妇科盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿吸收的影响因素分析

目的:探讨妇科盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿吸收的影响因素。方法:回顾性收集广西医科大学附属肿瘤医院2016年7月到2019年3月经CT证实的93例(202个淋巴囊肿)盆腔恶性肿瘤病例,所有患者术后均进行CT平扫+增强扫描随访,根据随访结果将所有淋巴囊肿分为吸收组(n=122)和未吸收组(n=80),回顾性分析两组病例的第1次CT征象(粘连、壁厚、囊壁强化、CT值、长径)及临床信息。结果:单因素分析结果表明,第1次CT征象显示淋巴囊肿与周围组织的粘连、囊壁强化及术后1周内感染为影响妇科盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿吸收的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴囊肿与周围组织粘连是影响淋巴囊肿吸收的独立危险因素(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿与周围组织粘连、囊壁强化和术后1周内感染可能是影响淋巴囊肿吸收的相关因素。

MRI-IVIM双指数、拉伸指数模型在预测局部晚期宫颈癌同步放化疗早期疗效中的价值

目的:探讨磁共振体素内不相干运动成像(MRI-IVIM)双指数、拉伸指数模型定量参数在预测局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)早期疗效中的价值。方法:选择2019年11月至2020年12月经广西医科大学附属肿瘤医院活检证实为LACC患者47例,所有患者均在治疗前1周内行MRI-IVIM检查,体外放疗结束行常规MR扫描,测量肿瘤治疗前后长径及IVIM参数。其中双指数模型:纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、灌注分数(f);拉伸指数模型:扩散分布系数(DDC),水分子扩散异质性指数(α)。参照实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1),将入组患者疗效分为敏感组和不敏感组,用t检验比较两组各参数之间的差异,分析各参数与近期疗效的关系;并对有统计学差异的参数绘制ROC曲线,计算相应AUC、最佳阈值和对应的敏感度、特异度,比较各参数对LACC患者CCRT早期疗效的预测效能。结果:D值与DDC值呈正相关关系(r=0.791,P<0.05)。敏感组36例,不敏感组11例,敏感组治疗前D值、DDC值均较不敏感组低(均P<0.05),两组D^(*)值、f值、α值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D值、DDC值在预测LACC患者CCRT疗效的AUC为0.785、0.798,最佳阈值为0.85×10mm^(2)/s、1.12×10mm^(2)/s,敏感度和特异度分别为80.6%、97.2%,72.7%、54.5%。结论:D值、DDC值均有可能成为预测LACC患者CCRT早期疗效的参数。