 +4 位作者 陈金凤 覃颖颖 雷宇 黄振宁 唐国都 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期405-411,共7页
目的探讨和厚朴酚调控Sirtuin-3(SIRT3)-MnSOD2通路对高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGP)大鼠氧化应激的作用。方法30只4周龄SD雄性大鼠随机分成普通饲养组和高脂饲养组,4周后普通饲养组随机设置为:对照(C)组和急性胰腺炎(AP)组;高脂饲养... 目的探讨和厚朴酚调控Sirtuin-3(SIRT3)-MnSOD2通路对高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGP)大鼠氧化应激的作用。方法30只4周龄SD雄性大鼠随机分成普通饲养组和高脂饲养组,4周后普通饲养组随机设置为:对照(C)组和急性胰腺炎(AP)组;高脂饲养组随机设置为:高甘油三酯血症(HTG)对照组、HTGP组、和厚朴酚(HKL)治疗组,6只/组。AP组、HTGP组和HKL组经腹腔注射雨蛙肽建立AP模型,HKL组于造模后15 min腹腔注射HKL5 mg/kg。建立模型24 h后处置大鼠,检测大鼠血清甘油三酯(TG)、IL-6、TNF-α水平,HE染色观察胰腺组织病理学,试剂盒检测胰腺组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,Western blot测定SIRT3、锰超氧化物歧化酶(MnSOD2)蛋白的表达水平,免疫组化法检测MnSOD2蛋白表达,透射电镜观察胰腺腺泡细胞及线粒体超微结构。结果与普通组比较,高脂组TG水平显著增高(P<0.05)。与各对照组比较,模型组IL-6、TNF-α、MDA水平均显著增高(P<0.05),GSH水平、SIRT3和MnSOD2蛋白表达均显著降低(P<0.05),HE染色显示有不同程度的水肿及炎细胞浸润,ROS荧光强度增强,电镜下腺泡细胞及线粒体超微结构损伤明显。与HTGP组比较,HKL组IL-6、TNF-α、MDA水平均显著降低(P<0.05),GSH水平、SIRT3和MnSOD2蛋白表达均显著增高(P<0.05),HE染色水肿及炎细胞浸润程度减轻,ROS荧光强度降低,电镜下腺泡细胞及线粒体超微结构损伤改善。结论HKL可能通过SIRT3-MnSOD2途径改善HTGP大鼠氧化应激水平并减轻胰腺病理损伤。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高甘油三酯血症 Sirtuin-3 氧化应激
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基质金属蛋白酶7(MMP7)和硫酸乙酰肝素糖蛋白2(HSPG2)在胰腺癌中的表达及临床意义 被引量:3
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作者 陈金凤 陆小柳 +1 位作者 张晓韵 唐曦平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期2169-2174,共6页
目的探讨基质金属蛋白酶7(MMP7)和硫酸乙酰肝素糖蛋白2(HSPG2)在胰腺癌患者中的表达及临床意义。方法选取2018年1月—2020年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的胰腺癌患者30例,收集胰腺癌组织标本及其血清样本,同时收集癌旁正常组织以... 目的探讨基质金属蛋白酶7(MMP7)和硫酸乙酰肝素糖蛋白2(HSPG2)在胰腺癌患者中的表达及临床意义。方法选取2018年1月—2020年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的胰腺癌患者30例,收集胰腺癌组织标本及其血清样本,同时收集癌旁正常组织以及30例健康志愿者血清样本作为对照。采用免疫组化方法检测胰腺癌组织及癌旁正常组织中MMP7和HSPG2蛋白表达;采用酶联免疫吸附法检测胰腺癌患者和健康对照者血清样本中MMP7和HSPG2的表达水平;收集患者临床资料并分析MMP7和HSPG2表达与临床病理特征、生存预后的关系。计量资料两组间比较采用成组t检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。MMP7与HSPG2表达的关系采用Spearman相关分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存情况比较采用Log-rank检验。结果免疫组化结果显示,胰腺癌组织中MMP7和HSPG2蛋白阳性表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为31.093、35.623,P值<0.05)。胰腺癌患者血清中MMP7、HSPG2水平均显著高于健康对照组(t值分别为20.174、32.600,P值<0.05)。MMP7和HSPG2表达均与肿瘤直径、TNM分期有关(P值<0.05)。Spearman相关性分析显示,HSPG2与MMP7之间的表达呈正相关(r=0.539,P=0.002)。MMP7和HSPG2蛋白阳性表达患者总生存率明显低于阴性对照患者(χ^(2)值分别为4.084、12.554,P值均<0.05)。结论MMP7和HSPG2在胰腺癌组织和血清中呈阳性表达,且与肿瘤的直径、TNM分期有关,两者可能在胰腺癌的发生发展中存在某种关联,有望成为胰腺癌诊断和判断预后的潜在标志物。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 基质金属蛋白酶7 类肝素硫酸蛋白聚糖类
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外泌体在胃癌免疫应答中的研究进展
10
作者 唐春苇 刘爱群 《中国医药导报》 CAS 2023年第15期57-60,共4页
外泌体是由各类细胞分泌的具有生物活性的脂质双层纳米级囊泡,可介导细胞信号。外泌体可携带免疫抑制分子和已知会干扰免疫细胞功能的细胞因子,其作用于靶细胞,直接或间接影响免疫细胞的发育、成熟和抗肿瘤活性,从而诱导肿瘤产生免疫抑... 外泌体是由各类细胞分泌的具有生物活性的脂质双层纳米级囊泡,可介导细胞信号。外泌体可携带免疫抑制分子和已知会干扰免疫细胞功能的细胞因子,其作用于靶细胞,直接或间接影响免疫细胞的发育、成熟和抗肿瘤活性,从而诱导肿瘤产生免疫抑制。胃癌细胞和免疫细胞衍生的外泌体可作为肿瘤免疫的调节剂,以通信介质的方式诱导肿瘤免疫逃逸以促进胃癌进展。本文就来自胃癌细胞和不同免疫细胞的外泌体在胃癌免疫应答调节中的研究现状和进展作一综述。 展开更多
关键词 外泌体 胃癌 通信介质 免疫应答
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五常法管理联合非语言沟通对消化内镜检查患者焦虑、机体应激和安全事件发生率的影响
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作者 蔡道玲 秦帆 农玉霞 《国际护理学杂志》 2024年第3期524-528,共5页
目的探究五常法管理联合非语言沟通对消化内镜检查患者焦虑、机体应激和安全事件发生率的影响。方法选取广西医科大学附属肿瘤医院2021年1月至2021年6月采用消化内镜检查的78例患者为研究对象,将2021年1月至2021年3月采用常规护理的患... 目的探究五常法管理联合非语言沟通对消化内镜检查患者焦虑、机体应激和安全事件发生率的影响。方法选取广西医科大学附属肿瘤医院2021年1月至2021年6月采用消化内镜检查的78例患者为研究对象,将2021年1月至2021年3月采用常规护理的患者纳入对照组(n=39),将2021年4月至2021年6月实施五常法管理联合非语言沟通进行护理的患者纳入观察组(n=39),对两组患者焦虑与抑郁评分、机体应激情况、安全事件发生率以及护理质量进行比较。结果护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS评分均有下降,但观察组SAS评分显著低于对照组(P<0.05);护理前,两组患者机体应激相关指标差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)升高,但观察组患者Cor、ALD、NE均低于对照组(P<0.05);内镜检查过程中发生内镜消毒不合格、急救措施不到位等安全事件,观察组安全事件发生率为5.12%(2/39)显著低于对照组的20.50%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组护理满意率分别为76.92%和97.44%;两组整洁率分别为68.23%和94.87%,观察组护理满意率及整洁率均高于对照组(P<0.05)。结论五常法管理联合非语言沟通可缓解患者焦虑情绪,减少机体应激,降低安全事件发生率。此外,两种方法联合还能显著提高护理质量,保证诊疗顺利进行。 展开更多
关键词 消化内镜检查 五常法 非语言沟通 焦虑情绪 机体应激 安全事件
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研究内镜中心护理带教应用中引导性反馈下模拟教学的效果
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作者 蔡道玲 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第12期257-260,共4页
探究内镜中心护理带教开展中以引导性反馈下模拟教学开展对教学质量的影响效果。方法 此次构成研究分析资料均为内镜中心开展实习的10例护生,研究实施时间介于2019年6月-2021年5月间,以双色球方式进行对照研究小组划分,其中5例以常规教... 探究内镜中心护理带教开展中以引导性反馈下模拟教学开展对教学质量的影响效果。方法 此次构成研究分析资料均为内镜中心开展实习的10例护生,研究实施时间介于2019年6月-2021年5月间,以双色球方式进行对照研究小组划分,其中5例以常规教学法开展的为参照组,剩余5例以引导性反馈下模拟教学开展为观察组。并以临床带教效果、考核成绩以及带教质量等指标进行分析。结果 观察组各项带教效果评分值较参照组略高(P<0.05);观察组各项考核成绩评分均较参照组偏高(P<0.05);观察组各项带教质量评估分值均较参照组偏高(P<0.05)。结论 内镜中心护理带教开展中以引导性反馈下模拟教学开展对教学质量提升具有显著效果,护生对理论及实践掌握程度较高。 展开更多
关键词 内镜中心 护理带教 引导性反馈:模拟教学 护生
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超声支气管镜引导下针吸活检术结合免疫组化及基因学检测在肺癌诊治中的应用 被引量:22
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作者 陈升 刘爱群 +3 位作者 刘立义 陈小妮 叶新青 陈航言 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期6-11,共6页
目的评价超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)结合免疫组化技术和基因学检测在肺癌的诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析从2013年5月-2015年10月共55例初诊的临床诊断纵隔占位或疑为肺癌伴纵膈或肺门淋巴结转移的患者,为明确... 目的评价超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)结合免疫组化技术和基因学检测在肺癌的诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析从2013年5月-2015年10月共55例初诊的临床诊断纵隔占位或疑为肺癌伴纵膈或肺门淋巴结转移的患者,为明确诊断行EBUS-TBNA检查,必要时联合免疫组化检测进一步完善诊断及分型,并对部分肺癌患者行表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)检测以明确分子分型从而为靶向治疗提供依据。结果 55例患者中,经EBUS-TBNA确诊为肺癌37例,肺转移癌3例,软组织肉瘤1例,转移性淋巴结腺癌1例,淋巴瘤1例,结核病4例,慢性炎症1例,7例经EBUS-TBNA未能明确诊断。EBUS-TBNA在该组肺癌诊断中的敏感性及准确性分别为92.5%(37/40)和94.5%(52/55)。29例EBUS-TBNA组织标本依赖免疫组化检测证实为肺癌且得到明确分型,其中17例肺腺癌,6例肺鳞癌,6例小细胞肺癌。6例EBUS-TBNA组织标本行EGFR基因检测,其中1例同时行ALK基因检测,基因检测结果示EGFR基因突变型4例,ALK基因无融合1例。所有病例无1例严重并发症发生。结论 EBUS-TBNA诊断肺癌具有良好价值,且安全性较好,结合免疫组织组化检测及基因突变检测对肺癌的诊断及指导治疗有突出的价值。 展开更多
关键词 超声支气管镜 超声支气管镜引导下针吸活检术 免疫组化 基因检测
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无痛电子支气管镜检查的安全性和舒适性研究 被引量:12
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作者 何朝文 刘立义 +1 位作者 陈桂言 耿芳芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1589-1591,共3页
目的:评价无痛电子支气管镜检查的安全性、舒适性。方法:将患者分为无痛组(丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下)和普通组,观察比较两组患者在检查前、中、后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)等生命征的变化。观察比较... 目的:评价无痛电子支气管镜检查的安全性、舒适性。方法:将患者分为无痛组(丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下)和普通组,观察比较两组患者在检查前、中、后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)等生命征的变化。观察比较两组患者在检查中的不适反应,术后询问患者对电子支气管镜检查的满意度。结果:无痛组与普通组检查中MAP比较差异有统计学意义(P<0.01),检查前、后MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);无痛组与普通组其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不适反应程度和满意度的比较差异有统计学意义(P<0.001),无痛组的不适反应程度轻,明显低于普通组;患者的满意度高,优于普通组。两组患者再次接受检查的意愿和费用的比较差异有统计学意义(P<0.001),无痛组再次接受检查的意愿和费用均明显高于普通组。结论:在专职麻醉医师监测下,运用丙泊酚联合芬太尼麻醉进行无痛电子支气管镜检查,能够起到较好的镇静效果和保持生命征的平稳,是一种安全、有效、舒适性好的方法。但费用高。 展开更多
关键词 麻醉和镇痛 支气管镜检查 丙泊酚 芬太尼
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20例原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断和临床分析 被引量:4
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作者 何朝文 刘立义 +1 位作者 陈桂言 耿方方 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1572-1573,1575,共3页
目的对原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜下形态特征和临床特点进行分析,探讨胃镜对原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例原发性胃恶性淋巴瘤的一般资料、临床表现、CT征像、内镜特征及病理。结果原发性胃恶性淋巴瘤发病大于40岁... 目的对原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜下形态特征和临床特点进行分析,探讨胃镜对原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例原发性胃恶性淋巴瘤的一般资料、临床表现、CT征像、内镜特征及病理。结果原发性胃恶性淋巴瘤发病大于40岁的人群比例较高,达70%。临床症状无特征性表现,以上腹痛和上消化道出血为主。CT征像表现为局限增厚型、局限肿块型、弥漫增厚型和未见异常型。胃镜缺乏特异性表现,形态具有多样性,主要表现为溃疡型、肿物型和小结节型等。难于同胃癌等其他胃部疾病鉴别。全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床表现和CT征像均缺乏特异性。胃镜下形态特征具有多样性。胃镜下多点取材和深度活检可提高胃镜诊断的阳性率。 展开更多
关键词 原发性胃恶性淋巴瘤 胃镜诊断 组织活检
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胃癌组织中FAF1蛋白表达与幽门螺杆菌感染相关性研究 被引量:4
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作者 刘爱群 葛莲英 +1 位作者 罗元 林思彤 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2213-2215,F0004,共4页
目的探讨胃癌组织中Fas相关因子1(FAF1)蛋白表达与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性及其可能的作用机制。方法免疫组化检测40例胃癌手术标本和相应的正常胃黏膜组织中FAF1蛋白的表达,脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法... 目的探讨胃癌组织中Fas相关因子1(FAF1)蛋白表达与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性及其可能的作用机制。方法免疫组化检测40例胃癌手术标本和相应的正常胃黏膜组织中FAF1蛋白的表达,脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检查细胞凋亡,HE、甲苯胺蓝染色和Warthin-Starry(W-S)银染法检测Hp感染。结果在40例胃癌组织中FAF1的阳性表达率为37.50%,而在40例正常胃黏膜组织中FAF1阳性表达率为72.50%,二者差异有统计学意义(P<0.05);FAF1蛋白表达与肿瘤浸润深度、大小、临床分期和淋巴结转移无明显相关性(P>0.05),但与胃癌的分化程度有关,低分化胃癌组织FAF1阳性表达率显著低于高、中分化胃癌组织(P=0.010 2)。FAF1表达阴性组的胃癌细胞凋亡指数显著低于FAF1阳性组(P=0.011 0)。Hp阳性胃癌组织的FAF1阳性表达率明显低于Hp阴性者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌的发生、发展可能与FAF1的低表达有关,Hp感染可能通过下调FAF1蛋白的表达影响胃癌的分化和凋亡而发挥作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 螺杆菌 幽门 Fas相关因子
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支气管结核临床分析 被引量:9
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作者 何朝文 李党育 +1 位作者 刘立义 李柏完 《临床误诊误治》 2011年第10期55-57,共3页
目的对支气管结核(EBTB)的临床特点和支气管镜下形态进行分析,探讨其临床诊断要点。方法回顾性分析我院2005年3月~2010年2月收治的102例EBTB的临床表现、影像学征象和内镜下形态等临床资料。结果本组临床表现为咳嗽95例,咳痰84例,盗汗5... 目的对支气管结核(EBTB)的临床特点和支气管镜下形态进行分析,探讨其临床诊断要点。方法回顾性分析我院2005年3月~2010年2月收治的102例EBTB的临床表现、影像学征象和内镜下形态等临床资料。结果本组临床表现为咳嗽95例,咳痰84例,盗汗56例,发热54例,乏力、消瘦52例,咯血45例,咳血痰32例及胸痛24例。X线胸片示肺结核影像征象26例,肺过度充气24例,阻塞性肺炎23例,肺不张21例,支气管扩张16例,肺充气不良12例,气管狭窄5例;肺部CT表现为管腔狭窄36例,管壁局部增厚32例,肺结核征象30例,管腔闭塞23例,肺不张21例,管腔内肿物15例,管壁棘状突起12例。支气管镜下表现为炎症浸润型18例,溃疡坏死型28例,肉芽增殖型25例,瘢痕狭窄型15例,管壁软化型6例,混合型10例。本组漏诊23例,误诊56例,漏误诊率达77.4%。治愈96例,失访6例。结论 EBTB的临床和影像学征象无特异性,易误诊。提高临床医师对EBTB的警惕性和支气管镜下表现形态的认识,结合内镜下组织活检、刷检以及镜后的痰检,能有效减少EBTB漏误诊。 展开更多
关键词 支气管 结核 支气管镜检查 诊断 鉴别
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幽门螺旋杆菌感染与胃癌变相关基因研究进展 被引量:18
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作者 刘爱群 葛莲英 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第9期1860-1862,共3页
在"Hp感染-慢性胃炎-黏膜萎缩-异型增生-胃癌"这一发病模式中,Hp作用于起始阶段,往往发生先导作用,同时多种相关基因在胃癌变过程中发挥不同作用。现对近年Hp感染与胃癌变相关基因来国内外有关的研究进展做一综述。
关键词 胃肿瘤 幽门螺旋杆菌感染 基因
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胃镜检查在下咽癌共病食管癌中的重要性评价及其临床特点分析 被引量:12
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作者 唐曦平 刘爱群 +1 位作者 刘立义 黄月丽 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期626-631,共6页
背景与目的:食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,而当作为头颈部鳞癌中最常见的下咽癌与食管癌共病存在时预后很差,因此早期诊断对该病生存率的提高至关重要。探讨胃镜检查在下咽癌共病食管癌早期诊断中的重要性及其临床特点。方法:在2013年2... 背景与目的:食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,而当作为头颈部鳞癌中最常见的下咽癌与食管癌共病存在时预后很差,因此早期诊断对该病生存率的提高至关重要。探讨胃镜检查在下咽癌共病食管癌早期诊断中的重要性及其临床特点。方法:在2013年2月-2019年9月广西医科大学附属肿瘤医院收治的226例下咽癌患者中,回顾性分析40例进行了胃镜检查患者的临床资料及确诊为下咽癌共病食管癌患者的临床特点,比较分析进行或未进行胃镜检查下咽癌患者的生存率。结果:226例下咽癌患者中,有40例(17.7%)进行了胃镜检查,其中检出下咽癌共病食管癌36例(90.0%),其中同时性癌29例(80.6%),异时性癌7例(19.4%)。36例下咽癌共病食管癌患者中位年龄56.5(47.3~62.5)岁,男性32例(88.9%),有吸烟史25例(69.4%),有饮酒史24例(66.7%),下咽癌生长的主体部位在梨状窝区的23例(63.9%),呈结节样肿块型25例(69.4%),食管癌呈隆起型病变31例(86.1%),非隆起型病变5例,其中3例为食管鳞癌,2例为原位癌。156例未进行胃镜检查及32例进行胃镜检查的下咽癌患者生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。186例未进行胃镜检查及40例进行胃镜检查的下咽癌患者下咽癌病理学分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃镜检查在下咽癌共病食管癌的早期诊断中具有重要意义,建议对下咽癌患者常规开展胃镜检查并作为定期随访项目;中年、男性、吸烟、饮酒是下咽癌共病食管癌患者的重要临床特点。 展开更多
关键词 下咽癌 食管癌 胃镜 临床特点
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基因芯片筛选ghrelin miRNA转染胰腺炎细胞模型后的差异表达基因 被引量:4
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作者 唐曦平 张露艺 +2 位作者 梁志海 覃蒙斌 唐国都 《胃肠病学》 2020年第2期96-100,共5页
背景:前期研究提示ghrelin在急性胰腺炎发病过程中发挥重要作用,但其机制尚不明确。目的:应用基因芯片技术筛选出ghrelin miRNA转染胰腺炎胰腺腺泡细胞后的差异表达基因。方法:以雨蛙肽构建胰腺炎胰腺腺泡细胞模型。将AR42J细胞分为ghre... 背景:前期研究提示ghrelin在急性胰腺炎发病过程中发挥重要作用,但其机制尚不明确。目的:应用基因芯片技术筛选出ghrelin miRNA转染胰腺炎胰腺腺泡细胞后的差异表达基因。方法:以雨蛙肽构建胰腺炎胰腺腺泡细胞模型。将AR42J细胞分为ghrelin miRNA+雨蛙肽组、阴性对照+雨蛙肽组。提取细胞RNA,合成为ds-DNA,与大鼠全基因组基因芯片杂交、扫描、分析。筛选与炎症和钙通路相关的差异表达基因,并采用RT-PCR法对其中3个基因(Bcl-2、caspase-8、caspase-12)进行验证。结果:给予AR42J细胞ghrelin miRNA+雨蛙肽干预后,共筛选出2938个差异表达基因,其中1435个基因表达上调,1503个基因表达下调。与CAMP/Ca^2+信号通路相关的差异表达基因有60个,与炎症通路相关的差异表达基因有199个。RT-PCR结果表明,ghrelin miRNA+雨蛙肽组Bcl-2、caspase-12表达下调,caspase-8表达上调,与基因芯片筛查结果一致。结论:基因芯片技术可筛选出ghrelin miRNA转染胰腺炎胰腺腺泡细胞过程中发挥关键作用的基因,从而为研究内源性ghrelin对胰腺炎胰腺腺泡细胞的作用机制提供依据和参考。 展开更多
关键词 基因芯片 胃促生长素 微RNAS 急性胰腺炎
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